20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血微創(chuàng)血腫清-wenkub.com
2024-11-18 23:13 本頁(yè)面
【正文】 7.康復(fù)護(hù)理術(shù)后病情穩(wěn)定應(yīng)盡早進(jìn)行語(yǔ)言和肢體功能鍛煉,第三十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。1.密切觀察生命體征的變化高血壓腦出血術(shù)前應(yīng)將血壓降至160/90mmHg，以防血腫清除后繼續(xù)出血，影響手術(shù)效果。ng)總結(jié),腦出血微創(chuàng)規(guī)范化治療。 8.心理護(hù)理了解病人的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)病人積極樂(lè)觀的配合治療和護(hù)理。,第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,4.飲食護(hù)理 無(wú)吞咽困難者進(jìn)低鹽低脂飲食，鼻飼者按鼻飼護(hù)理常規(guī)(ch225。)部位每日更換敷料，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整引流管的高度并妥善固定。nɡ t243。lǐ),1.密切觀察意識(shí)、瞳孔，生命體征的變化及肢體(zhītǐ)活動(dòng)情況。 （4）若引流液為大量腦脊液，穿刺針口應(yīng)縫合。 （2）敞開冒蓋；分段拔針。 （4）引流管與腦室相通，可有大量腦脊液被引流，如果腦脊液基本變清，可閉管24小時(shí)，無(wú)顱內(nèi)壓升高者。,拔針的指征,（1）血腫基本清除。,第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,4.穿刺(chuānc236。i) 1. 術(shù)前消毒：2%碘酒、75%酒精。)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、心電圖及胸片等。如有呼吸(hūxī)不暢時(shí)，要保持呼吸(hūxī)道通暢，及時(shí)吸痰。,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 第三條線：是血腫最大層面線，標(biāo)出平行于基線的一條線。,④在患者頭部標(biāo)出三條線： 第一條線：為正中矢狀線，做為參照線和參照平面(p237。,③在血腫最大層面的CT片上，利用CT片上的標(biāo)尺測(cè)量出三段距離： 第一段距離（a）：由顱中線(正中矢狀線)測(cè)量到最外側(cè)矢狀線的距離，做為固定直角尺的依據(jù)。)上將基底層面線標(biāo)記出來(lái) ②常規(guī)橫斷掃描采用的基底層面線有以下幾種： a、眶耳線（OM線）:外眥至外耳孔的連線。d236。,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 血腫計(jì)算 腦血腫容積=（長(zhǎng)徑寬徑層面數(shù)） 247。,定位(d236。,(5)穿刺靶點(diǎn)的選擇： 球形血腫，靶點(diǎn)在血腫中心； 腎形血腫靶點(diǎn)選在血腫的中心偏下，長(zhǎng)條形大血腫，必要(b236。)： (1)避開顳淺動(dòng)脈主干，矢狀竇，枕竇，側(cè)裂血管主干。n)選擇,根據(jù)不同的出血形狀、部位、出血量，選擇單點(diǎn)或多點(diǎn)穿刺。 3.維持體內(nèi)環(huán)境恒定，水電解質(zhì)平衡。
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