【正文】 RH↑心排血 ↑。尋找病因，216。216。ng)的藥物辯證第九十七 頁 ，共一百零四 頁 。 辨證 (bi224。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常的辯證 (bi224。第九十 頁 ，共一百零四 頁 。 第八十八 頁 ，共一百零四 頁 。nzh232。第八十三 頁 ，共一百零四 頁 。 心血虛第八十 頁 ，共一百零四 頁 。nɡ)的辯證分型失調(diào) (shīti225。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常心律失常 (xīn lǜ shī ch225。216。 久病入絡(luò)久病入絡(luò) 瘀血內(nèi)生瘀血內(nèi)生 216。 腎臟生理功能異常是腎臟生理功能異常是誘發(fā)及維持高血壓的誘發(fā)及維持高血壓的重要因重要因 素素 (yīn s249。 活血化瘀、化痰瀉活血化瘀、化痰瀉 濁濁 第六十七 頁 ，共一百零四 頁 。 但有 “陽化氣，陰成形 ”的論述，高血壓 LVH 是在陰陽失調(diào) (shīti225。 大血管的順應(yīng)性 216。li225。ix237。 舒張壓的高低與動脈 (d242。ngy224。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目特殊 (t232。第五十三 頁 ，共一百零四 頁 。 腎排鈉功能降低 216。216。實證應(yīng)以辨證去邪為主，虛證則以調(diào)補陰陽為主，這些治法對于減輕和逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗（ IR），減輕高血壓的病情和減少并發(fā)癥的發(fā)生有著積極意義。 交感神經(jīng)系統(tǒng) (x236。i)壓 (MAP)=CO TPR 216。 第四十 頁 ，共一百零四 頁 。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目個人 (g232。 如何提高中醫(yī)藥降壓療效第三十六 頁 ，共一百零四 頁 。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目高血壓病 (ɡāo xu232。)216。x237。ng)組比較有顯著性差異。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目祛風補腎通絡(luò)方劑研究 (y225。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目祛風補腎 (bǔ sh232。zh232。 第十七 頁 ，共一百零四 頁 。 臨床上常選用川芎（活血行氣、祛風止痛）、桂枝（溫中行血）、天麻（調(diào)達血脈）等。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目風藥是治療 (zh236。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心腎陽虛、脈滯風阻是冠心病主要 (zhǔy224。 提示了冠心病發(fā)作與提示了冠心病發(fā)作與風邪有著密切的聯(lián)系風邪有著密切的聯(lián)系 。 《諸病源候論》 “心痛者， 風冷邪氣 乘于心也 ”； “心痛者，發(fā)作有時 …… 乍間乍盛 ……” 216。o)的致病因素風邪致病的特點216。216。 心律失常 (xīn lǜ shī ch225。nɡ)的中醫(yī)治療第二 頁 ，共一百零四 頁 。 冠心病具有 風邪 “善行而數(shù)變 ”的基本特征，可歸屬于中醫(yī)學 “風病 ”的范疇。 《素問 《圣濟總論 第九 頁 ，共一百零四 頁 。o)病機216。li225。 216。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目風藥是治療冠心病的理想 (lǐxiǎng)藥物216。ng)216。n)通絡(luò)方劑研究分析 由海風藤、肉桂、黃芪、羌活、川芎、麥冬等藥物組成 (zǔ ch233。njiū)分析216。第二十七 頁 ，共一百零四 頁 。ng)組組400倍倍第二十九 頁 ，共一百零四 頁 。 脈滯風阻是冠心病發(fā)病的重要病理環(huán)節(jié)，補腎祛風 (qū fēnɡ)通絡(luò)是冠心病的重要治法。 yā b236。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目一、高血壓病 (ɡāo xu232。r233。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目高血壓病 (ɡāo xu232。 心排出量的改變 心排出量 =心率 每搏輸出量 青年高血壓多表現(xiàn)為高流量 正常阻力型，中老年高血壓以低流量 高阻力型為多見。tǒng)作用 交感神經(jīng) (jiāogǎnsh233。第四十八 頁 ，共一百零四 頁 。 內(nèi)皮素 黃連降壓的作用機理，興奮血管內(nèi)皮細胞膜上的 M膽堿受體，引起血管內(nèi)皮NO釋放，使血管松弛。 交感神經(jīng)系統(tǒng) α 受體功能亢進216。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目年老腎虛 (sh232。shū)類型高血壓治療體會青年高血壓病 216。o)機理。ngm224。ng)高血壓治療體會更年期高血壓病機要點 ：216。o) 并發(fā)心臟病、并發(fā)心臟病216。 兒茶酚胺 216。o)的高血壓病病理狀態(tài)下建立起新的相對的 “陰平陽秘 ”。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目高血壓心、腎并發(fā)癥的治療 (zh236。)，而高血，而高血壓病又可成為慢性腎壓病又可成為慢性腎損害的病因損害的病因 。 滋補肝滋補肝 腎腎 (ɡān sh232。 針對腎素、血管緊張素、交感神經(jīng)在高血壓發(fā)病中作用，在辨證的基礎(chǔ)上適當運用清瀉肝火藥物。nɡ)的中醫(yī)的中醫(yī)治療治療第七十五 頁 ，共一百零四 頁 。o)氣陽陰血心神不寧 (xīn sh233。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。ng)治療快速性心律失常的治療（虛證）216。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常的辯證 (bi224。nzh232。nzh232。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目診療 (zhěnli225。 興奮 β受體 — 麻黃、附子、細辛、吳茱萸、丁香、蜀椒等。標本兼治。 藥 物：清肝瀉火 (xi232。尤其是心率，不能只考 慮 辨 證 或降 壓 而忽 視 了心率的因素。)，216。 阻滯 β受體 — 佛手、淫羊藿、葛根等。常選用 (xuǎny242。o)體會216。 第九十二 頁 ，共一百零四 頁 。 藥物： 人參、黃芪、當歸、川芎、丹參、赤芍、三七等，同時加用安神類藥物：柏子仁、酸棗仁等。o shī)化痰 代表方： 小陷胸湯、黃連溫膽湯 適應(yīng)癥： 藥 物： 栝樓、黃連、黃芩、半夏、前胡、陳皮、甘松、元胡等。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常的辯證 (bi224。 經(jīng)過補氣溫陽治療，陰陽平衡，心得所養(yǎng)，心悸癥狀消失。 心陰虛216。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。 第七十四 頁 ，共一百零四 頁 。 在辨證的基礎(chǔ)上，使用具有降壓藥理的中藥，以達到良好的降壓作用。n)俱虛俱虛216。ng)腎臟損害、腎臟損害216。nɡ) 216。 祖國醫(yī)學雖無高血壓病左室肥厚的病名。 外周阻力 216。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目 四、高血壓心、腎并發(fā)癥的治療(zh236。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目特殊類型 (l232。o)體會舒張壓增高型 (高血容量型 ) 216。 肝陽上亢或肝火上擾是發(fā)病的重要 (zh242。 活血化瘀、通利脈活血化瘀、通利脈 絡(luò)絡(luò) 第五十五 頁 ，共一百零四 頁 。 血脈瘀阻是老年高血壓病的重要病理變化。 總外周血管阻力升高 216。o)、紅花、丹皮、前胡、肉桂等，臨床可選擇應(yīng)用。njiū)結(jié)論：胰島素抵抗以實證為主，而虛證較輕。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目神經(jīng)內(nèi)分泌的影晌 216。ngm224。)： 仙靈脾、杜仲、桑寄生、丹參、黃 連、黃芪、丹皮、川芎、生地、牛 膝、女貞子、天麻、鉤藤等。 病久：病久： 初初 期：肝腎陰虛期：肝腎陰虛 中后期：陰損中后期：陰損 (yīn sǔn)及及陽陽 陰陽兩虛陰陽兩虛 兼兼 證：久病多瘀證：久病多瘀 久病入絡(luò)久病入絡(luò)第三十八 頁 ，共一百零四 頁 。 高血壓心、腎并發(fā)癥的治療 216。o)思路思路第三十四 頁 ，共一百零四 頁 。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目小結(jié) (xiǎoji233。ng)組組 100倍倍 模型模型 (m243。x237。)研究分析硝酸甘油停減率比較第二十五 頁 ，共一百零四 頁 。 第二十一 頁 ，共一百零四 頁 。 冠心病屬本虛標實證冠心病屬本虛標實證(sh237。 常選用 路路通（疏肝氣）、桂枝（通陽化氣）、羌活（瀉肝氣、搜肝風） 等。 《婦人大全良方》 ”治風先治血，血行風自滅 ” 黃淑芬倡： “治血先治風，風行血自通 ” 216。第十四 頁 ，共一百零四 頁 。 第十一 頁 ，共一百零四 頁 。216。 《太平圣惠方》 “夫卒心痛者，由臟腑虛弱， 風邪冷熱 之氣，客于手少陰之絡(luò) ”216。ngy224。 心電圖 STT亦呈現(xiàn) “易變性 ”。 高血壓診療思路216。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目從從 風風 論論 治治 冠冠 心心 病病第三 頁 ，共一百零四 頁 。第五 頁 ，共一百零四 頁 。太陰陽明論》 “故傷于風者，上先受之 ” 風性輕揚開泄216。心痛總論》 “從于 外風 ，中臟既傷，邪氣客之 ”第八 頁 ，共一百零四 頁 。山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心腎陽虛、脈滯風阻是冠心病主要 (zhǔy224。 滯 滯，是指心之脈絡(luò)瘀滯不暢之意。o)冠心病的理想藥物風藥發(fā)散祛邪 216。 活血化瘀，祛瘀行滯，促進血流暢達，從而改善心肌缺血狀態(tài)。 風藥 對心血管系統(tǒng)作用的 藥理研究