20xx年醫(yī)學(xué)專題—初級(jí)創(chuàng)傷救治一--------ppt(參考版)
2024-11-05 01:41本頁面
【正文】 ,。休克的診斷依據(jù)：低血壓、心動(dòng)過速、呼吸急促以及低體溫、面色蒼白、四肢濕冷、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長、尿量減少。使用血管鉗擴(kuò)大切口，插入46號(hào)氣管內(nèi)導(dǎo)管或小號(hào)氣管套管。通過講座和實(shí)踐技能培訓(xùn)使學(xué)員掌握(zhǎngw242。ir243。,謝 謝 ！,第四十一頁，共四十二頁。guǒ)有可能或有指征）,胸部及頸椎的x線檢查（重要的是顯示清楚所有7個(gè)頸椎的椎體) 骨盆和長骨(ch225。ng) 刀砍傷，挫傷及其它的輕微傷,第三十九頁，共四十二頁。,骨盆和肢體(zhītǐ)的檢查,骨折 末端動(dòng)脈搏動(dòng)(b243。 b249。)檢查,鎖骨(suǒgǔ)和所有的肋骨 呼吸音和心音 心電圖監(jiān)測(cè)（如果有條件）,第三十七頁，共四十二頁。)評(píng)分法,第三十六頁，共四十二頁。),腦功能檢查采用Glasgow昏迷評(píng)分法 脊髓運(yùn)動(dòng)功能 感覺(gǎnju233。guǎn)移位 頸靜脈充盈,第三十五頁，共四十二頁。,頸部(jǐnɡ b249。所有過程記錄在案。,如病情惡化，應(yīng)立即再次實(shí)施初級(jí)(chūj237。ngq237。nɡ)就顯得尤為重要,第三十三頁，共四十二頁。如果考慮有頸部或脊椎損傷，制動(dòng)(zh236。)程度的評(píng)分，則采用見解的AVPU系統(tǒng)評(píng)估法： A：清醒 V：有無語言應(yīng)答 P：對(duì)疼痛刺激有無反應(yīng) U：無反應(yīng),第三十二頁，共四十二頁。如果來不及做Glasgow意識(shí)(y236。,神經(jīng)(sh233。所有過程記錄在案。 只有當(dāng)病情基本穩(wěn)定時(shí)，才考慮作進(jìn)一步的檢查。,鎮(zhèn)痛藥的選擇在：反復(fù)(fǎnf249。稀米粥值得推薦。可服糖鹽水。 失膠體——補(bǔ)晶體： 在治療失血性休克時(shí)，與晶體液相比，膠體液存在輕微的負(fù)面作用。,低血壓液體(y232。給患者降溫很容易，但復(fù)溫很難，因而預(yù)防低體溫就顯得十分重要。d224。當(dāng)中心體溫低于35℃時(shí)，止血就顯得十分困難。ngli224。,第二十八頁，共四十二頁。y236。 b249。,第二十七頁，共四十二頁。 胸部損傷：胸壁動(dòng)脈出血最常見。),肢體的損傷：值得推薦的是加壓包扎，對(duì)高能穿透?jìng)徒財(cái)鄠鸬膰?yán)重出血，應(yīng)通過筋膜(jīn m243。,第二十六頁，共四十二頁。)休克狀態(tài)，則需保留尿管。,尿,尿量是反映循環(huán)儲(chǔ)備的一個(gè)指標(biāo)，不應(yīng)少于0.5ml/kg/h。,心臟生命(shēngm236。應(yīng)注意低體溫可導(dǎo)致凝血機(jī)制紊亂。ng)的靜脈套管針，必要時(shí)深靜脈穿刺。 建立良好的靜脈通道：需要置入至少2個(gè)大直徑(zh237。 sū)的措施,循環(huán)復(fù)蘇的目的是恢復(fù)組織氧供。,第二十四頁，共四十二頁。)）。,感染性休克(xiū
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