【正文】 其受傷者，乃乎心主包絡(luò)也 …… 心痛 …… 血因 邪泣 在絡(luò)而不行者 (x237。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心腎陽虛、脈滯風(fēng)阻是冠心病主要 (zhǔy224。nɡ q236。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目風(fēng)藥是治療 (zh236。 風(fēng)藥特點 ：具有辛、散、溫、通、竄、透等多種特性，能發(fā)揮開郁暢氣、發(fā)散祛邪、辛溫通陽、通絡(luò)開竅、化瘀止痛等多種作用，既可以消除引發(fā)本病的原因，又能夠直接作用于心脈，振奮陽氣，通利心絡(luò)，多層次、多環(huán)節(jié)、多途徑 (t山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目風(fēng)藥是治療 (zh236。 216。 臨床上通過風(fēng)藥辛散溫通，祛除 (qūch山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目風(fēng)藥是治療冠心病的理想 (lǐxiǎng)藥物風(fēng)藥治血 216。 臨床上常選用川芎（活血行氣、祛風(fēng)止痛）、桂枝（溫中行血）、天麻（調(diào)達血脈）等。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目風(fēng)藥是治療冠心病的理想 (lǐxiǎng)藥物風(fēng)藥治氣 216。 風(fēng)藥性多辛溫，長于宣通陽氣，則血流暢行。)，疏通氣機，調(diào)暢氣血。 第十七 頁 ，共一百零四 頁 。 第十八 頁 ，共一百零四 頁 。 zhī)、羌活、葛根、防風(fēng)等。 活血藥 川芎216。zh232。 補腎溫補腎溫 陽陽216。 標(biāo)標(biāo) 本本 (biāoběn)同同 治治第二十 頁 ，共一百零四 頁 。 216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目祛風(fēng)補腎 (bǔ sh232。臨床研究216。第二十二 頁 ，共一百零四 頁 。oxi224。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目祛風(fēng)補腎通絡(luò)方劑研究 (y225。216。第二十六 頁 ，共一百零四 頁 。 病理發(fā)現(xiàn)，祛風(fēng)補腎通絡(luò)方劑能夠減少大鼠心肌梗塞的面積，并顯著增加缺血心肌中內(nèi)皮細胞數(shù)（ EC）和毛細血管密度（ CD）。ng)組比較有顯著性差異。i)粥樣硬化模型缺血心肌的影響 心肌間大中動脈內(nèi)皮細胞完整，內(nèi)膜、中膜、外膜未見明顯病理改變。ngb225。bāo)及缺損 ,缺損周圍鈣鹽沉積 ,部分心肌見小灶性出血。x237。ng)組與銀杏葉組：僅見中膜平滑肌細胞輕度增生肥大 。li224。ng)葉片組葉片組 100倍倍 銀杏銀杏 (y237。)216。216。ngy242。但同時也有許多相關(guān)問題，特別是祛風(fēng)藥在冠心病病治療中的作用機制，作用靶點等問題有待我們?nèi)ド钊胙芯?。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目高血壓病 (ɡāo xu232。 yā b236。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目高血壓病 (ɡāo xu232。 高血壓的主要發(fā)病機理與中醫(yī)治療思路 216。 如何提高中醫(yī)藥降壓療效第三十六 頁 ，共一百零四 頁 。 祖國醫(yī)學(xué)祖國醫(yī)學(xué) (yīxu233。 常見常見 (ch225。 yā b236。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目個人 (g232。 治則： 平肝潛陽或清肝瀉火 216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目個人 (g232。 治則： 補腎活血 216。 第四十 頁 ，共一百零四 頁 。 天麻鉤藤飲216。 建瓴湯 但這些方劑已遠遠不能滿足 (mǎnzo)思路 中醫(yī)理論 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)第四十二 頁 ，共一百零四 頁 。i)壓 (MAP)=CO TPR 216。 心排出量的改變 中醫(yī)藥治療高血壓要也要注意心率和每搏輸出量。 第四十四 頁 ，共一百零四 頁 。)：微動脈管徑的變化 治療原則：擴張血管216。 交感神經(jīng)系統(tǒng) (x236。ng)機理與中醫(yī)治療思路216。 第四十七 頁 ，共一百零四 頁 。 胰島素對葡萄糖代謝的拮抗性導(dǎo)致高胰島素血癥，刺激了腎鈉重吸收和交感神經(jīng)活性，引起水鈉儲留而致血壓升高。實證應(yīng)以辨證去邪為主，虛證則以調(diào)補陰陽為主，這些治法對于減輕和逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗（ IR），減輕高血壓的病情和減少并發(fā)癥的發(fā)生有著積極意義。216。 運用清肝瀉火或平肝潛陽的中藥可改善病人癥狀，降低血壓。 血管壁結(jié)構(gòu)的改變 216。216。li225。 青年高血壓病216。ix237。 腎排鈉功能降低 216。 壓力感受器緩沖血壓的能力減退第五十二 頁 ，共一百零四 頁 。 老人的衰老多表現(xiàn)為以腎虛為主 216。216。第五十三 頁 ，共一百零四 頁 。n xū)腎陽虛腎陰虛血瘀腦頭暈?zāi)垦Ｖ酗L(fēng)心 腎心慌胸悶胸痛 蛋白尿浮腫第五十四 頁 ，共一百零四 頁 。 本虛本虛 陰陽雙虧，腎氣不陰陽雙虧，腎氣不 足足216。 216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目特殊 (t232。 早期一般無明顯癥狀，部分 (b249。216。第五十六 頁 ，共一百零四 頁 。ngy224。)所及陰不制陽肝肝火上擾肝陽上亢頭目 面紅目赤頭眩心 心悸胸痛煩躁肝腎 易怒盜汗失眠第五十七 頁 ，共一百零四 頁 。li225。第五十八 頁 ，共一百零四 頁 。 舒張壓的高低與動脈 (d242。 治療以利尿藥為主，減少血容量，減輕心臟容量負荷 216。ix237。 心血管變化 血壓增高以收縮壓增高為主，波動 (bōd242。ix237。)漸衰，沖任虧虛，陰陽失調(diào)是其發(fā)病重要機理。o)體會更年期高血壓的治療原則：216。 壯陽與滋陰瀉火同用。li225。nɡ)中是直接受累的中是直接受累的重要器官重要器官216。id224。o)高血壓性 LVH發(fā)生的機制 ：216。 大血管的順應(yīng)性 216。 心肌肥厚始動因子 (觸發(fā)因子 ) 第六十四 頁 ，共一百零四 頁 。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要通過擴張血管、抑制心肌局部和血液中 ATII的合成與釋放，抑制膠原合成和間質(zhì)增生，增加冠脈血流量，改善心肌缺血，抑制血小板聚集等作用來實現(xiàn) (sh237。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目高血壓心、腎并發(fā)癥的治療 (zh236。 但有 “陽化氣，陰成形 ”的論述，高血壓 LVH 是在陰陽失調(diào) (shīti225。216。li225。)逆亂逆亂216。 活血化瘀、化痰瀉活血化瘀、化痰瀉 濁濁 第六十七 頁 ，共一百零四 頁 。nɡ y224。216。li225。 腎臟生理功能異常是腎臟生理功能異常是誘發(fā)及維持高血壓的誘發(fā)及維持高血壓的重要因重要因 素素 (yīn s249。li225。n)，肝陰不足，日久腎陰虧虛，致使肝腎俱虛 216。li225。 久病入絡(luò)久病入絡(luò) 瘀血內(nèi)生瘀血內(nèi)生 216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目高血壓心、腎并發(fā)癥的治療 (zh236。n q236。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目五、如何 (r216。)對青年高血壓更為有益。 補腎、活血、化痰類藥物的運用，對老年高血壓、高血壓腎損害及高血壓左室肥厚的改善十分重要。 中醫(yī)藥治療高血壓雖然沒有西藥降壓迅速、服用方便，但中醫(yī)注重根本調(diào)節(jié)，其優(yōu)勢主要體現(xiàn) (tǐxi224。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常心律失常 (xīn lǜ shī ch225。nɡ)的辨的辨證分型證分型216。nɡ)的辯證分型心律失常 (xīn lǜ shī ch225。痿論》 “心主身之血脈 ” 216。nɡ)的辯證分型失調(diào) (shīti225。ng) 心脈失養(yǎng)第七十八 頁 ，共一百零四 頁 。o)有虛實兩個方面：216。nɡ)的辯證分型虛證： 心虛 (xīn xū)失養(yǎng)作悸 216。 心血虛第八十 頁 ，共一百零四 頁 。 痰火擾心216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常的辯證 (bi224。ibiǎo)方： 桂枝甘草湯、苓桂術(shù)甘湯、真武湯等。第八十三 頁 ，共一百零四 頁 。ngq237。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常的辯證 (bi224。ibiǎo)方： 黃連阿膠湯、二陰煎、朱砂安神丸 藥 物： 生地、黃連、黃芩、梔子、知母、柏子仁、炒棗仁、當(dāng)歸等。nzh232。 第八十六 頁 ，共一百零四 頁 。o)（實證）216。nzh232。 第八十八 頁 ，共一百零四 頁 。ng)）216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常 (xīn lǜ shī ch225。 治則： 活血通脈，兼以益氣養(yǎng)血安神 (ān sh233。第九十 頁 ，共一百零四 頁 。 既能瀉實又具有 (j249。 第九十一 頁 ，共一百零四 頁 。n)性心律失常的治療216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常的辯證 (bi224。 注 意： 具有興奮 β受體提高 (t237。o)體會216。常選用 (xuǎny242。 辨證 (bi224。ng)的藥物辯證第九十五 頁 ，共一百零四 頁 。)氣滯 柴胡、香附、川芎、元胡、甘松、郁金等。o)體會216。ng)的藥物辯證第九十七 頁 ，共一百零四 頁 。ngyīn)治療與抗心律失常兼治 216。 高血壓 所致的可加用天麻、鉤藤、葛根、羚羊角粉。njiū)216。216。216。o)體會216。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目心律失常的中醫(yī) (zhōngyī)治療216。尋找病因，216。 心律失常屬疑難病癥，目前，中西醫(yī)尚無很好的根治方法，有望優(yōu)秀中醫(yī) (zhōngyī)學(xué)術(shù)骨干共同努力攻克難關(guān)，為中醫(yī) (zhōngyī)事業(yè)做出貢獻！第一百零二 頁 ，共一百零四 頁 。內(nèi)容 (n232。滯，是指心之脈絡(luò) 瘀滯不 暢 之意。 RH↑心排血 ↑。六味地黃丸或金 匱腎