【正文】 。 3． 使用新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時(shí)，先在小范圍內(nèi)進(jìn)行，并組織有關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行效能評(píng)估，正常運(yùn)轉(zhuǎn)后，再推廣到整個(gè)科室或全院。 １．使用新技術(shù)、新業(yè)務(wù)前，要求取得準(zhǔn)入制方可使用；同時(shí)要上報(bào)有關(guān)部門，提供有關(guān)資料。 四、考核結(jié)果的使用： 根據(jù)院部年度考核標(biāo)準(zhǔn)中的考核結(jié)果使用方法。 32 基本合格：關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)互助一般，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)；遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及職業(yè)道德一般，對(duì)業(yè)務(wù)不夠熟練，較難適應(yīng)工作要求或在工作中有失誤。 護(hù)士考核各等次標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)秀：團(tuán)結(jié)協(xié)作，勤奮敬業(yè)，為人師表；模范遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及職業(yè)道德，專業(yè)技術(shù)能力強(qiáng)和提高快，業(yè)務(wù)技術(shù)成績突出，工作有創(chuàng)新，完成所規(guī)定的繼續(xù)教育內(nèi)容和論文。 基本合格：關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)互助一般，工作責(zé)任心 不夠強(qiáng)；組織管理能力、完成上級(jí)部署的工作任務(wù)一般；遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)業(yè)務(wù)不夠熟練，在工作中有失誤。 管理人員考核各等次標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)秀：團(tuán)結(jié)協(xié)作，發(fā)揚(yáng)風(fēng)格，工作勤奮，為人師表；管理能力強(qiáng)，能出色完成上級(jí)部署的工作任務(wù)，有創(chuàng)新精神；模范遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，熟悉業(yè)務(wù)。 考核結(jié)果及標(biāo)準(zhǔn) 考核結(jié) 果分為四個(gè)等次： 90100 分為優(yōu)秀、 6689 分為合格、 6065 分為基本合格、＜ 60 分為不合格。 勤：指勤奮敬業(yè)和工作態(tài)度的表現(xiàn)。） 能：指業(yè)務(wù)知識(shí)和工作能力。 德：指政治、思想和道德品質(zhì)的表現(xiàn)。 考核范圍： 醫(yī)院在崗的護(hù)理人員；當(dāng)年病事假累計(jì)超過六個(gè)月，不參加本年度考核。 在未取得護(hù)士職業(yè)證書前，新護(hù)士均不可以單獨(dú)當(dāng)班。 新護(hù)士到各科室 輪轉(zhuǎn)， 出科時(shí)均要寫出科小結(jié)。 ２．新護(hù)士（未取得護(hù)士職業(yè)證書者） 新護(hù)士 上崗前進(jìn)行崗前培訓(xùn)。 帶教老師按照實(shí)習(xí)要求嚴(yán)格帶教，對(duì)護(hù)生進(jìn)行小講課、出科考試和出科評(píng)定等。 １．實(shí)習(xí)的護(hù)生： 根據(jù)護(hù)生的教育大綱要求安排科室實(shí)習(xí)。 ４．專題會(huì)議：護(hù)理質(zhì)控講評(píng)、護(hù)理安全教育每季度一次； 全院性護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二個(gè)月一次； 交流、探討各種護(hù)理問題，護(hù)理技巧，護(hù)理新技術(shù)；舉行護(hù)理學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)等。 ２．護(hù)理部核心小組會(huì)議：對(duì)護(hù)理部制定的重 大工作和工作中遇到的問題進(jìn)行討論和研究，并作出決定。 ３．考核成績分別記錄存檔，在護(hù)理質(zhì)控表上公布，并與獎(jiǎng)金分配掛鉤。 （五）護(hù)理部考核結(jié)果反饋 １．護(hù)理部每月在護(hù)士長會(huì)議上將上一月的考核情況進(jìn)行質(zhì)量分析，找出簿弱環(huán)節(jié)，提出整改意見，從而達(dá)到不斷提高護(hù)理質(zhì)量的目的。 第一周：特一級(jí)護(hù)理、病區(qū)管理 第二周：消毒隔離、特一級(jí)護(hù)理 第三周：護(hù)理文件書寫、特一級(jí)護(hù)理 第四、五周：搶救物品、特一級(jí)護(hù)理 （四）不定期抽查活動(dòng)（考核分占 20%）。 （二）質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：以市、區(qū)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)為原則，再結(jié)合本院具體情況 （三）組織落實(shí)質(zhì)量檢查（考核分占 80%） １．院級(jí)質(zhì)控組每月組織一次對(duì)全院的護(hù)理質(zhì)量檢查活動(dòng)。 （１）特一級(jí)護(hù)理、病區(qū)管理質(zhì)控小組； （２）消毒隔離、搶救物品質(zhì)控小組； （３）護(hù)理文件書寫 質(zhì)控小組。 進(jìn)修學(xué)習(xí) １．組織全院護(hù)士參加市、區(qū)各類學(xué)習(xí)，每 2 年完成繼續(xù)教育Ⅱ類學(xué)分 30 學(xué)時(shí)， 進(jìn)行護(hù)士注冊(cè)； ２．根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況，及時(shí)安排護(hù)理人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理操作；安排相關(guān)人員參加市、區(qū)的各類講座及專題學(xué) 習(xí)班； ３．對(duì)有護(hù)理大專學(xué)歷以上、并且有護(hù)師以上 職稱 、各方面表現(xiàn)突出者，有計(jì)劃地向護(hù)理管理的方向培養(yǎng)，安排到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理管理或參加管理班的學(xué)習(xí)； ４．加強(qiáng)護(hù)理管理人員的培訓(xùn)，每期護(hù)士長聘任后，組織護(hù)士長進(jìn)行管理學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)，以提高護(hù)士長的管理意識(shí)和管理水平。 學(xué)歷教育 １．工作 2 年以上護(hù)理人員可以申請(qǐng)取得護(hù)理大專以上學(xué)歷的學(xué)習(xí)。 ３．護(hù)師以上人員每年完成一篇論文。 職稱培訓(xùn) １．對(duì)工作＜ 5 年的護(hù)士做好晉升護(hù)師前的各項(xiàng)?？谱o(hù)理、?？评碚摷凹夹g(shù)操作、搶救技術(shù)的培訓(xùn)。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) １．各護(hù)理單元每周二次晨間提問，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房。 ３．熟悉各科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，掌握基本的護(hù)理理論和操作技術(shù)。 27 護(hù)理人員培訓(xùn)制度 崗前培訓(xùn) １．新護(hù)士上崗前進(jìn)行培訓(xùn)，讓護(hù)士了解全院的概況、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、 職業(yè)道德教育。 ４．各護(hù)理單元在本科室作好預(yù)報(bào)、報(bào)告登記，落實(shí)患者的褥瘡預(yù)防和護(hù)理措施，并作好護(hù)理記錄；科室護(hù)士長每周評(píng)估二次。 ２．患者入院時(shí)帶入褥瘡者需填寫褥瘡監(jiān)控記錄單。 ７． 當(dāng)班護(hù)士 20： 30 配合門衛(wèi)一起做勸說家屬離院工作。 ５． 陪客主要是照料病人，請(qǐng)不要隨意離開，不得在病區(qū)內(nèi)做私活，不得在醫(yī)護(hù)辦公室逗留，不得 和醫(yī)護(hù)人員談?wù)撆c醫(yī)務(wù)工作無關(guān)之事。 （ 4） 陪客不準(zhǔn)將躺椅、折床、被子、毛毯、電視機(jī)等帶入病區(qū)。 （ 2） 陪客不能與病人同睡一床或占睡空床，不隨意取用空床被服用品。（病情不宜探視者除外） 2． 根據(jù)病情需要由護(hù)士長簽 發(fā)陪客證，主要對(duì)被陪護(hù)病員的生活照料，一般病員不準(zhǔn)陪客。 1． 探視者按規(guī)定時(shí)間進(jìn)入病房。 9．凡禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志并告知病人禁食的原因和時(shí)限。 7．觀察病人進(jìn)食情況，注意飲食習(xí)慣，對(duì)食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食，以增加營養(yǎng)，并隨時(shí)征求病人意見，及時(shí)和營養(yǎng)室取得聯(lián) 系。 5．病人家屬送來食物經(jīng)護(hù)士檢查同意后方可食用。 3．開飯時(shí)工作人員應(yīng)洗手、戴口罩，保持衣服整潔并執(zhí)行查對(duì)制度。 2．開飯前停止一切治療，對(duì)臥床病人要給便器，洗手，安排臥位，供給床上飯桌。 1．病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。 衛(wèi)生展覽： 如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容要定期更換。 文字宣傳： 利用黑板報(bào)、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容通俗。 集體講解： 門診利用病人候診時(shí)間，病房按工作情況與病人作息制度選定時(shí)間進(jìn)行集體講解。講解的詞句要通俗易懂。通過衛(wèi)生宣教，使廣大人民群眾增加衛(wèi)生知識(shí)，有利 于防病和治病。不用時(shí)及時(shí)退回藥房，以減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。配膳室、病人活動(dòng)的場(chǎng)所（例廁所、洗滌室等），不得放有各種消毒液、藥液、洗滌液，以免誤入口發(fā)生意外。 4．搶救藥品必須固定在搶救車上，或設(shè)專用 抽屜存放加鎖，并保持一定基數(shù)，定位存放，保證隨時(shí)應(yīng)用，每班清點(diǎn)，帳物相符，嚴(yán)格執(zhí)行五定制度。 3．所有藥物應(yīng)有明顯標(biāo)簽，凡標(biāo)簽?zāi)：蛲扛牡?，藥物有沉淀、渾濁、變色過期、藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符等現(xiàn)象，均不得使用。 2．根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥品）定點(diǎn)分類放置；每班清點(diǎn)，帳物相符，并指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取與保管。各種儀器應(yīng)按其 不同性質(zhì)分類妥善保管。 2．使用醫(yī)療器械，必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。 4．臟衣被應(yīng)放在指定地點(diǎn)，與洗衣房或被服庫當(dāng)面清點(diǎn)，以臟換凈。 2．病人入院時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度，并取得病人的協(xié)助。 6．護(hù)士長調(diào)動(dòng)時(shí)，必須寫好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽名。 4．掌握各類物品的性能，及時(shí)消毒，分別保管，注意保養(yǎng)維護(hù)，防止生銹，霉?fàn)€、蟲蛀等現(xiàn)象，并提高使用率。 2． 在護(hù)士長指導(dǎo)下，各類物資指定專人分工管理，每周核對(duì)，每月清點(diǎn)，每半年與保管部門總核對(duì)一次，如有不符，應(yīng)查明原因。 21 物品、藥品、器械管理制度 一般管理制度 1．護(hù)士長對(duì)物品、藥品、器械全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、報(bào)損。 6．發(fā)生差錯(cuò)、事