【正文】 加強(qiáng)工作責(zé)任心，防止人為損壞手機(jī)的情況發(fā)生。 堅(jiān)守崗 位 ,下送下收，按各科需要，保證供應(yīng)。 手機(jī)滅菌前應(yīng)按消毒、清洗、吹干、注油養(yǎng)護(hù)程序進(jìn)行。 （ 四十六）牙科手機(jī)消毒滅菌工作制度 佑恩口腔醫(yī)院 內(nèi)部文件 牙科手機(jī)一 人 一用滅菌。 注射、治療時(shí)應(yīng)鋪無菌盤，無菌盤鋪好后限用 4 小時(shí)，抽出的藥液及開啟的無菌溶液超過 2 小時(shí)則不能再用，啟封的溶媒限用 24 小時(shí)。 置于無菌容器中的無菌物品，一經(jīng)打開，使用時(shí)間限于 24 小時(shí)，無菌包啟用后，如包內(nèi)物品一次未用完，應(yīng)及時(shí)按原包裝順序包好，注明開啟日期， 12 小時(shí)后重新滅菌。 使用 一切無菌物品，要先檢查其滅菌效果和滅菌期限，包裝是否嚴(yán)密。 進(jìn)行無菌操作前，洗凈雙手，衣著整潔，口罩帽子要戴好，每操作一人即消毒手一次?；厥瘴畚锉环墓ぷ魅藛T，必須穿隔離衣、戴隔離帽、穿工作鞋和戴口罩。對(duì)收回未洗的被服應(yīng)集中放置。被褥 要進(jìn)行高壓消毒。 （ 四十四）洗衣房、被服組消毒隔離制度 清洗與未清洗的被服要分別放置，并設(shè)有回收污染被服和發(fā)放清潔被服兩個(gè)窗口 。走道和候診廳痰盂內(nèi)要盛放 1： 200 的 84消毒溶液，每日由衛(wèi)生員及時(shí)更換倒除。箱內(nèi)，運(yùn)送時(shí)必須將垃圾桶蓋蓋好，以防掉撒地上。 佑恩口腔醫(yī)院 內(nèi)部文件 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過兩天。 廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其他相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng) 當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。 違反上述規(guī)定，私自將使用過的一次性使用醫(yī)療用品處理、銷售給廢品回收站或流入社會(huì)，危害人民健康，將追究當(dāng)事人責(zé)任，依法予以嚴(yán)肅查處。 定點(diǎn)存放，經(jīng)初步消毒后的醫(yī)療廢物由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)分別收集于專用袋內(nèi)暫時(shí)儲(chǔ)存，待省 一片凈 公司統(tǒng)一回收，回收時(shí)須登記簽名。銳器 (針頭、刀片等）用后應(yīng)放入防滲漏、耐剌的容器內(nèi)，送無害化處理 . 佑恩口腔醫(yī)院 內(nèi)部文件 一次性口腔檢查盤、器械等由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)消毒處理 (消毒方法同上）。 （ 四十一）一次性醫(yī)療 用品用后毀形回收管理制度 為加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)醫(yī)療環(huán)境，特作出以下規(guī)定： 所有一次性醫(yī)療用品用后廢棄，嚴(yán)禁重復(fù)使用。禁止重復(fù)使用，杜絕回流市場(chǎng)。 一次性使用無菌用品用后，須進(jìn)行消毒無害化處理。 使用時(shí)若發(fā)生熱源血應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院總科和總務(wù)科。 物品存放應(yīng)放在陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面 ≥ 20cm，距≥ 50cm，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放 至使用科室。 每次采購，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)企業(yè)相一致，銷售人員出具身份證，并查驗(yàn)每箱（包 )產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等。 嚴(yán)格把好進(jìn)貨渠道關(guān)，要保證從正規(guī)渠道進(jìn)貨。 使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握消毒滅菌藥械的使用濃度，配制方法，更換時(shí)間，影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科予以解決。 感染管理科按照國家有關(guān)規(guī)定，具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒 滅菌藥械的購入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對(duì)存在問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)及主管領(lǐng)導(dǎo)。 感染病例的報(bào)告應(yīng)做到不漏報(bào)、不錯(cuò)報(bào)。 感染病例調(diào)查表，由各科住院醫(yī)師填寫，兼職醫(yī)師、護(hù)士、專職人員負(fù)責(zé)核對(duì)，共同完成。 發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或暴發(fā)流行時(shí) ,應(yīng)立即按規(guī)定程序報(bào)告，及時(shí)進(jìn)行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施。 （ 三十八）院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度 認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析、反饋系統(tǒng)。 對(duì)院內(nèi)感染病例調(diào)查情況，每月匯總一次。 對(duì)供應(yīng)室、各科室等壓力蒸汽滅菌，每鍋次均用化學(xué)指示劑監(jiān)測(cè)，每半年用生物指示劑監(jiān)測(cè)一次。 對(duì)各個(gè)科室的滅菌器械、無菌物品每月監(jiān)測(cè)一次。 （ 三十七）院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)制度 對(duì)各口腔診室、潔牙室、診室消毒間、供應(yīng)室的空氣細(xì)菌，每月監(jiān)測(cè)一次。 剩余標(biāo)本應(yīng)消毒后棄去或焚燒。防止廢水污染受害。有污染時(shí)隨時(shí)消毒。 凡傳染性疾病患者，應(yīng)按傳染病消毒隔離措施進(jìn)行，所用物品必須單獨(dú)消毒處理，行雙消毒。頭顱側(cè)位片 所用的耳塞必須每天用 75%酒精擦拭消毒保持干燥清潔。 應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每三天對(duì)室內(nèi)進(jìn)行紫外線空氣消毒 30 分鐘。 對(duì)特殊病人污染的敷料、器械，應(yīng)雙消毒，再放入無菌室。酒精中， 30 分鐘后使用。以免污染無菌物品。 已打開包皮的物品和容器等，只限 24 小時(shí)內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再放回?zé)o菌敷料室。 高壓滅菌的物品，可存放七天，過期則不可再用，應(yīng)重新滅菌。 凡手術(shù)用后的器械用 5001000mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分鐘后，再 按消毒滅菌處理。 術(shù)前 30 分鐘用清水擦拭無影燈、器械臺(tái)、治療臺(tái)等，術(shù)后用250500mg/L 含氯消毒液擦拭地面，設(shè)備，吸引器瓶、管，低桶，門窗等。 手術(shù)室嚴(yán)格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)，室內(nèi)隨時(shí)保持清潔，清潔工具分區(qū)使用。 嚴(yán)格洗手制度，洗手衣物堅(jiān)持一人一套消毒，每月定期進(jìn)行洗手質(zhì)量檢測(cè)應(yīng)無菌生長(zhǎng)。 堅(jiān)持一間一臺(tái)制，感染后的手術(shù)器械、物品及手術(shù)間按規(guī)定及時(shí)消毒。 不適用以上方法者可用化學(xué)藥品消毒，如刀、剪、 膀胱鏡、腸線等，浸泡前必須洗刷清潔，所用冶毒溶液應(yīng)定期更換 (容器消毒〉。 巳滅菌物品和未滅菌的物品，應(yīng)嚴(yán)格分開放置以免混淆。定期鑒定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次〈日〉使用前要刷洗一次。以保證滅菌效果。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓 。 （ 三十二）供應(yīng)室消毒隔離制度 根據(jù)物品性質(zhì)采用適當(dāng)?shù)臏缇椒?，?yán)格掌握無菌程序和滅菌時(shí)間。 診室每日進(jìn)行循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒 2 次，每次 2 小時(shí)。 保持診室清潔，治療椅、工作臺(tái)面及地面每日用 200mg/L 含氯消毒液拖 2 次，如有污染，立即清除和消毒。 保持掛號(hào)，收費(fèi)窗口清潔無污染，臺(tái)面每日消毒清潔 1 次 。 認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染發(fā)生，做到監(jiān)測(cè)與控制相結(jié)合。 組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)考核。 醫(yī)院感染管理科定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、微生物污染、固體廢物、消毒滅菌、污水處理等進(jìn)行抽樣調(diào)查與檢測(cè)，定期進(jìn)行院內(nèi)感染發(fā)病率 和抗生素使用情況調(diào)查。 醫(yī)院感染委員會(huì)應(yīng)定期召開會(huì)議，聽取醫(yī)院感染管理科匯報(bào)，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問題隨時(shí)召開。 手機(jī)如有丟失，總務(wù)科應(yīng)立即追查責(zé)任人，并通知辦公室按醫(yī)院規(guī)定處理。由護(hù)士長(zhǎng)持 佑恩口腔醫(yī)院 內(nèi)部文件 報(bào)廢手機(jī)和報(bào)廢單一起以舊換新。 送修手機(jī)如確因損耗不能修復(fù)的，需經(jīng)維修人員會(huì)診確認(rèn)并報(bào)告總務(wù)科長(zhǎng)，由總務(wù)科長(zhǎng)填寫報(bào)廢單，經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，方可報(bào)廢。 手機(jī)要輕拿輕放，避免摔打，如有損壞及丟失應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并立即查找原因，如系人為因素，按醫(yī)院規(guī)定處理 。 嚴(yán)格交接制度，手機(jī)配送至椅位使用后應(yīng)及 時(shí)收回，進(jìn)行初步處理，待手機(jī)消毒員回收 . 經(jīng)常巡視，保證臨床周轉(zhuǎn)。 椅位醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)調(diào)離科室時(shí)，必須在科主任監(jiān)督下辦理物品移交手續(xù)，交換雙方共同清點(diǎn)并簽名。一切公物嚴(yán)禁挪做私用。 貴重儀器、材料要集中保管，使用后及時(shí)回收，下班前清點(diǎn)數(shù)目人柜上鎖。 凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞的醫(yī)療器械設(shè)備及其他物品，由科主任報(bào)總務(wù)科，按醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理，如損壞而未報(bào)，則全部損失由科室負(fù)責(zé)。定期清查，做到帳物相符。各類物品應(yīng)有固定基數(shù)，分類存放，（嚴(yán)禁跨科室業(yè)務(wù)范圍領(lǐng)取器械材料、如需要經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，方可領(lǐng)?。?。維護(hù) 用中性肥皂或清水清洗內(nèi)艙和白鐵盤； ， 每周至少將托盤跨架組取出一次，徹底清除附著物； 托盤跨架組也須每周清洗。 （ 二十七）高壓滅菌器清潔保養(yǎng)制度 每日 保養(yǎng)與維護(hù) 佑恩口腔醫(yī)院 內(nèi)部文件 清潔消毒鍋表面部分 時(shí)常用濕布混合中性肥皂或清潔劑清洗，并擦干； 清潔門墊圈 每日使用前必須將門墊圈和箱內(nèi)的金屬表面用干凈的濕布擦拭墊圈和箱內(nèi)金屬表面。 手機(jī)以科室為單位消毒使用，不得混淆。如有急用，需本科護(hù)理人員領(lǐng)取。 4 、交換物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)收簽字，以免發(fā)生差錯(cuò)。 凡用過的物品先經(jīng)科室初步處理，不能有血液、粘固劑，粘固粉等附著。 佑恩口腔醫(yī)院 內(nèi)部文件 隨時(shí) 查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。 滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。 包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。 （ 二十四）供應(yīng)室查對(duì)制度 回收器械物品時(shí) :查 對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。 愛護(hù)公物，節(jié)約水電，維護(hù)安全。如須了解患者病情，待查房結(jié)束后向醫(yī)護(hù)人員詢問。 陪護(hù)人員的去留應(yīng)由醫(yī)生護(hù)士根據(jù)病情確定，本人不得強(qiáng)留，陪護(hù)人員憑陪護(hù)證出人病房，非陪護(hù)人員不得在病