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正文內(nèi)容

留觀_入院_出院_轉(zhuǎn)院_轉(zhuǎn)科_工作制度(參考版)

2024-10-28 15:01本頁(yè)面
  

【正文】 。病人轉(zhuǎn)院時(shí),可帶病歷摘要,如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。五、轉(zhuǎn)院制度病人轉(zhuǎn)院,應(yīng)由科主任同意,上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)科病人,必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后,方可將病人送往所轉(zhuǎn)科室。四、轉(zhuǎn)科制度病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。病人用過(guò)的物品要及時(shí)換洗消毒。病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說(shuō)服無(wú)效應(yīng)報(bào)告科主任或醫(yī)務(wù)科,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名。經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意,方可辦出院手續(xù)。如果病人有特殊治療需求,應(yīng)及早制定出院計(jì)劃,必要時(shí)鼓勵(lì)患者及家屬一起參與。三、出院制度患者出院應(yīng)由主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)在評(píng)估患者健康狀況、治療情況、家庭支持能力及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等基礎(chǔ)上,按照本科的具體要求決定?;颊咿k理入院手續(xù)后,應(yīng)盡快到相應(yīng)病區(qū)入?。蝗缥慈胱?,在院外發(fā)生的一切意外,由患者及家屬承擔(dān)責(zé)任。患者入院前需要交納預(yù)交款,對(duì)病情不穩(wěn)定需要搶救的患者,必須先進(jìn)行搶救,后補(bǔ)款。對(duì)急診或有緊急需求的患者,優(yōu)先診治,優(yōu)先入院。入院證明應(yīng)注明初步診斷,并告知患者及家屬初步的診治計(jì)劃、治療結(jié)果等信息,幫助患者及家屬做出住院與否的決定。在患者入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前,需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗(yàn)和影像學(xué)檢查。二、入院制度各有關(guān)部門(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、住院處、門診部、急診科及各臨床科室等)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通力合作,保證符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者能夠盡快入院治療。值班醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情,征求患者或家屬對(duì)診療方案的意見,并簽署相關(guān)知情同意書或于病歷中簽字確認(rèn)。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次,隨時(shí)查看危重患者,及時(shí)修訂診療計(jì)劃,按規(guī)定格式及時(shí)限書寫病歷,記錄病情(包括輔助檢查)、處理經(jīng)過(guò)等,必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專業(yè)會(huì)診。醫(yī)?;颊邍?yán)格履行醫(yī)保相應(yīng)流程。留觀時(shí)間原則上不超過(guò)72小時(shí)。急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)商定陪伴人員,人數(shù)不超過(guò)2人。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視,密切觀察病情,做好治療、護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī) 生,及時(shí)、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。凡留觀病人,應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀通知單,辦理收住手續(xù)后,送入急診觀察室或監(jiān)護(hù)室。(三)符合入院條件病區(qū)暫無(wú)床者。有下例病情可選擇急診留觀:(一)暫不能確診,病情又不允許返回者。因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的病人,由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決,按自動(dòng)出院處理。重癥病人轉(zhuǎn)院,病人家屬及單位應(yīng)解決好有關(guān)護(hù)送問(wèn)題,必要時(shí)應(yīng)由經(jīng)管科室派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關(guān)人員做好交接手續(xù)。轉(zhuǎn)院時(shí)須同時(shí)辦好費(fèi)用結(jié)算,有關(guān)手續(xù)與出院相同。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見及建議,并協(xié)助整理物品。病員出院時(shí),應(yīng)交清公物,辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)并領(lǐng)取出院帶藥后方能出院。辦理出院手續(xù)可在下發(fā)醫(yī)囑的當(dāng)天下午或第二天辦理。責(zé)任護(hù)士與轉(zhuǎn)入科室的護(hù)士交接病歷及藥物,待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安臵好病人,雙方在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況后方可離開。責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系,完成本病區(qū)應(yīng)實(shí)施的診療護(hù)理措施及護(hù)理文件書寫,并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。病人入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,制定整體護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動(dòng)了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,及時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。接診新入院病人的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi),對(duì)急診手術(shù)或危重病人,須立即做好搶救的一切準(zhǔn)備工作。(三)病情較重的病人轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)派人護(hù)送,并帶急救藥品器材,途中有危險(xiǎn)者不得轉(zhuǎn)院。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意,病情允許者,方可轉(zhuǎn)院,并按出院辦理手續(xù)。(三)轉(zhuǎn)出科室須派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科室,并向值班人員交清病歷資料和病人情況。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,辦公室護(hù)士按規(guī)定整理病歷,注銷各種治療、護(hù)理、登記卡、床頭牌。病人出院前應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見。應(yīng)出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時(shí)通知其所在單位共同做工作。(三)出院前,辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理,核算住院各項(xiàng)處臵治療項(xiàng)目,認(rèn)真核查收費(fèi)項(xiàng)目,避免漏收或多收。二、出院制度(一)病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意,并交代注意事項(xiàng)。(四)危重病人入院時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房,并于病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床旁病情交接;對(duì)行走不便的病人應(yīng)主動(dòng)攙扶、護(hù)送至病房。(二)入院處辦理入院手續(xù)時(shí),對(duì)再次入院患者應(yīng)明確上次住院費(fèi)用是否結(jié)算完畢。第四篇:留觀入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科工作制度病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度一、入院制度(一)病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡到入院處辦理住院手續(xù)。五、留觀時(shí)間原則上不超過(guò)72小時(shí)。三、值班醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情,征求患者或家屬
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