20xx年醫(yī)學(xué)專題—初級(jí)創(chuàng)傷救治一--------ppt概要(參考版)
2024-11-05 01:41本頁(yè)面
【正文】 ,。)低體溫、面色蒼白、四肢濕冷、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)、尿量減少。當(dāng)存在插管指征但又無(wú)法插管時(shí)，可直接切開(kāi)環(huán)甲膜建立氣道。通過(guò)講座和實(shí)踐技能培訓(xùn)使學(xué)員掌握一套創(chuàng)傷管理常規(guī)措施，重點(diǎn)介紹僅具基本設(shè)備時(shí)的基礎(chǔ)創(chuàng)傷救治。ir243。,謝 謝 ！,第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,X線檢查（如果(rn)和肢體的檢查,骨折(gǔzh233。)損傷除外） 直腸檢查 插入尿管（在插入前檢查尿道有無(wú)出血）,第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。)檢查,腹部穿透?jìng)嘈枰中g(shù)探查 鈍挫傷需要插入鼻胃管（復(fù)合面部(mi224。,腹部(f249。,胸部(xiōnɡ b249。ng)Glasgow昏迷評(píng)分法 脊髓運(yùn)動(dòng)功能 感覺(jué)和反射功能,Glasgow昏迷(hūnm237。,神經(jīng)功能學(xué)的檢查(jiǎnch225。)檢查,穿透(chuān t242。)： 頭皮和眼部異常情況 外耳和鼓膜檢查 眶周軟組織損傷程度檢查,第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。所有過(guò)程記錄在案。,只有當(dāng)病情基本(jīběn)穩(wěn)定時(shí)，才考慮做進(jìn)一步檢查。,全身檢查,脫去患者的全身衣服(yī fu)，查找受損部位。如果來(lái)不及做Glasgow意識(shí)程度的評(píng)分，則采用見(jiàn)解的AVPU系統(tǒng)(x236。ngd249。,第三十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。如果病情惡化，應(yīng)立即再次實(shí)施初級(jí)救治。)在：反復(fù)靜注0.2mg/kg氯胺酮，特別是在轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)適用。,第三十頁(yè)，共四十二頁(yè)。高滲液可導(dǎo)致血漿滲透壓增高，并超過(guò)腸道粘膜的滲透壓，容易產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。 在存在吞咽反射的非腹部損傷患者，口服液體復(fù)蘇比較安全有效。y242。tǐ)復(fù)蘇：,如果病人止血不明確，應(yīng)控制輸液量維持收縮壓在8090mmHg。所有的口服和靜脈用液體都應(yīng)維持在4042℃.使用室溫液體就意味著降溫！,第二十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。cǐ)。當(dāng)中心體溫低于35℃時(shí)，止血就顯得十分困難。d224。,第二十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。y236。 b249。,第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 胸部損傷：胸壁動(dòng)脈出血最常見(jiàn)。,第一步：止血(zhǐ xu232。i)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)的情況時(shí)，除輸液外還應(yīng)考慮輸血。 輸血 當(dāng)持續(xù)存在(c,尿,尿量是反映循環(huán)儲(chǔ)備的一個(gè)指標(biāo)，不應(yīng)少于0.5ml/kg/h。,心臟(xīnz224。應(yīng)注意低體溫可導(dǎo)致凝血機(jī)制紊亂。ng)的靜脈套管針，必要時(shí)深靜脈穿刺。 建立良好的靜脈通道：需要置入至少2個(gè)大直徑(zh237。n)復(fù)蘇的措施,循環(huán)復(fù)蘇的目的是恢復(fù)組織氧供。,循環(huán)(x最常見(jiàn)于腹部穿透?jìng)蜔齻∪恕?感染性休克(xiūk232。)伴反射性心動(dòng)過(guò)速或皮膚血
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