留觀_入院_出院_轉(zhuǎn)院_轉(zhuǎn)科_工作制度(編輯修改稿)
2024-10-28 15:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 良后果，如勸阻無效，應報請副主任醫(yī)師以上（含副主任醫(yī)師）批準，由患者或其委托代理人簽署《自動出院申請書》后辦理出院手續(xù)，醫(yī)師在病程記錄中記錄。如患方拒絕簽名，醫(yī)師在病程記錄中詳細記錄告知及拒絕的具體情形，并請在場的第三方簽名（留下聯(lián)系方式）。四、符合出院標準而拒不出院者，經(jīng)管醫(yī)師應耐心勸導，必要時報告醫(yī)務科、醫(yī)保辦，共同協(xié)助做好出院工作。五、患者出院帶藥和診斷證明書的出具應由經(jīng)管醫(yī)師嚴格把關(guān)，按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。六、患者出院時，經(jīng)管醫(yī)師和責任護士應做好健康教育和出院指導，向患者及家屬講明相關(guān)注意事項及復診時間?；颊呋蚣覍僭谧≡禾庌k理出院手續(xù)后，持“結(jié)算單”經(jīng)病區(qū)護士確認即可離開醫(yī)院。轉(zhuǎn)院（轉(zhuǎn)科）制度制定日期：2005年8月1日修訂日期：2013年4月25日一、門（急）診患者轉(zhuǎn)院制度（一）我院對到門（急）診就診患者，嚴格實行首診醫(yī)師負責制。（二）對于診斷不明、治療困難的門（急）診患者要及時請示上級醫(yī)師或科主任。（三）若接診為非本專業(yè)患者，應及時轉(zhuǎn)至相關(guān)專業(yè)診治或請會診，需多學科診治者，應及時上報門診部申請多學科聯(lián)合會診，不得以任何理由推諉、拒診或隨意轉(zhuǎn)診。（四）對于確因我院現(xiàn)有設(shè)備、技術(shù)水平等原因不能診治需轉(zhuǎn)院者，要于門（急）診病歷中注明，并在《轉(zhuǎn)診登記本》中登記備查。（五）對需轉(zhuǎn)院的門（急）診患者，原則上只能向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。因特殊原因確需轉(zhuǎn)往同級醫(yī)院者，需由接診醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)診登記表》，經(jīng)門診部、醫(yī)務科審批、備案后方可轉(zhuǎn)診。（六）對符合雙向轉(zhuǎn)診條件的患者，按醫(yī)院《雙向轉(zhuǎn)診管理制度》要求執(zhí)行。（七）嚴禁非正常渠道轉(zhuǎn)診。（八）對于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)診者，視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分，直至開除。二、住院患者轉(zhuǎn)院制度（一）醫(yī)院因限于設(shè)備條件及診療技術(shù)水平需轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院診療者，經(jīng)科內(nèi)討論并由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科、醫(yī)保管理辦公室批準并報分管副院長同意后方可轉(zhuǎn)院。（二）經(jīng)治醫(yī)師應當與患者本人或家屬進行有效溝通，如估計途中可能加重病情或死亡者，應當留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。（三）危重患者轉(zhuǎn)院時應當派醫(yī)護人員護送。患者轉(zhuǎn)院時，經(jīng)治醫(yī)師應當將病情摘要及必要的輔助檢查復印件隨患者轉(zhuǎn)去。（四）非特殊情況下，須經(jīng)我院報銷而未經(jīng)我院有關(guān)部門以及分管院長同意私自外院治療者，原則上不予辦理報銷手續(xù)。（五）科室內(nèi)建立轉(zhuǎn)院登記本，并定期對轉(zhuǎn)出病人進行病例討論，分析原因，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。（六）嚴禁非正常渠道轉(zhuǎn)院。（七）對于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)院者，視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分，直至開除。三、轉(zhuǎn)科制度（一）凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。主管醫(yī)師及時向醫(yī)療責任組長、科主任匯報后辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。（二）主管醫(yī)師應向患者或其家屬講明病情，將本科的診斷以及治療情況簡要說明，并著重說明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要性，征得患者及其家屬理解。（三）主管醫(yī)師應向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時間。（四）主管醫(yī)師要仔細檢查，完善患者在本科住院階段中的所有診療工作，規(guī)范書寫轉(zhuǎn)出記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。（五）轉(zhuǎn)出病區(qū)時，由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護人員交接，保證治療的延續(xù)性。如轉(zhuǎn)科過程中有可能出現(xiàn)生命危險者，應待患者病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)入科室應及時救治。（六）轉(zhuǎn)入科室病區(qū)醫(yī)護人員應及時診查患者、下達醫(yī)囑并書寫轉(zhuǎn)入記錄。（七）若遇原轉(zhuǎn)出科室疾病的診治尚未完成者，應由兩科共管，且以轉(zhuǎn)入科為主，轉(zhuǎn)出科室按時查看患者，延續(xù)原有診治。急診留觀制度制定日期：2012年7月修訂日期：2013年4月一、不符合住院條件、但病情尚需留院觀察的患者，需有門、急診值班醫(yī)師的門診病歷及醫(yī)囑，方可到急診科留觀室進行留觀。留觀患者病情變化時急診科負責緊急處理，同時通知首診科室醫(yī)師，首診科室醫(yī)師及時到場進行診治。二、急診值班醫(yī)師和護士嚴密觀察患者病情、及時治療，按時詳細認真地進行交接班工作，按要求書寫留觀記錄。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，隨時查看危重患者，及時修訂診療計劃，按規(guī)定格式及時限書寫留觀記錄，記錄病情（包括輔助檢查）、醫(yī)囑、處理經(jīng)過等，必要時請相關(guān)專科醫(yī)師會診。急診科值班護士應主動巡視患者，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。三、值班醫(yī)師詳細了解患者病情，征求患者或家屬對診療方案的意見，并簽署相關(guān)知情同意書或于留觀記錄中簽字確認。四、嚴格執(zhí)行留觀患者登記制度，記錄要全面（包括患者轉(zhuǎn)歸及去向等）、詳細、認真。五、留觀時間原則上不超過72小時。對超過72小時患者及時請相關(guān)專業(yè)科室會診，根據(jù)病情收入相關(guān)科室治療。第四篇：留觀入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科工作制度病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度一、入院制度（一）病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治，無床時護士應加床收治，不得拒收或推諉。（二）
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