【正文】 八、 嚴(yán)格執(zhí)行護工只做生活照料的規(guī)定，各科管理疏漏發(fā)生的問題由本科承擔(dān)管理責(zé)任。七、 陪護公司與護理服務(wù)中心對全院護工進行監(jiān)控。六、 家政公司負(fù)責(zé)護工招聘、培訓(xùn)、考核工作。四、 護士長應(yīng)了解、檢查護工工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二、 護工管理工作由病區(qū)護士長、護士分別負(fù)責(zé)實施。八、 陪護人員不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療資料，應(yīng)在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，及時留取患者的檢驗標(biāo)本，并協(xié)助有關(guān)護理。嚴(yán)禁在病房大聲喧嘩或在走廊內(nèi)扎堆聊天而影響病人休息。不得損壞丟失醫(yī)院及科室物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。不得將剩飯菜倒入水池中，防止堵塞下水口。四、 陪護人員應(yīng)保持病房環(huán)境清潔整齊，不得隨意亂放物品或挪動病房物品。二、 病人的陪護應(yīng)相對固定，不得頻繁更換，以減少外來人員的流動。病區(qū)陪護管理規(guī)定一、 病區(qū)內(nèi)盡量減少陪護，因病情確需陪護的，應(yīng)經(jīng)醫(yī)生同意，由護士站通知家屬，家屬可申請聘用護工，原則上留 1 位陪護。七、 推銷和閑雜人員不得進入病區(qū)，有事請與有關(guān)部門聯(lián)系。六、 上午一律不接待探視。五、 在查房及治療時間，陪住人員應(yīng)主動離開病室。三、 探視人員須聽從醫(yī)護人員指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守病房制度，保持病房整潔、安靜，避免談?wù)撚械K患者健康和治療的事項，不可擅自請院外醫(yī)生診治。學(xué)齡前兒童不得進入病房。有記錄探視管理制度一、 為保證醫(yī)療、護理工作的正常進行，使患者能得到充分休息和及時治療，制定探視管理制度如下，要求嚴(yán)格執(zhí)行。十、 做好陪護人員管理。八、 住院病人未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員允許不得擅自離開病房和在外留宿。建立賬目，定期清點。六、 醫(yī)務(wù)人員上崗時必須著裝整齊，必要時帶口罩。五、 保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)。四、 統(tǒng)一病房陳設(shè)。并每月召開患者座談會，征求意見，改進工作并記錄。病房管理制度一、 病房由護士長負(fù)責(zé)管理，管床醫(yī)師積極協(xié)助。十、 發(fā)生護理不良事件的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。八、 對發(fā)生的護理不良事件，組織護理質(zhì)量管理委員會對事件進行討論，提交處理意見；造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。護士長應(yīng)負(fù)責(zé)組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對發(fā)生缺陷進行調(diào)查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見或方案。六、 發(fā)生護理不良事件后的報告時間：當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、科護士長，由病區(qū)護士長當(dāng)日報護理部，并交書面報表。四、 發(fā)生護理不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。二、 建立、防范處理護理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。六、要求搶救室處于昏迷狀態(tài)患者佩戴腕帶。五、護士在給使用“腕帶”作為識別標(biāo)示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)兩人核對。四、“腕帶”記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等。二、對無法有效溝通的患者一律使用“腕帶”作為住院病人的識別標(biāo)志，一切醫(yī)護操作之前“腕帶”上的患者信息作為查對依據(jù)。七、 做健康教育要有記錄，根據(jù)病人需求不斷改進教育方式方法。 五、 護理部、科室護士長對健康教育效果應(yīng)及時給子檢查、評價和指導(dǎo)，根據(jù)病人需求不斷改進健康教育方式方法，逐步提高健康教育質(zhì)量。三、 應(yīng)針對專業(yè)特色分別制作宣傳冊、宣傳板等健康教育資料，宣傳普及有關(guān)疾病相關(guān)常識、預(yù)后預(yù)防保健、康復(fù)知識以及進行出院指導(dǎo)。護理健康教育工作制度一、 健康教育是整體護理工作的重要組成部分，各級護理人員均有責(zé)任進行健康教育，以幫助病人減少痛苦、盡快康復(fù)、逐步掌握自我護理的能力，為此，特制定健康教育工作制度如下：二、 各病房的主管護士和門診科室的護士均有向病人進行健康教育的責(zé)任。六、加強高危險藥品的效期管理，保持先進先出，保持安全有效.七、定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危險藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，并定期總結(jié)匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。四、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時才能使用。二、高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。使患者知道使用藥物的名稱、作用及注意事項，掌握正確的用藥方法。如有過敏、中毒等反應(yīng)立即停用，及時報告醫(yī)生，認(rèn)真記錄，保留藥品，做好封存等工作。靜脈及注射給藥應(yīng)嚴(yán)格查對。四、 護士及時巡視病房，掌握病人按時服藥情況，病人床旁桌上不得有多余藥杯。認(rèn)真核對患者姓名、床號、藥物名稱。病區(qū)發(fā)藥及用藥管理規(guī)定一、 按醫(yī)囑要求配藥、給藥。五、建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、護士簽字。三、 每班嚴(yán)格交接，認(rèn)真清點數(shù)量，簽名字跡清晰。病區(qū)精神藥管理規(guī)定一、 病區(qū)毒麻藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。 4 ．自備藥品：如因治療需要，醫(yī)生同意病人使用自備藥品，應(yīng)由病人自行保管。護士持醫(yī)生處方及空安瓿到藥房請領(lǐng)。3 ．精神藥：設(shè)有專用清點本，每班交接并簽字?；颊哂煤蟮诙旒皶r請領(lǐng)補充。護士長每月檢查藥品管理工作，并有檢查記錄、簽字。十三、服從有關(guān)部門的管理，加強與病房藥房的聯(lián)系。十二、患者個人特殊藥物（含自備藥），應(yīng)單獨存放。易被光線破壞的藥物應(yīng)避光保存，如維生素 C 、氨茶堿、硝普鈉、‘腎上腺素等。皮試液、胰島素、血制品及稀釋后的抗菌素等放冰箱內(nèi)保存，定期檢查，并在規(guī)定的有效期內(nèi)使用，避免過期。按醫(yī)囑使用后（針劑保留安瓿），由醫(yī)生簽寫專用處方向病房藥房領(lǐng)取，補充基數(shù)。不同藥品應(yīng)單盒放置，設(shè)專用抽屜存放并加鎖。發(fā)現(xiàn)有問題的藥品應(yīng)停止使用，并報告藥房協(xié)商處理。凡藥品標(biāo)簽不清、過期、破損、變色、混濁等均不能使用，需及時更換。內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊；外用藥為紅色邊；劇毒藥為黑色邊。五、藥品應(yīng)按規(guī)定標(biāo)明有效期，按有效期時限的先后，有計劃使用，定期檢查，防止過期和浪費。內(nèi)用藥與外用藥分開放置，靜脈藥與口服藥分開放置。二、 所備藥品只能供給住院和急救病人按醫(yī)囑使用，任何人不得私自索取。 （四）臟被服放于指定地點，由洗衣班統(tǒng)一回收處理。 （二） 病人入院時，值班護士應(yīng)主動介紹被服管理制度，以取得病人的合作。二、器械管理制度 （一） 醫(yī)療器械應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，定點放置，定期檢查，做好記錄，認(rèn)真交接班，保持性能良好待用。 （五） 借出物品應(yīng)有登記手續(xù)，經(jīng)手人須簽字，重要物品須經(jīng)護士長同意，方可借出。 （三） 因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械，根據(jù)醫(yī)院有關(guān)制度進行賠償。要做到賬目清楚、分類保管、定期檢查、賬物相符。五、 患者出院后對床單位進行終末消毒處理?；颊邞{病號服押金退病號服，取回押金。三、 自費及外地醫(yī)?；颊叱鲈簳r，病歷由護士長審核后，由夜班護士送主管醫(yī)生（特殊情況除出院外），治療費用由夜班護士結(jié)算后，送1號窗口，當(dāng)天可辦理出院手續(xù)。二、 根據(jù)病情可以出院而患者不出院時，應(yīng)予說服。七、 及時通知醫(yī)生診查病人，開出醫(yī)囑后及時執(zhí)行。六、 夜班護士要主動接待患者，向患者介紹病區(qū)環(huán)境