20xx年醫(yī)學專題—3短腸綜合癥(參考版)
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 nhuǎn)食糜進入結(jié)腸的速度，使其在小腸內(nèi)的消化、吸收更完全，又能阻止結(jié)腸內(nèi)細菌的反流，保持小腸內(nèi)的正常內(nèi)環(huán)境,第四十七頁，共四十七頁。④胃、胰腺、膽系和殘留小腸、結(jié)腸的功能。ng)總結(jié),短腸綜合征。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。 資料顯示，目前全世界已有小腸移植患者300例，中國只有4家醫(yī)院開展了6例手術(shù)。 duān)，便于人體代謝。,10月15日，以哈爾濱醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院普外科主任姜洪池為首的醫(yī)療小組，經(jīng)過10多個小時的密切協(xié)作，成功地將兒子閆承林的1.4米小腸接到父親的小腸上。 據(jù)新華社報道，患者閆承林今年61歲，12年前因腸系膜上動脈血栓，造成腸壞死，大部分小腸被切除，僅存40厘米。目前，患者的胃腸功能已部分恢復，移植的腸段血運良好。,東方網(wǎng)2003年10月26日消息：哈醫(yī)大一院日前成功(ch233。 盡量避免過多切除小腸，是預防本綜合征發(fā)生的關鍵。此外(cǐw224。,第四十二頁，共四十七頁。,第四十頁，共四十七頁。后者尚需同時行肝腸聯(lián)合移植。,9)小腸移植： 小腸移植術(shù)被認為是短腸綜合征最徹底的治療方法，但由于嚴重的排斥反應和感染(gǎnrǎn)使病人長期存活率低，2年存活率60％，其中20％病例仍需腸外營養(yǎng)。,第三十七頁，共四十七頁。 8)置人逆向電起步器：減慢腸內(nèi)容物運行，增加吸收，但未發(fā)現(xiàn)有臨床療效。n jī)。,6)環(huán)形腸袢：可增加腸內(nèi)容物與腸壁粘膜接觸時間而不引起腸梗阻，但易引起腸內(nèi)細菌過度生長，少被應用。,第三十四頁，共四十七頁。 5)重構(gòu)回盲瓣：將小腸套人結(jié)腸或小腸逆套疊，或切斷小腸縱肌，使環(huán)肌收縮，目的使腸管發(fā)生慢性梗阻、擴張。擴張的腸段收縮力弱，腸內(nèi)容物瘀滯，細菌過度生長，加重吸收不良。ngl236。,第三十三頁，共四十七頁。需謹慎應用。i)延長。 3)腸管延長術(shù)：用于腸管擴張的病例。該術(shù)式同樣也可引起腸梗阻致腸內(nèi)容淤滯、細菌過度生長，反而減少吸收。,2)結(jié)腸間置術(shù)：結(jié)腸蠕動較小腸慢，用以作間置腸袢可延長腸內(nèi)容物運行時間。,第三十頁，共四十七頁。ng r233。但逆蠕動腸袢過長可引起慢性腸梗阻、腸漏，甚至死亡。 手術(shù)的目的是使腸內(nèi)容物運行減慢和增加腸管吸收面積。,第二十九頁，共四十七頁。xi232。 其優(yōu)點是減輕腸管內(nèi)壓力，利于殘留腸段邊緣血循環(huán)恢復。與短腸綜合征有關的手術(shù)有：,第二十八頁，共四十七頁。)腸梗阻、縫合裂開的腹壁或再次手術(shù)觀察殘留腸段的血運等。,第二十七頁，共四十七頁。nli,長期腸外營養(yǎng)可發(fā)生多種代謝性并發(fā)癥，如肝功能障礙以至肝功能衰竭，膽囊結(jié)石，骨質(zhì)疏松致骨痛、骨折、尿石癥。在應用腸外營養(yǎng)同時用低劑量重組人生長激素對改善短腸綜合征病人營養(yǎng)有良好作用。這種長期腸外營養(yǎng)支持?？稍诓∪思抑袑嵤?，病人及其家屬需先接受培訓，掌握無菌術(shù)及營養(yǎng)液配制技術(shù)。nli,(3)第三階段：多數(shù)病人經(jīng)過2年的適應后，正常膳食或特定膳食即能維持營養(yǎng)。 如腹瀉嚴重，仍需用止瀉劑和抗分泌藥。)時經(jīng)靜脈補充。適當補充碳酸氫鈉。 腸道內(nèi)營養(yǎng)開始時用含簡單氨基酸和短鏈多肽的要素膳食，膳食中添加可溶性膳食纖維，延緩小腸運行時間，逐漸過渡到高蛋白、高碳水化合物、低脂肪和低乳糖飲食，直至普通膳食。,第二十四頁，共四十七頁。術(shù)后2～3天，病人
高考資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1