【正文】 及學(xué)術(shù)會議等。 （ 3）科內(nèi)組織的講座和查房等。 （ 2）各級護(hù)理人員由護(hù)理部按培訓(xùn)內(nèi)容組織理論考試每季度 1 次，技術(shù)操作考試每半年1 次。年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課計(jì)劃、講課資料及簽到表由護(hù)理部存檔。 14 （ 3）外出 進(jìn)修學(xué)習(xí)的護(hù)理人員記錄年底匯總。 （二十五）護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度 從事臨床護(hù)理工作的人員，必須遵守《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》。 護(hù)理人員必須按規(guī)定每五年注冊一次，每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不得低于 25 分（其中一類學(xué)分不少于 10 分）。 （二十六）值班護(hù)士長查房制度 在值班院首長及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，履行護(hù)士長值班職責(zé)，負(fù)責(zé)處理院領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及其他相關(guān)上級下達(dá)的應(yīng)急任務(wù)，并及時(shí)報(bào)告落實(shí)情況。 對科室人員請示、報(bào)告的相關(guān)護(hù)理問題，給予及時(shí)協(xié)調(diào)處理，遇到緊急任務(wù)或危重?fù)尵?，必須到場并組織人員參與搶救工作，同時(shí)及時(shí)向院值班首長及護(hù)理部匯報(bào)。重點(diǎn)是否能按規(guī)定巡視病房，對危重患者的觀察、病情變化的掌握及各種護(hù)理是否到位等情況。檢查護(hù)士是否有違紀(jì)行為，包括儀容儀表、文明禮貌、勞動(dòng)紀(jì)律等方面。值班人員于每周一 11： 00 到護(hù)理部進(jìn)行情況匯總。 值班者應(yīng)按值班表順序參加值班，如有特殊情況需調(diào)班者，須提前報(bào)告護(hù)理部，嚴(yán)禁不報(bào)告私自調(diào)整。 認(rèn) 真填寫護(hù)士長值班查房表。 （二十七）急救室工作制度 急救室是搶救患者的專用病室，由專人負(fù)責(zé)管理。搶救器材要保證性能良好，以便隨時(shí)取用。 搶救時(shí)各級 人員要按崗位定位，一般由在場的高年資醫(yī)師組織搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)科室共同搶救。 各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后要集中放置，以便統(tǒng)計(jì)與查對。 加強(qiáng)陪護(hù)人員的教育工作，嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙、談笑、亂放雜物、擺放躺椅。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，工作人員入室前衣帽整潔、端正、戴口罩，無菌操作前洗手，正確執(zhí)行各種操作規(guī)程。 嚴(yán)格交接班制度，物品專人管理，認(rèn)真清點(diǎn)，班班交接登記。麻醉、精神藥品專人專柜管理，定時(shí)清點(diǎn)、登記，班班交接，使用后及時(shí)補(bǔ)充。治療完畢，將物品浸泡于含有效氯 500mg/L 消毒液中 30 分鐘，清洗后送供應(yīng)室。碘酒、乙醇瓶（二聯(lián)瓶）每周消毒更換兩次。每天擦拭臺面、拖地兩次，上下午各通風(fēng)一次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，并做登記；消毒后細(xì)菌數(shù)應(yīng)在 500 個(gè) /m3以下；治療柜每周整理擦拭一次，治療盤隨時(shí)清洗，每班做完治療后，及時(shí)整理，用消毒液擦拭臺面；每周徹底大掃除一次。 （二十九）注射室工作制度 凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對易致過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的藥物過敏試驗(yàn)。 16 密切觀察注射后的情況，若發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并通知醫(yī)生。器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。 備齊搶救藥品及器械，放 于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。 各種藥品放置有序，藥品瓶簽清楚。 無菌物品與有菌物品，清潔物品與污染物品應(yīng)分別放在固定位置，不得混放。 換藥碗、鑷、換藥剪等無菌物品一人一用一滅菌，未用完的器械、敷料、敷料罐（槽）、凡士林紗布、鹽水、棉球罐每日消毒一次，并更換鹽水、乙醇棉球；干鑷罐每 4 小時(shí)更換 1次。每次換藥完畢，須將一切用具放置在指定位置。 每次換藥后注意護(hù)士手的消毒，防止交叉感染。每周用 95％乙醇紗布擦拭燈管一次，定期測紫外線燈管強(qiáng)度，如≤ 70uW 應(yīng)及時(shí)更換燈管。 （三十一）手術(shù)室工作制 度 凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定換手術(shù)衣、褲、口罩、帽、鞋，外出時(shí)應(yīng)換外出鞋、著外出衣。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽、鞋須放到指定地點(diǎn)。進(jìn)入手術(shù)室見習(xí)、參觀，需經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)，并應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意游走、出入?；忌虾粑栏腥菊呒懊娌?、頸部、手部有感染者不 17 可進(jìn)入手術(shù)室。 手術(shù)室內(nèi)保持肅靜和整潔，不可大 聲談笑，禁止吸煙。 施行手術(shù)先由各科室主治醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師于術(shù)前一日上午 10： 30 在病區(qū)醫(yī)生工作站發(fā)送《手術(shù)通知單》信息。手術(shù)患者須穿清潔病員服進(jìn)入手術(shù)室。 《手術(shù)通知單》手術(shù) 時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)間，經(jīng)排定后，參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前 20～ 30 分鐘到手術(shù)室，做好準(zhǔn)備工作。 手術(shù)室的藥品、器械、敷料應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查、消毒，及時(shí)修理、補(bǔ)充，用畢放在固定位置，急診手術(shù)器材、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，手術(shù)室器械、物品一般不外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室負(fù)責(zé)人同意。每周應(yīng)徹底清掃一次，每周做細(xì)菌培養(yǎng)一次，并做好登記。 手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)設(shè) 24 小時(shí)值班，必須堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受急診手術(shù)。 1手術(shù)室負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本，嚴(yán)防標(biāo)本丟失。 （三十二）監(jiān)護(hù)室工作制度 工作人員入室前必須衣帽整潔、端正，穿工作鞋，無菌操作前洗手、戴口罩。 限制探視，禁止陪伴人員入內(nèi)，嚴(yán)格控 制入室工作人員數(shù)量。 護(hù)理人員要嚴(yán)格觀察病情，及時(shí)制定和修改監(jiān)護(hù)和搶救計(jì)劃，認(rèn)真記錄護(hù)理病歷，妥善保存各種監(jiān)護(hù)記錄和資料。 保持室內(nèi)清潔、肅靜。 18 二、護(hù)理崗位工作職責(zé) （一）主任護(hù)師、副主任護(hù)師職責(zé) 在護(hù)理部主任和科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、 科研和教學(xué)工作，要有年度計(jì)劃，并付諸實(shí)施。 掌握國內(nèi)外本專業(yè)護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。 對本科護(hù)理差錯(cuò)、事故提出技術(shù)鑒定意見。 擔(dān)任護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，并指導(dǎo)主管護(hù)師完成教學(xué)任務(wù)。 制定本科護(hù)理科研、技術(shù)革新計(jì)劃，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)施。 負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)習(xí)講座和護(hù)理病案討論。 （二）主管護(hù)師職責(zé) 在科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和主任、副主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重、疑難患者護(hù)理計(jì)劃的制定及實(shí)施。 對本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，并提出防范措施。 負(fù)責(zé)護(hù)理進(jìn)修和護(hù)士臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評定成績。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。 （三）護(hù)師職責(zé) 在病房護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 參加病房危重、疑難患者的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。 協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。主持本病房的護(hù)理查房。 負(fù)責(zé)護(hù)士臨床實(shí)習(xí)的帶教。 對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提 出防范措施。 與病人建立良好的關(guān)系，幫助病人解決問題，隨時(shí)滿足病人的合理要求。 落實(shí)護(hù)理措施，評價(jià)護(hù)理效果，指導(dǎo)輔助護(hù)士完成相應(yīng)的護(hù)理工作，密切觀察病人，根據(jù)病情動(dòng)態(tài)變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施后準(zhǔn)確記錄。 指導(dǎo)、檢查實(shí)習(xí)護(hù)士對病人及家屬的護(hù)理指導(dǎo)和健康教育工作。 完成臨床帶教及科研工作。 （五）實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé) 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，在各級護(hù)理教師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，從事臨床護(hù)理工作。 經(jīng)常深入病房，關(guān)心患者心理、飲食、病情等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向上級匯報(bào)。 在帶教老師指導(dǎo)下，可從事技術(shù)性護(hù)理操作。 認(rèn)真落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃，如期進(jìn)行實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)，按時(shí)填寫輪轉(zhuǎn)手冊，完成出科前理論考試、技能考核。 20 （六）病房護(hù)士長職責(zé) 在護(hù)理部主任及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)行政管理和護(hù)理管理工作。 負(fù)責(zé)對本病區(qū)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)指導(dǎo)，教育護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心、改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，密切醫(yī)護(hù)配合。 督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)和事故的發(fā)生。 組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會診，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。 檢查各種表格、護(hù)理用具、儀器設(shè)備、被服、藥品的請領(lǐng)及保管。 1督促檢查護(hù)理員、陪檢員的工作質(zhì)量，搞好病房的清 潔衛(wèi)生及消毒隔離工作。 1及時(shí)完成護(hù)士長手冊，接受護(hù)理部考核。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)的完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和交接班制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。了解病人思想、飲食、病情變化，征求病人意見，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)診療工作，負(fù)責(zé)采集各項(xiàng)檢查標(biāo)本。 做好病房管理、消毒隔離、物品、藥品、材料管理和請領(lǐng)保管工作。 做好辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。 （八）晨晚班護(hù)士職責(zé) 21 協(xié)助夜班護(hù)士工作。 完成晚間護(hù)理工作，協(xié)助生活不能自理的患者洗漱、整理床單位，進(jìn)行足部清潔、會陰護(hù)理等。 負(fù)責(zé)晨、晚間病房開窗通風(fēng)，保證空氣新鮮。 協(xié)助夜班護(hù)士做好熄燈前準(zhǔn)備工作，囑次日手術(shù)患者禁食，分發(fā)留驗(yàn)?zāi)?、便、痰等?biāo)本容器。 （九） 責(zé)任組長職責(zé) 責(zé)任組長條件：醫(yī)院正式在編注 冊護(hù)士，二年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 組織、分配、指導(dǎo)并參與本組危重、技術(shù)難度大或護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高的病人的搶救及護(hù)理工作，并負(fù)責(zé)一定數(shù)量的病人。 參與本組醫(yī)生查房，及時(shí)與護(hù)士長、醫(yī)生、病人及起其家屬溝通，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)措施，辦證護(hù)理質(zhì)量。 （十）責(zé)任護(hù)士職責(zé) 按整體護(hù)理要求，對所負(fù)責(zé)的患者要做到“八知道”。 負(fù)責(zé)患者服藥、各種注射、治療及臨