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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見心血管病的診療思路(參考版)

2024-11-19 06:12本頁(yè)面
  

【正文】 。痰濕、痰火型。 huǒ)類 的中 藥 。 藥 物:清肝瀉火 (xi232。尤其是心率,不能只考 慮 辨 證 或降 壓 而忽 視 了心率的因素。重 視補(bǔ)腎 益氣以扶正,以使 “氣旺血行 ”。中 風(fēng)歷節(jié) 病、五 臟風(fēng) 寒 積 聚病等。ir243。 xie)第一百零三 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目216。標(biāo)本兼治。),216。首辨快慢,216。 第一百 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。 血分藥和安神 (ān sh233。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目診療 (zhěnli225。 延長(zhǎng)動(dòng)作電位 — 元胡、黃連、木防己等。 阻滯鈣通道 — 防己、川芎、藁本、羌活、獨(dú)活、紅花、赤芍、丹參、五味子等。 興奮 β受體 — 麻黃、附子、細(xì)辛、吳茱萸、丁香、蜀椒等。 阻滯 β受體 — 佛手、淫羊藿、葛根等。 阻滯心肌細(xì)胞膜鈉通道 — 苦參、蓮子心、當(dāng)歸、山豆根、甘松、三七、元胡等。o)體會(huì)結(jié)合抗心律失常的藥理研究 (y225。第九十八 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。 心衰 征象的加人參,并仿真武湯意加減;216。 心肌炎 所致的心律失常,選用黃芪、淫羊藿、苦參、虎杖、貫眾、板藍(lán)根等有抗病毒作用的中藥;216。 病因 (b236。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目診療 (zhěnli225。常選用 (xuǎny242。 辨證分型 心功能不全 心律失常 心陽(yáng)虛衰、心腎陽(yáng)虛 制附子、當(dāng)歸、赤芍、肉桂、干姜、柏子仁、炒棗仁 (zǎo r233。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目診療 (zhěnli225。常選用 (xuǎny242。 辨證分型 神經(jīng)官能癥 心律失常 心神不寧、肝郁 (ɡān y249。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目診療 (zhěnli225。常選用 (xuǎny242。nzh232。o)體會(huì)216。ng)的藥物辯證第九十四 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。ng)心肌炎、甲亢 心律失常 陰虛火旺、氣陰兩虛 人參、黃芪、天冬、麥冬、五味子、生地、黃連、虎杖、黃芩、當(dāng)歸、赤芍、丹參、三七等。 辨證分型 急性 (j237。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目診療 (zhěnli225。 gāo)心率的藥物有:麻黃、附子、細(xì)辛、吳茱萸、椒目、丁香等。 陰寒內(nèi)盛型 治 則: 溫經(jīng)散寒定悸 代表方: 麻黃附子細(xì)辛湯 藥 物: 麻黃、桂枝、細(xì)辛、附子、干姜、椒目、丁香等。nzh232。 第九十二 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。 心腎陽(yáng)虛型 治 則: 溫陽(yáng)益氣 、調(diào)補(bǔ)心腎 代表方: 附姜?dú)w桂參草湯 、真武湯 藥 物: 附子、肉桂、干姜、吳茱萸、補(bǔ)骨脂、仙茅、淫羊藿、人參、黃芪等。ng)治療緩慢 (huǎnm224。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目心律失常的辯證 (bi224。 注意: 臨床上往往虛實(shí)夾雜,還應(yīng)該進(jìn)行辨證治療。yǒu)抗心律失常的藥物: 黃連、山豆根、山查、半夏、天南星、栝樓、青蒿、羌活、獨(dú)活、鉤藤、酸棗仁、苦參、石菖蒲、元胡、甘松、蓮子心、地龍等。ng)治療216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目心律失常的辯證 (bi224。 藥物: 人參、黃芪、當(dāng)歸、川芎、丹參、赤芍、三七等,同時(shí)加用安神類藥物:柏子仁、酸棗仁等。n) 216。 血瘀 型216。nɡ)的辯證治療216。 第八十九 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。 氣滯型 治 則: 疏肝理氣 代表方: 柴胡疏肝散 適應(yīng)癥: 藥 物: 柴胡、白芍、枳殼、香附、郁金、當(dāng)歸、川芎、丹參、赤芍、三七等。zh232。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。o shī)化痰 代表方: 小陷胸湯、黃連溫膽湯 適應(yīng)癥: 藥 物: 栝樓、黃連、黃芩、半夏、前胡、陳皮、甘松、元胡等。ng)治療快速性心律失常的治療(實(shí)證)216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目心律失常的辯證 (bi224。 陽(yáng)盛火旺型 治 則: 清熱降火安神 代表方: 瀉心湯 藥 物: 大黃、黃連、黃芩 、梔子、朱砂、柏子仁、炒棗仁等。li225。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。nɡ)氣血兩虛型 治 則: 平補(bǔ)陰陽(yáng),養(yǎng)血安神 代表方: 歸脾湯、炙甘草湯 既能補(bǔ)虛又能減慢心率的 藥物: 人參、三七、玄參、天冬、當(dāng)歸、冬蟲夏草、桑寄生等。ng)治療快速性心律失常的治療(虛證)216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目心律失常的辯證 (bi224。 注 意: 注意火旺耗氣 ,適量加用補(bǔ)氣藥。 陰虛火旺型 治 則: 滋陰瀉火安神 代表 (d224。nzh232。 第八十四 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。)、麥冬、天冬、生地、玄參、知母、柏子仁、炒棗仁等 。 氣陰兩虛型 治 則: 益氣養(yǎng)陰、養(yǎng)血安神 代表方: 生脈散、補(bǔ)心湯、三甲復(fù)脈湯 藥 物: 人參、黃芪 (hu225。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。 經(jīng)過補(bǔ)氣溫陽(yáng)治療,陰陽(yáng)平衡,心得所養(yǎng),心悸癥狀消失。 藥 物: 人參、黃芪、茯苓、白術(shù)、制附子、當(dāng)歸、赤芍、肉桂、干姜、柏子仁等 。 心腎陽(yáng)虛,水氣凌心型 治 則: 益氣溫陽(yáng)、活血利水 代表 (d224。nzh232。nɡ)的辯證分型心律失??焖傩孕穆墒С? 緩 慢性心律失常 虛 證 實(shí)證 心 腎 陽(yáng)虛 心 腎 陽(yáng)虛 心陰 虧 虛 陰虛火旺 氣血兩虛 陽(yáng)盛火旺 痰濕、痰 熱 氣滯血瘀 陰寒內(nèi)盛 第八十二 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。 心血瘀阻第八十一 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。 心火 (xīnhuǒ)熾盛216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。 心陰虛216。 心氣虛216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。 虛證 : 氣、血、陰、陽(yáng) 虧虛 心失所養(yǎng)216。 心的病理變化主要 (zhǔy224。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。 n237。o)氣陽(yáng)陰血心神不寧 (xīn sh233。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。 心藏神 《素問 心主血脈 《素問 nɡ)屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的 “心悸 ”范疇。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。 心律失常的辨證治療心律失常的辨證治療216。 心律失心律失 常常 (xīn lǜ shī ch225。nɡ)的中醫(yī)的中醫(yī)治療治療第七十五 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。 第七十四 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。n)在改善癥狀、改善病人生活質(zhì)量,穩(wěn)定療效,逆轉(zhuǎn)靶器官損害,減少并發(fā)癥等方面,有著一定的優(yōu)勢(shì)。)216。第七十三 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。216。216。uq237。 針對(duì)腎素、血管緊張素、交感神經(jīng)在高血壓發(fā)病中作用,在辨證的基礎(chǔ)上適當(dāng)運(yùn)用清瀉肝火藥物。 在辨證的基礎(chǔ)上,使用具有降壓藥理的中藥,以達(dá)到良好的降壓作用。h233。 第七十二 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。)丸 216。 代表方: 六味地黃丸 或金匱腎氣 (sh232。li225。 活血化活血化 瘀瘀第七十一 頁(yè) ,共一百零四 頁(yè) 。 滋補(bǔ)肝滋補(bǔ)肝 腎腎 (ɡān sh232。n)俱虛俱虛216。o)高血壓腎損害的治療原則 :216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目高血壓心、腎并發(fā)癥的治療 (zh236。 久病入絡(luò),瘀血內(nèi)生,腎虛血瘀, 腎之封藏之本失司,精微外漏, 則變證叢生。nɡ yu225。o)高血壓腎損害病機(jī)的認(rèn)識(shí):216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目高血壓心、腎并發(fā)癥的治療 (zh236。),而高血,而高血壓病又可成為慢性腎壓病又可成為慢性腎損害的病因損害的病因 。ng)腎臟損害、腎臟損害216。o)高血高血 壓壓腎腎 臟臟 (sh232。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目高血壓心、腎并發(fā)癥的治療 (zh236。 降脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化:如何首烏、女貞子、 金櫻子 、決明子、山查、澤瀉等。 選用活血、化痰中有擴(kuò)血管、 改善微循環(huán):如丹參、川芎、紅花、赤芍、栝樓、半夏、前胡等。o)重視活血化瘀、化痰瀉濁藥物的應(yīng)用。o)辨證施治 :在 調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng) 的基礎(chǔ)上,選方用藥(y24
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