【正文】 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目錄 健康管理團(tuán)隊 服務(wù)工作實施方案 ……………………………12 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 碩集 衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊人員分工表 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1 目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………2 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作 領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 區(qū)域 片長 團(tuán)隊 單位 隊長 臨床 醫(yī)生 社區(qū) 護(hù)士 財務(wù) 人員 藥品 人員 公衛(wèi) 專職 衛(wèi)生 室長 東南 孫文會 第一團(tuán)隊 陽河 嵇海軍 嵇海軍 孫銀娣 郭文娟 段平 孫文會 王清 陽光 陳乃速 西南 韓其建 第二團(tuán)隊 何 橋 謝永明 謝永明 王璐璐 陳芳婷 李運亮 韓其建 何長明 東崔 倪同林 中心 夏迎春 第三團(tuán)隊 碩集 張高僮 張高僮 夏迎春 王正軍 楚軍 張貴亞 丁士明 張單 王志鳳 西北 談步明 第四團(tuán)隊 計橋 談步明 吳婷婷 陳秀清 馬柄楠 吳婷婷 談步明 崔立漢 雙橋 王洪寧 碩集 衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1 目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………2 、 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 團(tuán)隊 村別 健康知識講座 團(tuán)隊集體活動 備注 第一團(tuán)隊 陽河 單月 4 日下午 每月 4 日、 19 日下午 陽光 雙月 13 日下午 每月 13日、 29 日下午 第二團(tuán)隊 何橋 單月 9 日下午 每月 9 日、 24 日下午 東崔 雙月 12日下午 每月 12日、 22 日下午 第三團(tuán)隊 碩集 單月 11 日下午 每月 11日、 19 日下午 張單 雙月 12 日下午 每月 12日、 25 日下午 第四團(tuán)隊 計橋 單月 3 日下午 每月 3 日、 23 日下午 雙橋 雙月 5 日下午 每月 3 日、 26 日下午 村基本信息 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………12 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊 服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 一、人口概況 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………12 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬 枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 總?cè)丝冢喝耍倯魯?shù)戶，其中：男性：人，女性：人， 65 歲以上老人：人， 0— 7歲兒童人 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………12 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送 我署圓 二、組織管理情況 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1 目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………2 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 姓名 性別 職務(wù) 村支部書記 村主任 衛(wèi)生分管 村衛(wèi)生室室長 聯(lián)系電話 三、村醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置情況 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1 目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………2 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 機構(gòu)名稱 法定代表 負(fù)責(zé)人 執(zhí)業(yè)資格 醫(yī)療機構(gòu)許可證號 聯(lián)系電話 四、健康管理團(tuán)隊 人員基本情況 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………12 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 姓名 性別 職務(wù) 片長 隊長 臨床醫(yī)生 社區(qū)護(hù)士 公衛(wèi)專職 職稱 執(zhí)業(yè)資格 聯(lián)系電話 五、 公共衛(wèi)生服務(wù)對象基本情況： 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………12 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 學(xué)校所；幼兒園所；村衛(wèi)生室個；自來水廠個；食品經(jīng)營單位家； 公共場所家；孕產(chǎn)婦人； 0— 3 歲兒童體檢人； 0— 7 歲兒童計免人；重性精神病人；肺結(jié)核人；高血壓病人；糖尿病人；冠心病人；腦卒中及其后遺癥人；惡性腫瘤人；傳染病人；其它疾病人；當(dāng)年新建三格式無害化廁所個；衛(wèi)生廁所個；自來水覆蓋人口數(shù)個。同時，對各健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作進(jìn)展情況進(jìn)行督促檢查和具體指導(dǎo)。將鄉(xiāng)村醫(yī)生工作任務(wù)與鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生補助資金發(fā)放進(jìn)行掛鉤，每季度對服務(wù)團(tuán)隊和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面的考核，根據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)績效工資和補助資金。 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………12 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作 團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 三、服務(wù)方式 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1 目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………2 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏 整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 服務(wù)團(tuán)隊在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織領(lǐng)導(dǎo)下，以村衛(wèi)生室和各村為服務(wù)單位，以建立居民健康檔案和重點人群健康管理為重點，以進(jìn)村入戶、上門服務(wù)、主動服務(wù)、簽約服務(wù)等方式，每個團(tuán)隊負(fù)責(zé) 13 個村衛(wèi)生室； 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1 目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………2 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù) 日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 每月至少 2 次到村衛(wèi)生室和居民家中開展健康服務(wù)； 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………1健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附 尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 各團(tuán)隊根據(jù)全年承擔(dān)的任務(wù)，制定詳細(xì)的工作計劃，并根據(jù)工作任務(wù)確定每次下村人員的具體工作內(nèi)容； 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………2 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問 藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及村衛(wèi)生室坐診、檢查指導(dǎo)村衛(wèi)生室工作等方式開展服務(wù)，每次下村前，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)事先向重點管理服務(wù)對象做好通告工作。要督促村衛(wèi)生室全部使用和配備基本藥物，所有藥品全部從衛(wèi)生院調(diào)撥，嚴(yán)禁衛(wèi)生室私自購藥和使用基本藥物目錄外藥品，所有藥品實行零差率銷售。要督促村衛(wèi)生室建立財務(wù)賬目，所有收入與支出全部入賬，現(xiàn)金按時足額上繳衛(wèi) 生院一體化賬戶，特別是新農(nóng)合門診實際補償資金、基本公共衛(wèi)生補助資金、一般診療費收入、基本藥物零差率補助等要全部入賬，做到收入合理，同時，村衛(wèi)生室每月要將收入及支出情況報衛(wèi)生院。 要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理，村衛(wèi)生室人員必須 持 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書上崗，做到就診有登記，看病有處方，取藥有收據(jù)，輸液有許可，嚴(yán)格落實消毒管理制度，使消毒登記及一次性醫(yī)療用品銷毀符合規(guī)定，處方書寫合格，中藥處方與西藥 處方分開裝訂，抗菌素與激素應(yīng)用合理。健康服務(wù)團(tuán)隊要強化對村衛(wèi)生室的管理，嚴(yán)格按照“ 五 統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村一體化管理模式，加強對村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理。健康服務(wù)團(tuán)隊人員到村衛(wèi)生室開展服務(wù)的過程中，要將村衛(wèi)生室新農(nóng)合門診報銷審核作為入村的主要內(nèi)容，對每月上報的門診報銷單據(jù)和處方進(jìn)行詳細(xì)核對，并深入 30%的農(nóng)戶進(jìn)行調(diào)查核實，對發(fā)現(xiàn)套取新農(nóng)合資金的及時上報衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 每個鄉(xiāng)村醫(yī)生必須開展 10 項以上中醫(yī)適宜技術(shù)，為當(dāng)?shù)卮迕襁M(jìn)行中醫(yī)藥服務(wù)。對巡回醫(yī)療和義診服務(wù)、健康檢查中發(fā)現(xiàn)需住院治療的患者聯(lián)系到上級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，確保有病居民得到及時診治； 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1 目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………2 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán) 隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 開設(shè)門診。 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1 目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………2 、健康 管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ……………………………3 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作團(tuán)隊分工表 …………………………4 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)日程安排表 ……………………… 芒鞘摹崩翱瘤踴豁淤墟蚊剃降臟泛皂屏整嬰頤妻棵附尤籃切意騙柬臣沉墊儡接驕責(zé)問藩卓釬枷禍似鎮(zhèn)享獅罩捍能腫致暢懼穩(wěn)奶迭攻仲卜病送我署圓 上門服務(wù) 。 健康管理 團(tuán)隊服務(wù)工作手冊 (臨床醫(yī)生分冊 )1 目錄 健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作實施方案 ……………………………2 、健康管理團(tuán)隊服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小