【文章內(nèi)容簡介】 。 醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀患者交接班工作，并寫出書面記錄。 留觀室由急診科直接管理，其他科室的留觀患者由急診科值班醫(yī)師負責觀察，但有病情變化時留觀科室醫(yī)師應(yīng)及時會診。 患者留觀結(jié)束時應(yīng)有醫(yī)師醫(yī)囑，患者離院或入住相關(guān)科室。 留觀室工作人員執(zhí)行留觀室各項工作制度，留觀患者需要遵守留觀室管理制度。 急性傳染病及精神病患者不屬于留觀范疇。醫(yī)院急診患者入院制度，優(yōu)先診治，優(yōu)先入院。，對病情不穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進行搶救措施，再請示總值班同意后可先予入院，后補辦繳費手續(xù)。無床時應(yīng)加床收治，不得拒絕和推諉，入院后迅速補辦手續(xù)。，并向患者及其家屬做好以下解釋工作: 住院的理由 治療計劃 治療的預(yù)期結(jié)果 初步估計的住院費用 其他有助于患者及其家屬做出住院決定的信息“三無(無家屬、無姓名、無錢)”的病人，先診治救人，再由急診當班醫(yī)護人員通知院總值班和后勤保衛(wèi)科人員，協(xié)助處理等找病人家屬等事項，參照醫(yī)院關(guān)于“三無”病人救治的規(guī)定。《中華人民共和國傳染病防治法》由?？剖罩?。、重點病種設(shè)立綠色通道，接診后嚴格按照各項搶救程序做好急診搶救工作，對嚴重顱腦外傷、胸腹聯(lián)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切準備，必要時送入手術(shù)室，危重患者電話通知病房做好床位準備及搶救的準備工作，對年老、體弱、行動不便者協(xié)助辦理入院手續(xù)，護送入院，參照醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行。，用語文明，耐心接待病人、家屬的咨詢、問訊，指導(dǎo)醫(yī)院路線、方向。護送患者時應(yīng)注意安全、保暖、人文關(guān)懷，途中密切觀察病情變化，保持輸液、用氧及各管道通暢，對外傷骨折患者注意保持體位，減少痛苦。醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)，連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，進一步加強我院與上、下級醫(yī)院之間的聯(lián)系，逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，特制定本制度。，對于只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)、護理等服務(wù)的患者，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿，宣傳、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。，遇危、急患者和大批傷員時直接溝通，建立急診綠色通道。、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。如遇急危重癥患者，根據(jù)病情，協(xié)議醫(yī)院撥打我院急救電話或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)入我院相關(guān)科室，任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推諉患者，要保證及時、有效的搶救治療。轉(zhuǎn)診預(yù)約專線電話120或醫(yī)院總值班電話。，科室主任或上級醫(yī)師認定確需要轉(zhuǎn)出的患者，需與上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯(lián)系，保證患者在轉(zhuǎn)出過程中的安全。 轉(zhuǎn)入患者 接轉(zhuǎn)診患者后，科室進行轉(zhuǎn)診登記 實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥 需住院者優(yōu)先安排。 轉(zhuǎn)出患者根據(jù)病情，需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步治療的患者 科室主任匯報醫(yī)務(wù)科或分管業(yè)務(wù)副院長批準 征得患者及家屬同意后 科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單 聯(lián)系好上級醫(yī)院 醫(yī)護人員護送患者轉(zhuǎn)院 確?；颊甙踩D(zhuǎn)入上級醫(yī)院 做好病情交接工作。符合下轉(zhuǎn)條件者 在征得科室主任、患者及家屬同意后 由科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單 聯(lián)系好下級醫(yī)院 由患者家屬附帶相關(guān)診療資料 將患者轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院。 轉(zhuǎn)上級醫(yī)院條件(除急診搶救外) 由于我院治療條件有限，不能實施有效救治，且轉(zhuǎn)運途中風(fēng)險相對較小的患者。 多次診斷不明確或治療無效的病例，疑難復(fù)雜病例。 疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。 轉(zhuǎn)下級醫(yī)院 各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復(fù)期。 診斷明確，不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者。 手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的患者。 經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。，使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當承擔的責任和義務(wù)，增強自覺性、主動性和積極性。，加強聯(lián)系，改進轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。、溝通協(xié)調(diào)，作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的方法，加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并將檢查考核情況納入月考核。醫(yī)院急診科與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)接制度與流程 急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接制度 急診科對需要直接送手術(shù)室的手術(shù)病人，應(yīng)先電話通知手術(shù)室及手術(shù)科室做好準備，簡單介紹患者病情及注意要點，以便手術(shù)室及科室做好相應(yīng)的準備。 手術(shù)室護士接到電話通知后立即通知麻醉師并做好搶救及手術(shù)準備，必要時通知二線班。 轉(zhuǎn)出前，急診科值班護士評估患者的一般情況、生命體征等，檢查輸液通道是否通暢，協(xié)助做好各種必要的檢查并收集好結(jié)果，并按要求完善護理記錄。 急診科根據(jù)患者病情選派醫(yī)生及護士共同護送患者至手術(shù)室。 急診科護士與手術(shù)室護士交接好患者的門診病歷及相關(guān)資料，并由醫(yī)生或急診科護士簡單口述患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、搶救經(jīng)過、所做檢查及結(jié)果、目前用藥情況等，同時做好交接記錄。 手術(shù)室護士要認真聽取，接、查急診科醫(yī)生或急診護士所交內(nèi)容，并在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上雙方簽字，急診護士將用物整理帶回急診科。病人傷情復(fù)雜需多科室會診搶救時，應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人。 急診與手術(shù)室轉(zhuǎn)接流程: 緊急手術(shù)患著 急診科電話通知手術(shù)室 簡單介紹病情 同時手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準備 急診護士評估患者病情 完善術(shù)前準備和護理記錄 選派醫(yī)生或護士護送患者入手術(shù)室 嚴格交接并記錄 進行手術(shù)。 急診與ICU轉(zhuǎn)接制度 急診病人進入急診科時要根據(jù)病人病情及時遵醫(yī)囑給氧、建立靜脈通道，隨時觀察病人的病情變化，急診醫(yī)生告知病情及轉(zhuǎn)送風(fēng)險，必要時由患者家屬簽字。 急診護士接到病人入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護士作好迎接新病人的準備，并告知需入院病人的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。 ICU護士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并簡略告知病人的基本情況，根據(jù)病情準備好床單位和搶救用物(心電監(jiān)護儀、輸氧用物、吸痰用物、呼吸機、氣管插管、除顫儀等)。 急診