20xx年醫(yī)學專題—初級創(chuàng)傷救治一--------ppt概要(參考版)
2024-11-05 01:41本頁面
【正文】 ,。)低體溫、面色蒼白、四肢濕冷、毛細血管再充盈時間延長、尿量減少。當存在插管指征但又無法插管時，可直接切開環(huán)甲膜建立氣道。通過講座和實踐技能培訓使學員掌握一套創(chuàng)傷管理常規(guī)措施，重點介紹僅具基本設備時的基礎創(chuàng)傷救治。ir243。,謝 謝 ！,第四十一頁，共四十二頁。,X線檢查（如果(rn)和肢體的檢查,骨折(gǔzh233。)損傷除外） 直腸檢查 插入尿管（在插入前檢查尿道有無出血）,第三十八頁，共四十二頁。)檢查,腹部穿透傷多需要手術(shù)探查 鈍挫傷需要插入鼻胃管（復合面部(mi224。,腹部(f249。,胸部(xiōnɡ b249。ng)Glasgow昏迷評分法 脊髓運動功能 感覺和反射功能,Glasgow昏迷(hūnm237。,神經(jīng)功能學的檢查(jiǎnch225。)檢查,穿透(chuān t242。)： 頭皮和眼部異常情況 外耳和鼓膜檢查 眶周軟組織損傷程度檢查,第三十四頁，共四十二頁。所有過程記錄在案。,只有當病情基本(jīběn)穩(wěn)定時，才考慮做進一步檢查。,全身檢查,脫去患者的全身衣服(yī fu)，查找受損部位。如果來不及做Glasgow意識程度的評分，則采用見解的AVPU系統(tǒng)(x236。ngd249。,第三十一頁，共四十二頁。如果病情惡化，應立即再次實施初級救治。)在：反復靜注0.2mg/kg氯胺酮，特別是在轉(zhuǎn)運危重病人時適用。,第三十頁，共四十二頁。高滲液可導致血漿滲透壓增高，并超過腸道粘膜的滲透壓，容易產(chǎn)生負面效應。 在存在吞咽反射的非腹部損傷患者，口服液體復蘇比較安全有效。y242。tǐ)復蘇：,如果病人止血不明確，應控制輸液量維持收縮壓在8090mmHg。所有的口服和靜脈用液體都應維持在4042℃.使用室溫液體就意味著降溫！,第二十九頁，共四十二頁。cǐ)。當中心體溫低于35℃時，止血就顯得十分困難。d224。,第二十八頁，共四十二頁。y236。 b249。,第二十七頁，共四十二頁。 胸部損傷：胸壁動脈出血最常見。,第一步：止血(zhǐ xu232。i)血流動力學不穩(wěn)的情況時，除輸液外還應考慮輸血。 輸血 當持續(xù)存在(c,尿,尿量是反映循環(huán)儲備的一個指標，不應少于0.5ml/kg/h。,心臟(xīnz224。應注意低體溫可導致凝血機制紊亂。ng)的靜脈套管針，必要時深靜脈穿刺。 建立良好的靜脈通道：需要置入至少2個大直徑(zh237。n)復蘇的措施,循環(huán)復蘇的目的是恢復組織氧供。,循環(huán)(x最常見于腹部穿透傷和燒傷病人。,感染性休克(xiūk232。)伴反射性心動過速或皮膚血
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