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20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血微創(chuàng)血腫清(參考版)

2024-11-18 23:13本頁(yè)面
  

【正文】 ,。)吸痰。如有呼吸不暢時(shí),要保持呼吸道通暢,及時(shí)(j237。2.調(diào)控血壓應(yīng)緩和適度,使血壓平穩(wěn)過度。此種手術(shù)具有創(chuàng)傷小,術(shù)后感染發(fā)病率低,安全等優(yōu)點(diǎn)。ir243。,第三十三頁(yè),共三十四頁(yè)。ng)語(yǔ)言和肢體功能鍛煉。,7.康復(fù)護(hù)理術(shù)后病情穩(wěn)定應(yīng)盡早進(jìn)行(j236。 6.預(yù)防肺部感染及壓瘡的發(fā)生,按時(shí)翻身,拍背,口腔護(hù)理每日兩次,有氣管切開的病人按氣管切開的護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。ngguī)。,第三十一頁(yè),共三十四頁(yè)。單純血腫低位引流,血腫破入腦室,引流管的最高點(diǎn)應(yīng)高于穿刺(chuānc236。,3.頭部引流管的護(hù)理,穿刺(chuānc236。u)1530度,按醫(yī)囑使用降壓和脫水藥。,2.維持顱內(nèi)壓的相對(duì)穩(wěn)定,絕對(duì)臥床休息,抬高床頭(chu225。保持呼吸道通暢,發(fā)現(xiàn)病人有瞳孔變化意識(shí)加深,提示有再出血的可能。,三、術(shù)后護(hù)理(h249。 (5)傷口包扎。)針型粉碎器,按再出血 處理。即每拔出0.5cm時(shí),停1分鐘,無(wú)出 血時(shí),再拔0.5cm直至拔出。,拔針方法(fāngfǎ),(1)嚴(yán)格消毒,無(wú)菌下操作。 (5)臨床上殘留血腫<10ml,幕下殘留血腫<5ml者,無(wú)顱壓增高癥狀。n)。 (2)流出的腦脊液已清。,第二十六頁(yè),共三十四頁(yè)。,穿刺成功后,首次抽吸液態(tài)血腫部分原則上不得超過15-20毫升,使抽吸血腫后顱內(nèi)壓力(yāl236。 5.穿刺室準(zhǔn)備:物表每天用“84”液擦洗2遍,紫外線照射2次。)物品:穿刺(chuānc236。,第二十四頁(yè),共三十四頁(yè)。 2.麻醉藥品:2%普魯卡因或利多卡因。,二 穿刺前物品準(zhǔn)備(zhǔnb232。及術(shù)前準(zhǔn)備。)血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血型、血小板、血生化檢查(jiǎnch225。,第二十二頁(yè),共三十四頁(yè)。i),1.密切觀察生命體征的變化高血壓腦出血術(shù)前應(yīng)將血壓降至160/90mmHg,以防血腫清除后繼續(xù)出血,影響手術(shù)效果。,第二十一頁(yè),共三十四頁(yè)。 ⑦注意CT片的主要骨性結(jié)構(gòu)是否對(duì)稱,如果由于掃描時(shí)頭位不正,造成CT層面左右不對(duì)稱,穿刺時(shí)的方向,不應(yīng)過分強(qiáng)調(diào)垂直矢狀面,而應(yīng)根據(jù)傾斜的情況來具體決定。 ⑤根據(jù)CT
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