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轉科轉院制度-全文預覽

2024-11-05 03:18 上一頁面

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【正文】 ,主動協(xié)助科室護士安排病人,交接病人門(急)診病歷及相關資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結果,目前用藥情況,穿刺部位、各種管道、到院時間。急診危重病人入病房前,由急診科護士護送檢查后送入病房,與病房值班護士交接簽字。病人需要使用呼吸機時,應一人接呼吸機,一人接心電監(jiān)護儀,如果只有一人接待時,應先接呼吸機,后接心電監(jiān)護儀。 急診護士接到病人入住ICU的通知后,立即電話通知ICU護士作好迎接新病人的準備,并告知需入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。 手術室護士要認真聽取,接、查急診科醫(yī)生或急診護士所交內(nèi)容,并在《患者轉科交接登記本》上雙方簽字,急診護士將用物整理帶回急診科。 手術室護士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術準備,必要時通知二線班。、溝通協(xié)調(diào),作好雙向轉診銜接工作。 手術愈合后需要長期康復的患者。 多次診斷不明確或治療無效的病例,疑難復雜病例。 轉入患者 接轉診患者后,科室進行轉診登記 實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥 需住院者優(yōu)先安排。、社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉診的患者,上級醫(yī)院轉回的病情穩(wěn)定患者,使轉診患者得到及時、有效的診治。護送患者時應注意安全、保暖、人文關懷,途中密切觀察病情變化,保持輸液、用氧及各管道通暢,對外傷骨折患者注意保持體位,減少痛苦。,并向患者及其家屬做好以下解釋工作: 住院的理由 治療計劃 治療的預期結果 初步估計的住院費用 其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息“三無(無家屬、無姓名、無錢)”的病人,先診治救人,再由急診當班醫(yī)護人員通知院總值班和后勤保衛(wèi)科人員,協(xié)助處理等找病人家屬等事項,參照醫(yī)院關于“三無”病人救治的規(guī)定。 急性傳染病及精神病患者不屬于留觀范疇。 醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀患者交接班工作,并寫出書面記錄。 其他需要留觀者。 由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的患者和門診輸液治療的患者,可留觀察室進行觀察,一般留觀時間不超過72小時。 主管醫(yī)師向患者及家屬講明轉院的原因,并告知轉院途中可能發(fā)生的風險,患者及家屬必須簽字同意,方可轉院。 轉出、轉入科室醫(yī)師應與患者和家屬及時溝通,取得理解和支持。病人出院前應做好健康教育、征詢病人意見。 出院前,辦公護士按規(guī)定注銷一切治療、護理,核算住院各項處置治療項目,認真核查收費項目,避免漏收或多收。病區(qū)護理人員應依結帳單發(fā)給出院帶藥、出院證明,并清點收回患者住院期間所用醫(yī)院物品。 危重病人入院時,應由醫(yī)護人員用平車推送至病房,并于病區(qū)醫(yī)護人員進行床旁病情交接。 對于需收住重癥監(jiān)護病房等特殊治療的,應明確地向患者及家屬告知收住的理由、預期效果及費用,取得理解與同意,患者運送途中要保障安全。本人經(jīng)過慎重考慮后選擇轉送方式: □ 120轉院□ 自行轉院(自愿承擔自行轉院的所帶來風險和后果。②我們不建議患者家屬通過出租車或自備車等自行轉院,因為雖然這種方式在經(jīng)濟上更節(jié)省,但可能使轉院時間延長,緊急情況下如遇交通事件或交通阻塞可能使您無法及時到達目的醫(yī)院。3.轉院過程中根據(jù)病情不同也可能會出現(xiàn)病情加重,使以后的治療變得更加困難,以及無法治愈或喪失最佳治療時機,甚至導致死亡的不良后果。(二)轉科程序1.請科間會診、院內(nèi)多學科聯(lián)合會診,決定轉科治療,與轉入科室確定轉科具體時間;2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人履行充分、有效知情告知,并征得其同意,簽署轉科知情同意書,告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字,則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后,與上級醫(yī)師一同簽名。② 危重患者,在病情允許轉移運送的情況下,對患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人進行充分知情告知、交代轉院相關事宜,征得其理解并簽字確認,為其辦理相關手續(xù)。(二)轉院流程:⑴ 由科室主任提出轉院申請,并簽字同時報告醫(yī)務科。b無阻如遇特殊意外突發(fā)事件,應以保護患者生命安全為首要任務,在現(xiàn)有條件下立即予以實施救護,并及時聯(lián)系院方及轉往醫(yī)院求得救助。e應確保與轉往醫(yī)院的交接程序:明確接診部門、人員、手續(xù)以避免由于程序不暢給患者帶來不安全因素。②確定轉運過程中的基本措施:a危重病人生命體征的維持:需配備必要的醫(yī)療設備及搶救設備,如呼吸機、搶救箱等。符合轉院條件的患者,其轉院應事先與轉往醫(yī)院聯(lián)系,在確保轉往醫(yī)院確有接收能力的前提下本院開始進行各項轉院事宜的安排。急性傳染病、麻風病、精神病,可電話請示、審批。轉入科室及時對患者接診檢查,書寫醫(yī)囑及轉入記錄。三、轉科程序。二、符合下列條件之一者可辦理轉院手續(xù)。如糖尿病患者需做眼科手術,內(nèi)科患者需做骨科手術等。本科治療不能滿足,需要到專科科室進行治療者。其他情況需轉科治療的患者。醫(yī)保規(guī)定的其它可轉院情況。轉出科室須派人將患者護送到轉入科室,向經(jīng)治醫(yī)師交待有關情況。門診、住院患者需轉外地醫(yī)院治療時,應由副主任醫(yī)師以上人員申請,填寫轉院病歷,科主任同意簽字后,經(jīng)醫(yī)務部書面批準,涉及醫(yī)保病人應根據(jù)醫(yī)保相關規(guī)定執(zhí)行。如遇強烈要求轉院并不配合簽署《知情同意書》者,應將具體情況記錄在病歷中并上報醫(yī)務部以確保最大程度的醫(yī)療安全。①主管醫(yī)師負責書寫患者病情摘要,并記錄在病歷中。d根據(jù)病情確定一名(或數(shù)名)臨床經(jīng)驗較豐富、技術水平較高的醫(yī)師陪同,進修、實習醫(yī)師不得承擔此類任務。⑤實施轉院過程:a途中陪同醫(yī)師應盡職盡責以確?;颊甙踩?。第二篇:轉科轉院制度轉 科、轉 院 管 理 制 度一、轉院制度(一)適用情形:1.因技術和(或)設備等支撐條件限制,不能對患者提供有效診療服務;2.因技術和(或)設備等支撐條件限制,為患者提供診療服務,不能對患者生命安全提供有效保障,極有可能對患者造成嚴重不良后果甚至死亡;3.因技術和(或)設備等支撐條件限制,為患者提供診療服務,極有可能造成治療延誤或其進一步導致嚴重不良后果。(三)患者轉院處置流程:① 非危重患者,科室應向患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人做充分知情告知、交代轉院相關事宜,征得其理解并簽字確認,為其辦理出院手續(xù)。二、轉科制度(一)適用情形1.患
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