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轉院、轉科制度(醫(yī)院)(參考版)

2024-11-05 03:38本頁面
  

【正文】 。嚴禁將普通病人介紹到本市其它醫(yī)院就診住院。轉院證明由專科醫(yī)師、主治醫(yī)師以上醫(yī)師開具有效。轉院應嚴格掌握指征。危重病人轉院前應先進行急救處理和做好藥物及搶救器材準備,派專人護送。決定轉院后,轉出科室住院醫(yī)師或主治醫(yī)師應先與病人和家屬或單位講明轉院原因轉出科室住院醫(yī)師要在病史中寫好“轉院記錄”,及“轉院小結”,以便小結隨同病人帶往轉入醫(yī)院。其他科發(fā)現(xiàn)病員有傳染病需隔離診治時,應經(jīng)傳染病科醫(yī)師會診確診后轉傳染病科,未明確前可由雙方醫(yī)師協(xié)商,病人先采取床邊隔離,及相應消毒措施。必要時應進行隨訪。轉人科室住院醫(yī)師應在病人轉入后詳細詢問病史、檢查病人,作出診斷和治療計劃,并及時寫好“轉入記錄”。轉出科室經(jīng)管醫(yī)師要寫好“轉科記錄”,病區(qū)護士要停止一切治療,結清帳目并與住院處、營養(yǎng)室以及轉人病房聯(lián)系妥當后,由工作人員攜帶全份病歷及有關資料護送病人到轉入科病房。第五篇:轉科轉院制度轉科轉院制度(一)、轉科制度:凡診斷明確不屬本科范圍的病人,經(jīng)會診后,如同意轉科,應在轉入病區(qū)安排好床位后,方可轉科。,如病情不允許,須詳細告知其病情及風險,仍然堅持可考慮轉出,并應請患者或其家屬在病歷中簽字確認。重癥醫(yī)學科醫(yī)師應撰寫轉出記錄,包括一般項目、轉入及轉出重癥醫(yī)學科日期、轉入及轉出時的診斷、重癥醫(yī)學科監(jiān)護和處理經(jīng)過、尚存在的主要臨床問題、目前治療及尚需注意的問題,為病人的后續(xù)治療提供詳細資料。,相應接收科室能繼續(xù)完成治療時,可考慮轉出。重癥醫(yī)學科患者轉出制度:患者的轉出應遵循病情并由雙方科室共同協(xié)商決定,且需告知家屬并征得家屬同意。對需要急救的病人,應立即向上級醫(yī)師匯報,以便組織急救。首先應檢查病人的生命體征、完成危重度評估并作必需的應急處理?;颊卟∏槲V貢r,原病房醫(yī)師應馬上通知重癥醫(yī)學科準備好急救設備物品,原病房醫(yī)師應迅速將患者送人重癥醫(yī)學科。有爭議的特殊情況報請有關領導決定。已發(fā)生或有可能發(fā)生多臟器功能障礙的各種危重癥,經(jīng)重癥醫(yī)學科治療有望改善其預后的病人,才是重癥醫(yī)學科的收治范圍。 交接流程: 主管醫(yī)師與轉入科室醫(yī)師聯(lián)系會診同意轉科并安排床位?下達轉科醫(yī)囑?護士核對轉科患者信息?辦理轉科手續(xù)?醫(yī)護人員攜帶病歷等資料,護送病人到轉入科室病房?與轉入科室醫(yī)務人員共同交接?雙方查對患者信息無誤后在《患者轉科交接登記本》上簽字確認。 病房建立《患者轉科交接登記本》,詳細記錄科室、患者姓名、性別、年齡,診斷等。 交接流程: 病房護士送孕婦至產房?病房護士與產房護士核對患者“腕帶”及病歷信息,無誤后接入產房?產婦分娩后觀察2小時?助產士將產婦、病歷送入病房與病房護士交接產婦情況、治療及病歷等,共同核對產婦“腕帶”?查對無誤后,在護理記錄單上記錄簽字確認。 觀察產婦2小時后無異常,由助產士護送回病房,與病房護士進行床旁交接,床號、姓名,查對產婦“腕帶”信息、交接生命體征、子宮收縮、會陰傷口及皮膚等情況。 產婦分娩后在觀察室觀察生命體征、子宮收縮及陰道流血等情況2小時后,無異常后再轉回病房。、交接管理規(guī)范和流程 嚴格實施“腕帶”識別制度,孕婦入院時帶上標有科室、床號、姓名、性別、住院號、年齡的“腕帶”作為識別標識?;颊呷缧枰褂煤粑鼨C時,應一人接呼吸機,一人接心電監(jiān)護儀,如果只有一人接診時,應先接呼吸機后接心電監(jiān)護儀。查對無誤雙方在《患者轉科交接登記本》上簽名確認。 病房醫(yī)師、護士(或特殊需ICU醫(yī)務人員下科室),一起護送患者入ICU,并主動協(xié)助ICU護士安置好患者。 ICU護士接到電話通知后,根據(jù)病情準備好床位單元和搶救用物(心電監(jiān)護儀、吸氧及吸痰用物、呼吸機、氣管插管、除顫儀等相關急救設備)。 交接流程: 急診科與相關科室電話聯(lián)系?詳細登記患者信息?接收科室立即準備好病床和搶救物品、藥品?急診科醫(yī)務人員陪同并攜帶病歷資料將患者護送到轉入科室?交接醫(yī)務人員共同查對患者身份信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療?查對無誤后,雙方在《患者轉科交接登記本》上簽名確認。交接患者門診資料及姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、搶救經(jīng)過、所做檢查及結果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間以及皮膚情況等。 急診科醫(yī)務人員攜帶病歷資料護送患者至轉入科室,負責患者途中安全,不間斷治療及搶救。 接收科室接到電話后,做好接收入院準備,根據(jù)病人情況準備好床單元及搶救用物(心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸痰用物等)并檢查設備的性能狀況,主動迎接轉入患者。術后:麻醉醫(yī)師護送患者回病房?麻醉醫(yī)師與病房護士交接?雙方核對患者身份?交接患者手術方式、麻醉方式、生命體征、切口情況、置入管道、皮膚情況、物品等,交接無誤并簽名確認,方可離開。交接內容:患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、麻醉方式、生命體征、切口情況、置入管道、皮膚情況、物品等,交接無誤簽名,方可離開。(ICU)手術患者身份識別、交接管理規(guī)范和流程: 手術患者進入手術室前,由病房護士給患者使用“腕帶”標識,寫清患者床號、姓名、性別、住院號、科別、診斷,與手術室接診人員及患者或家屬三方共同確認患者身份,內容包括:床號、姓名、手術名稱、手術前準備、手術部位標識、藥物情況等,交接無誤并簽名后,方可帶患者進入手術室。 急診科與病房轉接流程: 轉入病房患者 交待患者病情及注意事項 電話通知相關檢查科室及住院科室 簡單介紹病情一相關病房做好準備工作 急診科護士護送檢查后送入病房 嚴格交接并記錄 患者入病房。 急診科護士護送危重病人到相關科室時,主動協(xié)助科室護士安排病人,交接病人門(急)診病歷及相關資料,交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結果,目前用藥情況,穿刺部位、各種管道、到院時間。 為保障危重病人綠色通道暢通,急診科護士先電話通知相關檢查科室做好優(yōu)先檢查的準備,必要時立即電話通知相應的住院科室,并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷
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