20xx年醫(yī)學專題—腦出血(參考版)
2024-11-19 04:56本頁面
【正文】 。 預 防主要是：。y236。五、 診 斷和 鑒別診 斷。眼球活 動 障礙 如雙眼垂直性活 動 不能，兩眼常向內(nèi)或內(nèi)下方凝 視 。ir243。第三十三 頁 ，共三十四 頁 。預防主要是 ： 對高血壓進行控制，同時避免過勞，情緒激動，暴飲暴食。ng 224。單從出血部位來說，腦干出血死亡率為 70% ，小腦出血為 50% ，大腦半球出血為 20%30% 。第三十二 頁 ，共三十四 頁 。手術(shù)治療方法 : 顱骨鉆孔吸血塊術(shù)。)。有腦汕先兆表現(xiàn)。手術(shù)治療 當腦出血嚴重致顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科脫水治療效果不佳，可能危及生命時，應(yīng)及時進行手術(shù)治療 。ng)治療 包括抗癲癇，抗感染，防止肺部并發(fā)癥，治療應(yīng)激性潰瘍，保持水電解質(zhì)平衡等。對癥 (du236。但如果腦出血是由于凝血機制障礙引起或伴有消化道出血者，可應(yīng)用止血藥如 6氨基乙酸 (yǐ suān)、止血芳酸、安絡(luò)血、止血敏、立止血等。ng)腦內(nèi)出血的靜脈降壓藥物第二十九 頁 ，共三十四 頁 。急性 (j237。腦出血恢復期血壓仍居高不下者可系統(tǒng)應(yīng)用降壓藥。控制血壓 腦出血時血壓增高是一種代償反應(yīng)，一般 (yībān)不應(yīng)用降壓藥。 糖皮質(zhì)激素 :不建議使用 。ngdī)顱內(nèi)壓 20% 甘露醇 250m1，靜脈快速滴完，每 68小時一 次，可連用 515天 。第二十六 頁 ，共三十四 頁 。 保持呼吸道通暢 嚴重腦出血病人多數(shù)伴有意識障礙和球麻痹，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，定時翻身叩背，協(xié)助排痰，痰液粘稠時可霧化吸人，咳痰有困難看人工吸痰。缺氧者應(yīng)給予吸氧，尿儲留時應(yīng)予導尿。發(fā)病后 3日，如神志仍不清楚，仍不能進食者，需鼻飼保持營養(yǎng)。o) 急性期的 治療原則 :安靜臥床，調(diào)整血壓，減低腦水腫，防止繼續(xù)出血，加強護理，預防或減少并發(fā)癥，維持生命基本需要等。 六、 治療 (zh236。 內(nèi)科疾病和全身性疾病如糖尿病、肝性昏迷、尿毒癥，急性酒精中毒、低血糖、藥物中毒和一氧化碳中毒進行鑒別 。n)和鑒別診斷 (zhěndu224。)檢查 第二十四 頁 ，共三十四 頁 。 MRI 可發(fā)現(xiàn)不能確定的腦
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