【正文】 。，如病情不允許，須詳細告知其病情及風(fēng)險，仍然堅持可考慮轉(zhuǎn)出，并應(yīng)請患者或其家屬在病歷中簽字確認。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師應(yīng)撰寫轉(zhuǎn)出記錄，包括一般項目、轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科日期、轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出時的診斷、重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護和處理經(jīng)過、尚存在的主要臨床問題、目前治療及尚需注意的問題，為病人的后續(xù)治療提供詳細資料。，相應(yīng)接收科室能繼續(xù)完成治療時，可考慮轉(zhuǎn)出。重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)出制度:患者的轉(zhuǎn)出應(yīng)遵循病情并由雙方科室共同協(xié)商決定，且需告知家屬并征得家屬同意。對需要急救的病人，應(yīng)立即向上級醫(yī)師匯報，以便組織急救。首先應(yīng)檢查病人的生命體征、完成危重度評估并作必需的應(yīng)急處理?；颊卟∏槲Ｖ貢r，原病房醫(yī)師應(yīng)馬上通知重癥醫(yī)學(xué)科準備好急救設(shè)備物品，原病房醫(yī)師應(yīng)迅速將患者送人重癥醫(yī)學(xué)科。有爭議的特殊情況報請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)決定。已發(fā)生或有可能發(fā)生多臟器功能障礙的各種危重癥，經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科治療有望改善其預(yù)后的病人，才是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。 交接流程: 主管醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師聯(lián)系會診同意轉(zhuǎn)科并安排床位?下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑?護士核對轉(zhuǎn)科患者信息?辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)?醫(yī)護人員攜帶病歷等資料，護送病人到轉(zhuǎn)入科室病房?與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員共同交接?雙方查對患者信息無誤后在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽字確認。 病房建立《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》，詳細記錄科室、患者姓名、性別、年齡，診斷等。 交接流程: 病房護士送孕婦至產(chǎn)房?病房護士與產(chǎn)房護士核對患者“腕帶”及病歷信息，無誤后接入產(chǎn)房?產(chǎn)婦分娩后觀察2小時?助產(chǎn)士將產(chǎn)婦、病歷送入病房與病房護士交接產(chǎn)婦情況、治療及病歷等，共同核對產(chǎn)婦“腕帶”?查對無誤后，在護理記錄單上記錄簽字確認。 觀察產(chǎn)婦2小時后無異常，由助產(chǎn)士護送回病房，與病房護士進行床旁交接，床號、姓名，查對產(chǎn)婦“腕帶”信息、交接生命體征、子宮收縮、會陰傷口及皮膚等情況。 產(chǎn)婦分娩后在觀察室觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血等情況2小時后，無異常后再轉(zhuǎn)回病房。、交接管理規(guī)范和流程 嚴格實施“腕帶”識別制度，孕婦入院時帶上標有科室、床號、姓名、性別、住院號、年齡的“腕帶”作為識別標識?；颊呷缧枰褂煤粑鼨C時，應(yīng)一人接呼吸機，一人接心電監(jiān)護儀，如果只有一人接診時，應(yīng)先接呼吸機后接心電監(jiān)護儀。查對無誤雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名確認。 病房醫(yī)師、護士(或特殊需ICU醫(yī)務(wù)人員下科室)，一起護送患者入ICU，并主動協(xié)助ICU護士安置好患者。 ICU護士接到電話通知后，根據(jù)病情準備好床位單元和搶救用物(心電監(jiān)護儀、吸氧及吸痰用物、呼吸機、氣管插管、除顫儀等相關(guān)急救設(shè)備)。 交接流程: 急診科與相關(guān)科室電話聯(lián)系?詳細登記患者信息?接收科室立即準備好病床和搶救物品、藥品?急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護送到轉(zhuǎn)入科室?交接醫(yī)務(wù)人員共同查對患者身份信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療?查對無誤后，雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名確認。交接患者門診資料及姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間以及皮膚情況等。 急診科醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷資料護送患者至轉(zhuǎn)入科室，負責(zé)患者途中安全，不間斷治療及搶救。 接收科室接到電話后，做好接收入院準備，根據(jù)病人情況準備好床單元及搶救用物(心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能狀況，主動迎接轉(zhuǎn)入患者。術(shù)后:麻醉醫(yī)師護送患者回病房?麻醉醫(yī)師與病房護士交接?雙方核對患者身份?交接患者手術(shù)方式、麻醉方式、生命體征、切口情況、置入管道、皮膚情況、物品等，交接無誤并簽名確認，方可離開。交接內(nèi)容:患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、麻醉方式、生命體征、切口情況、置入管道、皮膚情況、物品等，交接無誤簽名，方可離開。(ICU)手術(shù)患者身份識別、交接管理規(guī)范和流程: 手術(shù)患者進入手術(shù)室前，由病房護士給患者使用“腕帶”標識，寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、診斷，與手術(shù)室接診人員及患者或家屬三方共同確認患者身份，內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)前準備、手術(shù)部位標識、藥物情況等，交接無誤并簽名后，方可帶患者進入手術(shù)室。 急診科與病房轉(zhuǎn)接流程: 轉(zhuǎn)入病房患者 交待患者病情及注意事項 電話通知相關(guān)檢查科室及住院科室 簡單介紹病情一相關(guān)病房做好準備工作 急診科護士護送檢查后送入病房 嚴格交接并記錄 患者入病房。 急診科護士護送危重病人到相關(guān)科室時，主動協(xié)助科室護士安排病人，交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況，穿刺部位、各種管道、到院時間。 為保障危重病人綠色通道暢通，急診科護士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查的準備，必要時立即電話通知相應(yīng)的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷，簡要病情與護理措施，以便提前作好接待危重病人的搶救準備。急診危重病人入病房前，由急診科護士護送檢查后送入病房，與病房值班護士交接簽字。ICU護士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救病人。病人需要使用呼吸機時，應(yīng)一人接呼吸機，一人接心電監(jiān)護儀，如果只有一人接待時，應(yīng)先接呼吸機，后接心電監(jiān)護儀。 急診科護士應(yīng)與醫(yī)生一起護送病人進入ICU，并主動協(xié)助ICU護士安置好病人，交接病人門(急)診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果，目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間。 急診護士接到病人入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護士作好迎接新病人的準備，并告知需入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。 急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程: 緊急手術(shù)患著 急診科電話通知手術(shù)室 簡單介紹病情 同時手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準備 急診護士評估患者病情 完善術(shù)前準備和護理記錄 選派醫(yī)生或護士護送患者入手術(shù)室 嚴格交接并記錄 進行手術(shù)。 手術(shù)室護士要認真聽取，接、查急診科醫(yī)生或急診護士所交內(nèi)容，并在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上雙方簽字