【正文】 負責患者的被服更換、病室定時通風，做好隔離患者的消毒隔離工作。 對新入院患者做好安排及介紹，通過與患者交談、查體，根據醫(yī)囑實施護理，密切觀察患者病情，隨時做好護理記錄。 按照《醫(yī)院護理服務質量標準》評價護理效果。 組織本組責任護士落實病人的各項護理措施，包括給藥、觀察、基礎護理、專科護理、康復、飲食、營養(yǎng)狀況、健康指導等。 在護士長領導下，全面負責本組病人的評估、制定護理計劃，指導、檢查本組責任護士及護士助理工作完成情況。 協助夜班護士整理護士站、治療室、處置室、換藥室，保持清潔、整齊。 協助患者進食、水，負責開水房管理。 定時巡視病房，解決患者的需求。 完 成晨間護理工作，整理病房，協助生活不能自理的患者洗漱、梳頭、整理床單位、傾倒便器等。 認真做好病室物資、器材的使用及保管工作并注意保持勤儉節(jié)約的原則。 定期組織患者學習、宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，征求患者意見，做好說服解釋工作，并采取改進措施，在出院前為患者做好健康教育工作。 參加護理教學和科研，指導護生和陪檢員、保潔員工作。 經常巡視病房，密切觀察與記錄危重病人的病情變化，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生，并參加 搶救工作。 做好基礎護理、?？谱o理和心理護理。 （七）病房護士（白班、夜班）職責 在護士長領導及護師指導下進行工作。 1定期召開工作人員與患者座談會。 負責護生、進修護士的實習安排及檢查護士的帶教工作。 組織領導護理人員的業(yè)務學習及技術訓練，定期對護士進行考試、考核。 參加科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內會診及大手術或新開展的手術術前、疑難病例、死亡病例討論。 合理安排和檢查本病房護理工作，組織、指導并參與 危重患者搶救及護理工作。 根據護理部及科內的工作計劃，制定本病區(qū)護理工作計劃并組織實施，認真做好督促、檢查、記錄和統計工作。 參加全國護士注冊考試，取得合格證書，獲得從業(yè)資格，方可獨立值班。 加強臨床實踐，虛心學習，積極參加各種業(yè)務培訓、示教，掌握常見疾病的常規(guī)護理和常用護理技術操作。 認真落實分級護理，在帶教老師的指導下參與做好患者生活護理和專科護理。 遵守各項規(guī)章制度、護理操作規(guī)程，確保護理安全。 及時與醫(yī)生、病人及家屬溝通，改進護理措施。 檢查實習護士及護工的護理工作完成情況，保證護理質量。 參與配合危重病人的搶救及護理。 在護士長安排下完成所負責病人評估及護理計劃的制定。 （四）護士工作職責 履行護士崗位職責，保證病人在得到高質量護理的同時得到尊重。 協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃，提出科研問題，并組織實施。 協助護士長對本病區(qū)護士和進修護士的業(yè)務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并參加講課，對護士按期進行考核。 參加本科主任護師、主管護師組織的查房、會診及病例討論。帶領護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實踐。 參加病房和護理臨床實踐，指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程，發(fā)現 問 19 題，及時解決。 。制定本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。 組織本科護師、護士進行業(yè)務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講課。 負責指導本科各病 區(qū)的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務給予具體指導。 負責督促檢查本科各病房護理工作，發(fā)現問題，及時解決，把好護理質量關。 1對全院的護理隊伍建設、業(yè)務技術管理和組織管理提出意見，協助護理部的護理業(yè)務持續(xù)提高。參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。 協助護理部做好主管護師、護師晉級的業(yè)務考核工作，承擔對 高級護理人員的培養(yǎng)工作。 組織在職主管護師、護師及進修護師的業(yè)務學習，擬定教學計劃，編寫教材，并負責講授。 主持本科的護理大查房，指導主管護師的查房，不斷提高護理業(yè)務水平。 檢查指導本科急、重、疑難患者的護理計劃、護理會診及搶救危重患者的護理。每日拖地兩次，紫外線空氣消毒一次，每周大掃除一次，每月空氣細菌培養(yǎng)一次，并做好監(jiān)測、登記。 監(jiān)護室各種物品及急救物品、器械，做到“四定”，即定位存放、定量儲存、定時補充消毒、定人保管維修。 室溫保持在 20～ 25℃，濕度在 50％左右。 護理人員要堅守崗位，嚴格交接班制度。護理人員認真、準確記錄《手術患者護理記錄單》，并與手術科室做好手術患者術后床邊交接班。 1手術室對施行手術的患者做詳細登記，按月統計上報。手術用過 的器械、物品應及時做清潔或消毒處理。 認真做好手術室的衛(wèi)生整理和空氣消毒。麻醉、精神藥品應有明顯標志。因故必須更改、增添或停止手術，應事先與護士長或值班護士聯系。 急診手術由值班醫(yī)生通知手術室，同時或隨后補填《手術通知單》，以免發(fā)生錯誤，如急診手術與常規(guī)手術安排有沖突時，優(yōu)先安排急診手術。手術室根據《手術通知單》做好手術安排，并按時接送患者。 手術人員應集中精力，團結協作，嚴格遵守無菌技術操作常規(guī)，認真執(zhí)行查對制度，先做無菌手術，后做污染手術，嚴禁同時在一室內施行無菌及污染手術。必須進入時，須戴雙層口罩，傷口做適當處理后方可進入。 手術人員應嚴格遵循無菌原則。除參加手術及有關人員外，其他人員一概不準入內。連續(xù)進行兩臺手術時，在第一次手術后如口罩已濕應更換。換藥室每周徹底掃除一次，每月空氣細菌培養(yǎng)一次，并做好消毒與檢測登記。 保持換藥室的清潔，整齊無塵，每日上、下午下班前打掃衛(wèi)生（拖布固定、使用一次性抹布），地面用消毒液先拖后掃，敷料罐、臺面用消毒液擦拭，紫外線消毒每日二次 ,每次 1 小時。 特殊感染（破傷風、氣性壞疽、銅綠假單胞菌感染）換藥后的 敷料裝入塑料袋內進行焚燒處理，器械用含氯消毒劑 1000mg/L 消毒液浸泡 30 分鐘后清洗，送供應室高壓滅菌。 換藥時敷料必須投入污物桶內，用過器械泡入含有效氯 1000mg/L 消毒液（或 5％的84 消毒液）后清洗，地面污染以含有效氯 1000mg/L 消毒液（或 5％的 84 消毒液）拖擦。 嚴格無菌操作規(guī)程，換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行 ，特殊感染傷口就地嚴格隔離，不得進入換藥室，感染輔料及時無害化處理。 室內布局合理，分清潔區(qū)、污染區(qū)，標記明顯。 （三十）換藥室工作制度 換藥室須有專人負責管理，工作人員入室前要衣帽整潔、端正，無菌操作前洗手、戴口罩，無關人員不得進入換藥室。 每天要做好室內清潔衛(wèi)生和消毒，定期采樣培養(yǎng)。注射時，使用一次性注射器。 嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子。 嚴格執(zhí)行查對制度，對待患者熱情、體貼。 每日紫外線空氣消毒兩次，每 次 1 小時；每周用 95％乙醇紗布擦拭燈管一次；定期測定紫外線燈管強度，如≤ 70uW 應及時更換燈管，并做好登記。 室內保持清潔整齊，由治療班負責。 干鑷子罐，每 4 小時更換一次，紗布罐、棉球罐等無菌物品使用過、未污染，保持24 小時后重新滅菌。 室內應分清潔區(qū)、污染區(qū)，無菌物品與有菌物品、清潔物品與污染物品 應分別放置。 藥品管理有序，清潔整齊，內用藥和外用藥分類放置，標簽清楚。 執(zhí)行操作前必須認真做到“三查七對”，防止差錯、事故發(fā)生。 （二十八）治療室工作 制度 嚴格治療室安全管理，單獨值班時要隨時鎖門，非醫(yī)務人員不得進入治療室。 每次搶救完畢應及時將搶救室清理干凈，急救室每周六徹底清掃消毒一次。 搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，醫(yī)囑表述要準確、清楚、尤其是搶救藥物的使用、藥名、劑量、給藥途徑與時間等，護士應正常復述一遍，核對無誤后方可執(zhí)行，醫(yī)師應及時補記醫(yī)囑及處方。 藥品、器材用后應及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，無菌物品須注明有效期，按有效日期先后順序擺放和使用。 急救物品管理做到“五定”“一及時”：定人保管、定時核對（班班查對數量、質量并簽名，護士長每周查對一次并簽名）、定位放置、定量供應、定期補充和消毒；及時檢查維 15 修。護理部隨時抽查護士長值班情況，并將此作為對護士長的考核內容之一。值班者可酌情于次日下午補休半天，或擇日補休。 值班者原則上不得離開所在或指定科室，更不允許離開院區(qū)，始終要保持聯絡暢通（查房巡視、參與科室搶救、臨時到院外執(zhí)行任務除外）。 平日 16： 30 上崗，節(jié)假日早 8： 00 晚 17： 00 交接班，交接班人員要當面交接值班情況，嚴禁電話交接班。 檢查病區(qū)是否安靜 、整潔、有序。 了解夜班護士的工作情況。 檢查護理質量，負責晚夜間、節(jié)假日全院護理工作的檢查督促、協調工作，并及時向護理部領導匯報。 凡無護士執(zhí)業(yè)注冊證者，不允許從事臨床護理工作。 護理人員必須按有效護士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。 （ 4）護理部組織人員參加的進修培訓學習按“繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予規(guī)則”統一記錄在《護理人員繼續(xù)教育學分登記本上》。 （ 2）各護理單元組織的培訓學習記錄和講課資料由各護理單元保存。 培訓記錄 （ 1）護理部負責組織實施培訓，參加培訓人員必須簽到。 培訓考核 （ 1）上崗、轉崗的護理人員經培訓后由護士長考核。 （ 2）院內組織業(yè)務學習，護理查房，病歷討論，技能操作示教，崗前教育