心血管病介入治療的進(jìn)展(參考版)
2024-08-27 08:10本頁(yè)面
【正文】 缺口邊緣有 5mm的房間隔組織 ,邊緣離冠狀竇和肺靜脈 5mm以上者 禁忌證 伴有右向左分流的肺動(dòng)脈高壓患者；篩網(wǎng)狀 ASD， 多發(fā)性 ASD； ASD合并其他先天性心臟畸形 Amplatzer 法：Device NitinolTwo Flat Disks4mm WaistSizes: 438 mmDelivery Cable: 712FAmplatzerTM Septal OccluderAmplatzerTM Septal OccluderSeptal Occluder Amplatzer房缺封堵示意圖 LARASVCIVCLARARVLVPost ClosurePost Closure2 D TEE Appearances of AmplatzerTMDevice Closure of ASD2 D TEE Appearances of AmplatzerTMDevice Closure of ASD4. 心室間隔缺損封堵術(shù) Lock等 1988年報(bào)告心室間隔缺損封堵術(shù)成功 封堵心室間隔缺損有一定難度 一般肌肉部缺損因其解剖部位明確，肌肉邊緣易于 固定封堵器效果較好。成功率 50％～ 95％ （陣發(fā)性）， 25％～ 70％（持續(xù)性），無復(fù)發(fā)率 約 68％。有效率 78％（持續(xù)性房顫） ～ 91％（陣發(fā)性房顫）。現(xiàn)在也用于：① 2～ 3支多 處病變且左室功能不佳、高齡和有并發(fā)癥 ②左 主干病變和右冠脈開口病變 ③曾施行過搭橋手 術(shù)已不適合外科手術(shù)治療 ④急性冠脈綜合征（ 可與主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)合并應(yīng)用） PCI中應(yīng)用支架尤其是藥物洗脫支架趨勢(shì)在增加 我國(guó)大城市應(yīng)用率達(dá) 80％左右 美國(guó) PCI 1999年 600,000例， 2020年 900,000例 CABG 最高峰年 500,000例，近年每年下降 10％ PCI:CABG現(xiàn)約 2:1 我國(guó) PCI 2020年 50,000例，累計(jì) 150,000例 日本 PCI:CABG為 6～ 7:1 PCI 前景 生物可降解支架 生物相容性更好的支架，成為藥物和基因治療載 體，實(shí)施局部治療 經(jīng)皮冠
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