心血管病用藥的幾個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)(參考版)
2025-07-22 02:08本頁(yè)面
【正文】 謝謝 !。心血管病急性 /住院期，先用半衰期較短的口服藥，待平穩(wěn)后再 換用長(zhǎng)效藥物 。 大多 bolus注射以 35分鐘 為宜，過(guò)短引起不良反應(yīng)，如有人 1minIV利多卡因 100 mg引起驚厥；過(guò)長(zhǎng)，有效濃度過(guò)低，如普羅帕酮。 ATP靜注 20mg后 , 立即注射 510 ml NS液體沖洗 。終止效果往往不理想。臨床用藥的常見(jiàn)誤區(qū)分析 （ 6）其他：用 藥 速度、 濃 度不適當(dāng)用 藥 速度、加 藥 間 隔及 輔 助用 藥 等 不 合適：（ 1） 某些抗心律失常的 藥 物 （ 2） 用 藥間 隔不適當(dāng) 過(guò)長(zhǎng) ： 擅自隔日服 藥（ 3） 靜脈刺激 影響用藥 ， 但 可 經(jīng) 深靜脈 輸液， 長(zhǎng) 套管 ， 同開(kāi) 2靜脈、滴速減半例 6：心律失常，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。6）藥物代謝的時(shí)間動(dòng)力學(xué)及其劑型差異。4）藥物受食物影響，華法林、胺碘酮。2） 藥物 的個(gè)體化特點(diǎn)， 如美托洛爾每日 ，劑量差別大。 應(yīng)該重視將冠脈造影的 形態(tài)學(xué) 與 功能及缺血情況 評(píng)價(jià)相 結(jié)合 。必要時(shí)：他汀類(lèi) +膽固醇吸收抑制劑。目標(biāo) :血 LDLC7080 mg/dL 。臨床用藥的常見(jiàn)誤區(qū)分析 （ 5）劑 量不合適、未體 現(xiàn) 個(gè)體化劑 量 未 因人、因 時(shí) 、因病情而異。長(zhǎng)效藥每晨服，若未能平穩(wěn)，可換用更長(zhǎng)效藥，或增加次數(shù)。 以藥代學(xué)、藥效學(xué)、個(gè)性化為參考選藥，動(dòng)態(tài)調(diào)整。據(jù)半衰期調(diào)藥，避免加量過(guò)快或過(guò)慢。掌握藥物 吸收、分布、代謝及排泄 的規(guī)律性：半衰期： 5個(gè)半衰期能消除 95%的藥物，7個(gè)消除 99%。23天，口服藥穩(wěn)態(tài)，遞減靜脈藥。ACS心肌缺血，先用半衰期短的 N
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