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初級(jí)創(chuàng)傷救治一--------ppt(參考版)

2024-10-03 16:38本頁(yè)面
  

【正文】 當(dāng)存在插管指征但又無(wú)法插管時(shí),可直接切開(kāi)環(huán)甲膜建立氣道 第四十二頁(yè),共四十二頁(yè)。由于興旺國(guó)家和開(kāi)展中國(guó)家存在著許多差異,設(shè)立一個(gè)專業(yè)性初級(jí)創(chuàng)傷救治課程十分有益。通過(guò)講座和實(shí)踐技能培訓(xùn)使學(xué)員掌握一套創(chuàng)傷管理常規(guī)措施,重點(diǎn)介紹僅具根本設(shè)備時(shí)的根底創(chuàng)傷救治。 謝 謝 ! 第四十一頁(yè),共四十二頁(yè)。 骨盆和肢體的檢查 ?骨折 ?末端動(dòng)脈搏動(dòng) ?刀砍傷,挫傷及其它的輕微傷 第三十九頁(yè),共四十二頁(yè)。 胸部檢查 ?鎖骨和所有的肋骨 ?呼吸音和心音 ?心電圖監(jiān)測(cè)〔如果有條件〕 第三十七頁(yè),共四十二頁(yè)。 頸部檢查 ?穿透?jìng)? ?皮下氣腫 ?氣管移位 ?頸靜脈充盈 第三十五頁(yè),共四十二頁(yè)。所有過(guò)程記錄在案。 只有當(dāng)病情根本穩(wěn)定時(shí),才考慮做進(jìn)一步檢查。 全身檢查 ?脫去患者的全身衣服,查找受損部位。 神經(jīng)損傷程度的評(píng)估 迅速做出神經(jīng)功能評(píng)估:是否對(duì)照應(yīng)有反響,對(duì)疼痛有無(wú)語(yǔ)言應(yīng)答,是否有意識(shí)不清。所有過(guò)程記錄在案。 ?只有當(dāng)病情根本穩(wěn)定時(shí),才考慮作進(jìn)一步的檢查。 第三十頁(yè),共四十二頁(yè)。高滲液可導(dǎo)致血漿滲透壓增高,并超過(guò)腸道粘膜的滲透壓,容易產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。 在存在吞咽反射的非腹部損傷患者,口服液體復(fù)蘇比較平安有效。 ?低血壓液體復(fù)蘇: 如果病人止血不明確,應(yīng)控制輸液量維持收縮壓在 8090mmHg。給患者降溫很容易,但復(fù)溫很難,因而預(yù)防低體溫就顯得十分重要。當(dāng)中心體溫低于 35℃ 時(shí),止血就顯得十分困難。 第二十八頁(yè),共四十二頁(yè)。 第二十七頁(yè),共四十二頁(yè)。 ?胸部損傷:胸壁動(dòng)脈出血最常見(jiàn)。 第二十六頁(yè),共四十二頁(yè)。意識(shí)不清的患者如持續(xù)處于休克狀態(tài),那么需保存尿管。 心臟生命支持 第二十五頁(yè),共四十二頁(yè)。應(yīng)注意低體溫可導(dǎo)致凝血機(jī)制紊亂。 建立良好的靜脈通道:需要置入至少 2個(gè)大直徑的靜脈套管針,必要時(shí)深靜脈穿刺。 循環(huán)復(fù)蘇的措施 循環(huán)復(fù)蘇的目的是恢復(fù)組織氧供。最常見(jiàn)于腹部穿透?jìng)蜔齻∪恕? 第二十三頁(yè),共四十二頁(yè)。 第二十二頁(yè),共四十二頁(yè)。 ?胸膜腔和腹腔可能隱藏有大量的血液 ?股動(dòng)脈干破裂時(shí),失血量至少可到達(dá) 2升 ?骨盆骨折時(shí),失血量常超過(guò) 2升 第二十一頁(yè),共四十二頁(yè)。 休克的類型
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