20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血-資料下載頁
2025-11-10 04:56本頁面
【正文】 尚有爭(zhēng)議，不少學(xué)者認(rèn)為應(yīng)用止血藥沒有意義。但如果腦出血是由于凝血機(jī)制障礙引起或伴有消化道出血者，可應(yīng)用止血藥如 6氨基乙酸 (yǐ suān)、止血芳酸、安絡(luò)血、止血敏、立止血等。第三十 頁 ，共三十四 頁 。對(duì)癥 (du236。 zh232。ng)治療 包括抗癲癇，抗感染，防止肺部并發(fā)癥，治療應(yīng)激性潰瘍，保持水電解質(zhì)平衡等。第三十一 頁 ，共三十四 頁 。手術(shù)治療 當(dāng)腦出血嚴(yán)重致顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科脫水治療效果不佳，可能危及生命時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療 。 手術(shù)適應(yīng)癥為 : 腦葉和底節(jié)區(qū)外側(cè)型大量出血?dú)ず舜笥诘扔?30ml，丘腦 15ml， 小腦中等量以上出血大于等于 10ml或直徑 3cm。有腦汕先兆表現(xiàn)。 年齡在 70歲以下 (yǐxi224。)。 生命體征穩(wěn)定，血壓 (200/120mmHg） 血腫表淺適合手術(shù)或血腫較大威脅生命時(shí)。手術(shù)治療方法 : 顱骨鉆孔吸血塊術(shù)。顱骨鉆孔腦室穿刺引流術(shù)，開顱清除血腫術(shù)，并顳下減壓。第三十二 頁 ，共三十四 頁 。 七、預(yù)后及預(yù) 防病情轉(zhuǎn)歸主要取決于 : 出血量和部位、全身狀態(tài)、各臟器功能、治療與護(hù)理。單從出血部位來說，腦干出血死亡率為 70% ，小腦出血為 50% ，大腦半球出血為 20%30% 。存活著中有 70% 遺留有不同程度的神經(jīng)功能障 礙 (zh224。ng 224。i)。預(yù)防主要是 ： 對(duì)高血壓進(jìn)行控制，同時(shí)避免過勞，情緒激動(dòng)，暴飲暴食。非高血壓性腦出血者應(yīng)尋找原因，針對(duì)原因進(jìn)行治療。第三十三 頁 ，共三十四 頁 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)腦 出 血。眼球活 動(dòng) 障礙 如雙眼垂直性活 動(dòng) 不能，兩眼常向內(nèi)或內(nèi)下方凝 視 。 對(duì)臨 床需要 尋 找出血原因如 懷 疑有 腦 血管畸形、 腦動(dòng) 脈瘤和 腦 底異常血管網(wǎng)癥等，可行 腦 血管造影。五、 診 斷和 鑒別診 斷。 腦 出血病人是否 應(yīng) 用止血 藥 至今尚有爭(zhēng) 議 ，不少學(xué)者 認(rèn)為應(yīng) 用止血藥 沒有意 義 (y236。y236。)。 預(yù) 防主要是：。非高血 壓 性 腦 出血者 應(yīng)尋 找原因， 針對(duì) 原因 進(jìn) 行治 療第三十四 頁 ，共三十四 頁 。
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