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20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血專業(yè)知識(參考版)

2024-11-18 23:13本頁面
  

【正文】 ,。(4)肺部X線檢查,可早期發(fā)現(xiàn)肺部異常。3/1/2022www.1ppt.com。oguǒ)。優(yōu)勢半球出血時可出現(xiàn)感覺性失語或混合性失語。高血壓→腦內(nèi)A硬化→微血管瘤―→破裂。ir243。 xie) !,第五十九頁,共六十頁。 定期復(fù)診,第五十八頁,共六十頁。 保持樂觀向上的心態(tài),情緒穩(wěn)定,避免急躁等不良情緒的刺激。 堅(jiān)持循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能鍛煉,繼續(xù)配合康復(fù)訓(xùn)練。 進(jìn)食高蛋白、高維生素、富含粗纖維素的食物,限制含鹽量和高脂肪食物的攝入如腌制品及動物內(nèi)臟等。d249。,www.1ppt.com,出院(chū yu224。nɡ y224。 嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥,不可驟停和自行更換,不宜降的過低,以防供血不足,嚴(yán)密監(jiān)測血壓,觀察用藥效果。i s249。,告知藥物的作用與用法,注意觀察藥物的療效與不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告醫(yī)生。ngzhu224。 保持癱瘓肢體的功能位,防止足下垂,被動活動關(guān)節(jié)和按摩患肢,防止手足攣縮、變形,病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始肢體功能鍛煉和語言康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)神經(jīng)功能的早日恢復(fù)。i)的病人,喂飯喂水不宜過急,宜從健側(cè)緩慢喂入,飲水嗆咳者給以糊狀飲食,必要時下鼻飼。,吞咽障礙(zh224。)病人及家屬情緒穩(wěn)定,積極配合搶救與治療。)護(hù)理,第五十四頁,共六十頁?;爻槲敢菏欠裾?,鼻飼速度不可過快,溫度以滴在手上不燙為宜,因流食所含水分太多,熱量偏低,不利于病人營養(yǎng),故不宜長期使用,現(xiàn)多用能全力等多元素腸內(nèi)營養(yǎng)劑持續(xù)從胃管內(nèi)滴注,每日1000~2000ml可提供一日所需熱量。ng)腦水腫。,第五十三頁,共六十頁。ngp249。 翻身時注意扣背,自下而上,從邊緣到中央做扣擊,以震動痰液,利于咳出,避免墜積性肺炎。,第五十二頁,共六十頁。 s236。 做好生活護(hù)理,保持皮膚清潔,預(yù)防壓瘡,眼瞼閉合不全者,涂抗生素眼膏,并以濕紗布蓋眼,保護(hù)角膜。,加床檔防止墜床;避免使用熱水袋保暖,以防止?fàn)C傷。 給予持續(xù)吸氧,保持呼吸道通暢,取側(cè)臥位或平臥頭側(cè)位,防止嘔吐物反流引起誤吸。,以促進(jìn)腦部靜脈回流,減輕腦水腫;保持病房安靜,嚴(yán)格限制探視。,護(hù)理(h249。 病情穩(wěn)定可對其進(jìn)行疾病相關(guān)知識的保健指導(dǎo)。 保持肢體功能位,協(xié)助康復(fù)師為病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 做好生活護(hù)理。 保證病人安全,防止墜床、燙傷、誤吸、脫管。lǐ)計(jì)劃,防止護(hù)理并發(fā)癥。,第四十九頁,共六十頁。 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與意識障礙和肢體癱瘓致長期臥床有關(guān)。,生活自理(z236。 潛在并發(fā)癥 消化道出血。)障礙 與腦出血有關(guān)。lǐ)診斷,意識(y236。,第四十七頁,共六十頁。 b249。 3.出入水量與尿量 腦水腫、顱內(nèi)壓增高時常用大劑量脫水劑,可導(dǎo)致腎功能受損和水電解質(zhì)紊亂,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。ng)監(jiān)測,1.頭痛 是腦出血常見癥狀之一,應(yīng)監(jiān)測頭痛的原因、部位、性質(zhì),持續(xù)陣發(fā)性加劇并伴有噴射性嘔吐是高顱壓的表現(xiàn),尤其伴有意識障礙應(yīng)警惕腦疝發(fā)生。,病情(b236。顱內(nèi)壓正常時按壓骨窗如壓嘴唇,骨窗膨隆且按壓時如同壓鼻尖則提示顱內(nèi)壓增高。 顱內(nèi)壓監(jiān)測 監(jiān)護(hù)儀傳感器接頭與病人顱腔相連,直接測量顱內(nèi)壓力,也可通過對病人骨窗張力(zhāngl236。 監(jiān)測病人是否有咳嗽、吞咽功能障礙。,第四十五頁,共六十頁。 4級 肢體能對抗阻力但力量較弱。 2級 肢體能在床上平移,不能對抗地心引力。nqu225。 0Ⅰ級為完全性癱 ⅡⅢ級為不完全性癱 Ⅳ級為輕癱,第四十四頁,共六十頁。)運(yùn)動時肌肉收縮的力量。ng)監(jiān)測,肌力 指肢體做隨意(su237。,第四十三頁,共六十頁。 舒張壓建議維持在100mmHg水平,但須小心,防止個體對降壓藥特別敏感。x249。,急性腦出血時血壓升高是顱內(nèi)壓增高情況下保持正常腦血流量的腦血管自動調(diào)控機(jī)制。o) Cushing 反應(yīng)(呼吸深慢、脈搏緩慢有力、血壓升高,為腦疝典型期表現(xiàn)) 原有高血壓,血壓(xu232。,1 、緊張、煩躁(f225。)呼吸衰竭,其主要病理生理特點(diǎn)是由于呼吸節(jié)律、頻率和通氣量的改變而發(fā)生缺氧伴二氧化碳潴
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