【正文】 根據(jù)檔案記錄核實(shí)，其中有 1 項(xiàng)與記錄不符，即為不真實(shí)） ① 隨訪方式 ② 血壓情況 ③ 生活方式和健康指導(dǎo) ④ 用藥情況 ⑥ 不了解（結(jié)束問卷，作為失訪） 高血壓患者健康管理檔案是否真實(shí) ① 真實(shí) ② 不真實(shí) ③ 失訪 4 高血壓患者健康管理檔案合格性核查 核查對(duì)象患病情況 ① 高血壓 ② 高血壓和糖尿病 ③ 其他 健康管理檔案的形式是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)，或根據(jù) “國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2021 年版） ”進(jìn)行調(diào)整 ① 是 ② 否（視為不合格） 2021 年健康體檢記錄（可多選，除 ① 以外，出現(xiàn)下列任何一種情況均為不合格） 50 ①有 ②有，未測量血壓 ③有，未測量空腹血糖 ④ 有， 現(xiàn)存主要健康問題未填寫 ⑤ 有，健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤 ⑥有，危險(xiǎn)因素控制不正確 ⑦ 2021 年 沒有體檢（最近一次體檢的時(shí)間： ） 2021 年 記錄中 面對(duì)面 隨訪次數(shù) ① 4 次及以上 ② 3 次及以下 ③ 沒有至少每 3 個(gè)月 1 次隨訪（視為不合格） ④ 沒有隨訪（視為不合格） 最近 1 次面對(duì)面隨訪記錄中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目 （可多選， 3 項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)，或血壓值未填為不合格。） ① 體檢日期 ② 責(zé)任醫(yī)生 ③ 癥狀 ④ 一般狀況 ⑤ 生活方式 ⑥ 臟器功能 ⑦ 查體 ⑧ 現(xiàn)存主要健康問題 ⑨ 主要用藥情況 ⑩ 健康評(píng)價(jià) ⑾ 健康指導(dǎo) 居民健康檔案記錄是否合格 ① 合格 ② 不合格 調(diào)查員（簽字）： 調(diào)查時(shí)間： 47 紅塔 老年人健康體檢記錄核查表 問卷序號(hào) 回答 1 基礎(chǔ)資料 地區(qū)： 鄉(xiāng) /村 /社區(qū) （醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)） — 2 受訪者基礎(chǔ)資料 檔案編號(hào) — 姓名 — 性別 ① 男 ② 女 聯(lián)系方式 — 3 老年人健康體檢記錄合格性核查 健康體檢記錄的形式是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)，或根據(jù) “國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2021 年版） ”進(jìn)行調(diào)整 ① 是 ② 否（視為不合格） 是否有 2021 年健康體檢記錄 ① 有 ② 沒有（視為不合格，結(jié)束問卷） 年度健康體檢記錄中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目 （可多選， 3 項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)，或血壓、空腹血糖任一項(xiàng)未填，為不合格。 考核日期： 考核負(fù)責(zé)人： 本次考核人； 臨床醫(yī)生簽字： 38 紅塔 衛(wèi)生院 村健康管理服務(wù)統(tǒng)計(jì)表 月份 常住 流動(dòng) 人口數(shù) 65歲以上 測血壓人數(shù) 高血壓 糖尿病 精神病 人數(shù) 建檔 管理 累計(jì) 管理率 登記 管理 管理率 控制滿意數(shù) 控制率 登記 管理 管理率 控制滿意數(shù) 控制率 登記 管理 管理率 穩(wěn)定數(shù) 穩(wěn)定率 摸底數(shù) 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 年底數(shù) 39 紅塔 衛(wèi)生院 村健康管理服務(wù)對(duì)象動(dòng)態(tài)變化記錄表 月份 衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)象數(shù) 免疫接種人次數(shù) 3歲以下兒童體檢數(shù) 集體兒童體檢數(shù) 孕婦數(shù) 產(chǎn)婦數(shù) 產(chǎn)后訪視人次數(shù) 重性精神病人數(shù) 重性精神病訪視人次數(shù) 高血壓病人數(shù) 高血壓病訪視人次數(shù) 冠心病病人數(shù) 腦卒中病人數(shù) 2型糖尿病病人數(shù) 糖尿病訪視人次數(shù) 傳染病人數(shù) 腫瘤病人數(shù) 腫瘤訪視人次數(shù) 服藥肺結(jié)核病人數(shù) 衛(wèi)生廁所數(shù) 自來水覆蓋人口數(shù) 托幼機(jī)構(gòu)數(shù) 中小學(xué)校數(shù) 摸底數(shù) 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 年底數(shù) 40 紅塔 衛(wèi)生院健康管理服務(wù)工作量 月報(bào)表 (團(tuán)隊(duì)隊(duì)長） 團(tuán)隊(duì) 成員 集中下村半天數(shù) 對(duì)村指導(dǎo)次數(shù) 新建檔數(shù) 錄入電子檔數(shù) 65歲以上老年人 高血壓病人 糖尿病病人 出院病人 重性精神病 產(chǎn)后訪視 預(yù)防接種人次 兒童休檢人次 首次訪視 追蹤訪視 首次訪視 追蹤訪視 首次訪視 追蹤訪視 首次訪視 追蹤訪視 首次訪視 追蹤訪視 首次訪視 追蹤訪視 41 健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作日志 團(tuán)隊(duì) : ， 本月工作計(jì)劃 : 年 月 日 本月工作安排 : 年 月 日 本月工作小結(jié) : 年 月 日 42 時(shí) 間 實(shí)際工作項(xiàng)目及內(nèi)容概述 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 43 紅塔 衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作質(zhì)控記錄 日期 質(zhì)控內(nèi)容 質(zhì)控結(jié)果與建議 質(zhì)控人 質(zhì)控時(shí)間 44 紅塔 衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作糾錯(cuò)記錄 主要存在問題： 原因分析： 責(zé)任人簽字： 團(tuán)隊(duì)隊(duì)長簽字 ： 片長簽字： 整改措施： 整改效果（自評(píng)）： 責(zé)任人簽字： 團(tuán)隊(duì)隊(duì)長簽字： 片長簽字： 整改效果（上級(jí)評(píng)價(jià)）： 評(píng)估人簽字： 45 紅塔鎮(zhèn) 居民健康檔案核查表 問卷序號(hào) 回答 1 基礎(chǔ)資料 地區(qū)： 鄉(xiāng) /村 /社區(qū) （醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)） — 2 受訪者 基礎(chǔ)資料 檔案編號(hào) — 姓名