留觀入院,出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度與流程doc(編輯修改稿)
2024-10-28 14:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 留觀輸液病人病情變化時，急診科醫(yī)生應積極處理，并聯(lián)系首診醫(yī)師或請相關(guān)科室會診，符合入院標準要及時收入住院，有護士送到病區(qū)并進行交接制度。如符合住院條件但病區(qū)無床而留觀者，急診科醫(yī)生應請?？浦髦我陨厢t(yī)師會診，待相關(guān)科室出現(xiàn)空床時應優(yōu)先收入住院。，按時護理并及時記錄，及時向醫(yī)生反映病情變化等。、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄，并記錄患者的診斷、治療、去向等。留院觀察指征：1)暫不能確診，病情又不允許返回者；2）診斷明確短期內(nèi)可治愈或診斷明確反復發(fā)作的疾病短期內(nèi)可控制者；3）符合住院條件但病區(qū)無床者； 4）其他需要留觀者。（二）入院制度與流程、急診（含120）醫(yī)師簽署的入院卡、本人身份證、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡到入院處辦理住院手續(xù)。對急危重癥住院病人走“三先一后”綠色通道，即先檢查、先診斷、先搶救治療、后補辦繳費入院手續(xù)。禁止科室推諉或無故拒收患者。，門、急診醫(yī)師應進行相關(guān)病史詢問、體檢及完成必要的輔助檢查，做出初步診斷，盡量做到患者收治科室與專業(yè)準確。，在完善相關(guān)檢查，請有關(guān)科室會診后，轉(zhuǎn)相關(guān)科室住院治療，生命體征不穩(wěn)者，醫(yī)護人員必須護送?；颊哂卸喾N疾病，入院時，以病情表現(xiàn)最重或可能危及生命的病種為收治專業(yè)科室，其他次要疾病可請相關(guān)科室會診指導診療。，醫(yī)師應進行病情及可能發(fā)生不良后果告知，并在門診病歷、入院卡或門診日志上注明患者“拒絕入院”并請患者本人或陪同人員簽名。，門診、急診（120）醫(yī)師應先電話與有關(guān)科室主任或值班醫(yī)師溝通，做好接診準備，并由醫(yī)護人員用平車或輪椅推送至住院部，與病區(qū)醫(yī)護人員進行床旁病情交接；對行走不便的病人應主動攙扶、護送至病房并交接。，對再次入院患者應明確上次住院費用是否結(jié)算完畢。新入院者應對患者姓名、性別、年齡、住址、身份證號、醫(yī)療保障類別準確記錄。，安置好住院病床，測量體溫、脈搏、血壓，詳細介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，并于5分鐘內(nèi)（急危重癥立即）通知醫(yī)師進行檢診處理。醫(yī)護人員同時將有關(guān)資料輸入計算機醫(yī)院管理系統(tǒng)。：（1）符合本專業(yè)收治范圍、標準；（2）需要進一步明確、完善診療；（3）其他情況。（三）出院制度與流程，并交代注意事項。，如特殊情況需當日出院者，應請科主任簽名后方可執(zhí)行。，辦公室護士按規(guī)定注銷一切治療、護理醫(yī)囑，核算住院各項處置治療項目，認真核查收費項目，避免漏收或多收。，而病人要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，如說服無效應報告科主任，并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。應出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時通知其所在單位或社區(qū)（村委）共同做工作。病人出院前應做好健康教育、征詢病人意見。：（1）到達臨床治愈者。（2）臨床癥狀消失或改善、病情穩(wěn)定者；（3）其他情況。（四）轉(zhuǎn)科制度與流程，涉及其他科室專業(yè)診療時，應邀請有關(guān)科室會診以決定是否轉(zhuǎn)科診療，被邀科室醫(yī)師會診同意轉(zhuǎn)科，銜接好轉(zhuǎn)科事項后辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，并送至轉(zhuǎn)科病區(qū)。，會診后應對患者診斷、是否同意轉(zhuǎn)科提出明確意見，如患者主要疾病確屬本科專業(yè)范圍，應同意轉(zhuǎn)入患者。不得以會診醫(yī)師本人無管轄空床為由拒收，科室其他醫(yī)師應無條件接受患者，如有問題由科主任協(xié)調(diào)處理。，經(jīng)管醫(yī)師應向患者或家屬告知轉(zhuǎn)科原因、目的和必要性，并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時間，完成患者在本科住院階段所有診療工作與記錄，填寫轉(zhuǎn)出記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。，由本科醫(yī)護人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護人員交接，保證治療的延續(xù)性。、下達醫(yī)囑并書寫轉(zhuǎn)入記錄。，患者（或親屬）不同意轉(zhuǎn)其他醫(yī)院而病情需要立即住院時，可暫收住急診科，科室出現(xiàn)空床時應優(yōu)先轉(zhuǎn)入。（五）轉(zhuǎn)院制度與流程，經(jīng)科內(nèi)討論或科主任批準，并協(xié)助與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后辦理轉(zhuǎn)院。急性傳染病、麻風病患者，需按照上級衛(wèi)生行政部門要求轉(zhuǎn)入指定醫(yī)療機構(gòu)。，如患者病情危重不具備轉(zhuǎn)院條件或途中可能出現(xiàn)死亡，需向患者親屬告知暫不宜轉(zhuǎn)院原因并留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。，為轉(zhuǎn)院患者辦理出院手續(xù)，同時出具病歷摘要。：（1）因患者病情復雜、特殊，因本院設備條件、技術(shù)力量有限，不能滿足患者診治需求的；（2）本院雖有技術(shù)、設備條件診療，但患者或其他家屬要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進行治療者。第四篇：入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科留觀制度入院制度制定日期：2005年8月1日修訂日期：2013年4月25日一、門(急)診醫(yī)師檢診后，為符合住院條件的門（急）診患者開具《住院證》?；颊呋蚣覍俪帧蹲≡鹤C》、門（急）診病歷、身份證（醫(yī)療保障卡）等相關(guān)證件，到住院處辦理入院手續(xù)后，入住相應病區(qū)。二、門(急)診醫(yī)師應嚴格掌握住院指征，不得跨專業(yè)收治患者，應加強與病區(qū)的溝通和聯(lián)系，了解床位收住狀況，避免患者辦好住院手續(xù)到病區(qū)后無床、候床等情況的發(fā)生。三、門(急)診醫(yī)師對符合緊急入院標準的急危重患者可緊急收入院。病情復雜者，可請相關(guān)醫(yī)
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