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正文內(nèi)容

轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度(參考版)

2024-11-05 03:18本頁面
  

【正文】 。十四、轉(zhuǎn)院病人按出院病人處理。重癥病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派送醫(yī)護(hù)人員護(hù)送并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。十二、轉(zhuǎn)送病員要確保安全,征求患者意見,交待注意事項(xiàng)。醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等病人轉(zhuǎn)院須與醫(yī)保辦聯(lián)系。九、病人的病情確需轉(zhuǎn)科,經(jīng)會診后應(yīng)接收科室不得拒絕和推諉,必要時(shí)請醫(yī)務(wù)部或院長裁決,對拒不執(zhí)行而發(fā)生的醫(yī)療事故或糾紛,由應(yīng)接收科室負(fù)全部責(zé)任。七、未經(jīng)會診或會診科室不同意轉(zhuǎn)科而將病人強(qiáng)行轉(zhuǎn)科所引起的醫(yī)療事故或糾紛,由轉(zhuǎn)出科室負(fù)全部責(zé)任。五、轉(zhuǎn)入(接收)科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待轉(zhuǎn)科病人,優(yōu)先安排病床,主管醫(yī)師或值班醫(yī)師及時(shí)開出醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)入記錄。三、轉(zhuǎn)科前,由主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫好轉(zhuǎn)科記錄,通知對方科室,按聯(lián)系時(shí)間轉(zhuǎn)科。第五篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度鄭州市金水區(qū)祭城鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度一、住院病人因病情需要轉(zhuǎn)往他科治療時(shí),必須先請他科會診(詳見會診制度),經(jīng)會診同意后方可轉(zhuǎn)科。嚴(yán)禁將普通病人介紹到本市其它醫(yī)院就診住院。轉(zhuǎn)院證明由??漆t(yī)師、主治醫(yī)師以上醫(yī)師開具有效。轉(zhuǎn)院應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。危重病人轉(zhuǎn)院前應(yīng)先進(jìn)行急救處理和做好藥物及搶救器材準(zhǔn)備,派專人護(hù)送。決定轉(zhuǎn)院后,轉(zhuǎn)出科室住院醫(yī)師或主治醫(yī)師應(yīng)先與病人和家屬或單位講明轉(zhuǎn)院原因轉(zhuǎn)出科室住院醫(yī)師要在病史中寫好“轉(zhuǎn)院記錄”,及“轉(zhuǎn)院小結(jié)”,以便小結(jié)隨同病人帶往轉(zhuǎn)入醫(yī)院。其他科發(fā)現(xiàn)病員有傳染病需隔離診治時(shí),應(yīng)經(jīng)傳染病科醫(yī)師會診確診后轉(zhuǎn)傳染病科,未明確前可由雙方醫(yī)師協(xié)商,病人先采取床邊隔離,及相應(yīng)消毒措施。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行隨訪。轉(zhuǎn)人科室住院醫(yī)師應(yīng)在病人轉(zhuǎn)入后詳細(xì)詢問病史、檢查病人,作出診斷和治療計(jì)劃,并及時(shí)寫好“轉(zhuǎn)入記錄”。轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師要寫好“轉(zhuǎn)科記錄”,病區(qū)護(hù)士要停止一切治療,結(jié)清帳目并與住院處、營養(yǎng)室以及轉(zhuǎn)人病房聯(lián)系妥當(dāng)后,由工作人員攜帶全份病歷及有關(guān)資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科病房。第四篇:轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度(一)、轉(zhuǎn)科制度:凡診斷明確不屬本科范圍的病人,經(jīng)會診后,如同意轉(zhuǎn)科,應(yīng)在轉(zhuǎn)入病區(qū)安排好床位后,方可轉(zhuǎn)科。,如病情不允許,須詳細(xì)告知其病情及風(fēng)險(xiǎn),仍然堅(jiān)持可考慮轉(zhuǎn)出,并應(yīng)請患者或其家屬在病歷中簽字確認(rèn)。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師應(yīng)撰寫轉(zhuǎn)出記錄,包括一般項(xiàng)目、轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科日期、轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出時(shí)的診斷、重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)和處理經(jīng)過、尚存在的主要臨床問題、目前治療及尚需注意的問題,為病人的后續(xù)治療提供詳細(xì)資料。,相應(yīng)接收科室能繼續(xù)完成治療時(shí),可考慮轉(zhuǎn)出。重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)出制度:患者的轉(zhuǎn)出應(yīng)遵循病情并由雙方科室共同協(xié)商決定,且需告知家屬并征得家屬同意。對需要急救的病人,應(yīng)立即向上級醫(yī)師匯報(bào),以便組織急救。首先應(yīng)檢查病人的生命體征、完成危重度評估并作必需的應(yīng)急處理?;颊卟∏槲V貢r(shí),原病房醫(yī)師應(yīng)馬上通知重癥醫(yī)學(xué)科準(zhǔn)備好急救設(shè)備物品,原病房醫(yī)師應(yīng)迅速將患者送人重癥醫(yī)學(xué)科。有爭議的特殊情況報(bào)請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)決定。已發(fā)生或有可能發(fā)生多臟器功能障礙的各種危重癥,經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科治療有望改善其預(yù)后的病人,才是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。 交接流程: 主管醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師聯(lián)系會診同意轉(zhuǎn)科并安排床位?下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑?護(hù)士核對轉(zhuǎn)科患者信息?辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)?醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷等資料,護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室病房?與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務(wù)人員共同交接?雙方查對患者信息無誤后在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽字確認(rèn)。 病房建立《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》,詳細(xì)記錄科室、患者姓名、性別、年齡,診斷等。 交接流程: 病房護(hù)士送孕婦至產(chǎn)房?病房護(hù)士與產(chǎn)房護(hù)士核對患者“腕帶”及病歷信息,無誤后接入產(chǎn)房?產(chǎn)婦分娩后觀察2小時(shí)?助產(chǎn)士將產(chǎn)婦、病歷送入病房與病房護(hù)士交接產(chǎn)婦情況、治療及病歷等,共同核對產(chǎn)婦“腕帶”?查對無誤后,在護(hù)理記錄單上記錄簽字確認(rèn)。 觀察產(chǎn)婦2小時(shí)后無異常,由助產(chǎn)士護(hù)送回病房,與病房護(hù)士進(jìn)行床旁交接,床號、姓名,查對產(chǎn)婦“腕帶”信息、交接生命體征、子宮收縮、會陰傷口及皮膚等情況。 產(chǎn)婦分娩后在觀察室觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血等情況2小時(shí)后,無異常后再轉(zhuǎn)回病房。、交接管理規(guī)范和流程 嚴(yán)格實(shí)施“腕帶”識別制度,孕婦入院時(shí)帶上標(biāo)有科室、床號、姓名、性別、住院號、年齡的“腕帶”作為識別標(biāo)識?;颊呷缧枰褂煤粑鼨C(jī)時(shí),應(yīng)一人接呼吸機(jī),一人接心電監(jiān)護(hù)儀,如果只有一人接診時(shí),應(yīng)先接呼吸機(jī)后接心電監(jiān)護(hù)儀。查對無誤雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名確認(rèn)。 病房醫(yī)師、護(hù)士(或特殊需ICU醫(yī)務(wù)人員下科室),一起護(hù)送患者入ICU,并主動協(xié)助ICU護(hù)士安置好患者。 ICU護(hù)士接到電話通知后,根據(jù)病情準(zhǔn)備好床位單元和搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧及吸痰用物、呼吸機(jī)、氣管插管、除顫儀等相關(guān)急救設(shè)備)。 交接流程: 急診科與相關(guān)科室電話聯(lián)系?詳細(xì)登記患者信息?接收科室立即準(zhǔn)備好病床和搶救物品、藥品?急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護(hù)送到轉(zhuǎn)入科室?交接醫(yī)務(wù)人員共同查對患者身份信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療?查對無誤后,雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名確認(rèn)。交接患者門診資料及姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時(shí)間以及皮膚情況等。 急診科醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷資料護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科室,負(fù)責(zé)患者途中安全,不間斷治療及搶救。 接收科室接到電話后,做好接收入院準(zhǔn)備,根據(jù)病人情況準(zhǔn)備好床單元及搶救用物(心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、吸痰用物等)并檢查設(shè)備的性能狀況,主動迎接轉(zhuǎn)入患者。術(shù)后:麻醉醫(yī)師護(hù)送患者回病房?麻醉醫(yī)師與病房護(hù)士交接?雙方核對患者身份?交接患者手術(shù)方式、麻醉方式、生命體征、切口情況、置入管道、皮膚情況、物品等,交接無誤并簽名確認(rèn),方可離開。交接內(nèi)容:患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、麻醉方式、生命體征、切口情況、置入管道、皮膚情況、物品等,交接無誤簽名,方可離開。(ICU)手術(shù)患者身份識別、交接管理規(guī)范和流程: 手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前,由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識,寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、診斷,與手術(shù)室接診人員及患者或家屬三方共同確認(rèn)患者身份,內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)部位標(biāo)識、藥物情況等,交接無誤并簽名后,方可帶患者進(jìn)入手術(shù)室。 急診科與病房轉(zhuǎn)接流程: 轉(zhuǎn)入
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