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正文內(nèi)容

留觀入院出院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科工作制度五篇模版(參考版)

2024-10-28 13:50本頁面
  

【正文】 。病人轉(zhuǎn)院時(shí),可帶病歷摘要,如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。五、轉(zhuǎn)院制度病人轉(zhuǎn)院,應(yīng)由科主任同意,上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)科病人,必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后,方可將病人送往所轉(zhuǎn)科室。四、轉(zhuǎn)科制度病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。病人用過的物品要及時(shí)換洗消毒。病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說服無效應(yīng)報(bào)告科主任或醫(yī)務(wù)科,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名。經(jīng)治醫(yī)師下出院醫(yī)囑,經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或科主任同意,方可辦出院手續(xù)。如果病人有特殊治療需求,應(yīng)及早制定出院計(jì)劃,必要時(shí)鼓勵(lì)患者及家屬一起參與。三、出院制度患者出院應(yīng)由主治醫(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)在評(píng)估患者健康狀況、治療情況、家庭支持能力及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源等基礎(chǔ)上,按照本科的具體要求決定?;颊咿k理入院手續(xù)后,應(yīng)盡快到相應(yīng)病區(qū)入?。蝗缥慈胱?,在院外發(fā)生的一切意外,由患者及家屬承擔(dān)責(zé)任?;颊呷朐呵靶枰患{預(yù)交款,對(duì)病情不穩(wěn)定需要搶救的患者,必須先進(jìn)行搶救,后補(bǔ)款。對(duì)急診或有緊急需求的患者,優(yōu)先診治,優(yōu)先入院。入院證明應(yīng)注明初步診斷,并告知患者及家屬初步的診治計(jì)劃、治療結(jié)果等信息,幫助患者及家屬做出住院與否的決定。在患者入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前,需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗(yàn)和影像學(xué)檢查。二、入院制度各有關(guān)部門(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、住院處、門診部、急診科及各臨床科室等)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通力合作,保證符合收治標(biāo)準(zhǔn)的患者能夠盡快入院治療。值班醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情,征求患者或家屬對(duì)診療方案的意見,并簽署相關(guān)知情同意書或于病歷中簽字確認(rèn)。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次,隨時(shí)查看危重患者,及時(shí)修訂診療計(jì)劃,按規(guī)定格式及時(shí)限書寫病歷,記錄病情(包括輔助檢查)、處理經(jīng)過等,必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)專業(yè)會(huì)診。醫(yī)?;颊邍?yán)格履行醫(yī)保相應(yīng)流程。留觀時(shí)間原則上不超過72小時(shí)。對(duì)超過72小時(shí)患者及時(shí)請(qǐng)相關(guān)專業(yè)科室會(huì)診,根據(jù)病情收入相關(guān)科室治療。四、嚴(yán)格執(zhí)行留觀患者登記制度,記錄要全面(包括患者轉(zhuǎn)歸及去向等)、詳細(xì)、認(rèn)真。急診科值班護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視患者,按時(shí)進(jìn)行診療護(hù)理并及時(shí)記錄、反映情況。二、急診值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情、及時(shí)治療,按時(shí)詳細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行交接班工作,按要求書寫留觀記錄。急診留觀制度制定日期:2012年7月修訂日期:2013年4月一、不符合住院條件、但病情尚需留院觀察的患者,需有門、急診值班醫(yī)師的門診病歷及醫(yī)囑,方可到急診科留觀室進(jìn)行留觀。(六)轉(zhuǎn)入科室病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)診查患者、下達(dá)醫(yī)囑并書寫轉(zhuǎn)入記錄。(五)轉(zhuǎn)出病區(qū)時(shí),由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū),并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接,保證治療的延續(xù)性。(三)主管醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時(shí)間。主管醫(yī)師及時(shí)向醫(yī)療責(zé)任組長、科主任匯報(bào)后辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。(七)對(duì)于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)院者,視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分,直至開除。(五)科室內(nèi)建立轉(zhuǎn)院登記本,并定期對(duì)轉(zhuǎn)出病人進(jìn)行病例討論,分析原因,不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。患者轉(zhuǎn)院時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將病情摘要及必要的輔助檢查復(fù)印件隨患者轉(zhuǎn)去。(二)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)與患者本人或家屬進(jìn)行有效溝通,如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者,應(yīng)當(dāng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后,再行轉(zhuǎn)院。(八)對(duì)于違反醫(yī)院管理規(guī)定轉(zhuǎn)診者,視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰、取消處方權(quán)、待崗、降聘等處分,直至開除。(六)對(duì)符合雙向轉(zhuǎn)診條件的患者,按醫(yī)院《雙向轉(zhuǎn)診管理制度》要求執(zhí)行。(五)對(duì)需轉(zhuǎn)院的門(急)診患者,原則上只能向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。(三)若接診為非本專業(yè)患者,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至相關(guān)專業(yè)診治或請(qǐng)會(huì)診,需多學(xué)科診治者,應(yīng)及時(shí)上報(bào)門診部申請(qǐng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,不得以任何理由推諉、拒診或隨意轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)院(轉(zhuǎn)科)制度制定日期:2005年8月1日修訂日期:2013年4月25日一、門(急)診患者轉(zhuǎn)院制度(一)我院對(duì)到門(急)診就診患者,嚴(yán)格實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。六、患者出院時(shí),經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育和出院指導(dǎo),向患者及家屬講明相關(guān)注意事項(xiàng)及復(fù)診時(shí)間。四、符合出院標(biāo)準(zhǔn)而拒不出院者,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo),必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦,共同協(xié)助做好出院工作。三、病情不宜出院而患者或家屬要求自動(dòng)出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,充分告知繼續(xù)治療的重要性、必要性及自動(dòng)出院可能造成的不良后果,如勸阻無效,應(yīng)報(bào)請(qǐng)副主任醫(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)批準(zhǔn),由患者或其委托代理人簽署《自動(dòng)出院申請(qǐng)書》后辦理出院手續(xù),醫(yī)師在病程記錄中記錄。護(hù)士執(zhí)行出院醫(yī)囑并通知住院處。六、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)新入院患者應(yīng)主動(dòng)熱情接待,安排好床位,完善入院手續(xù),做好入院介紹、病情評(píng)估、健康宣教及診療工作。五、對(duì)病情不穩(wěn)定的急危重患者應(yīng)遵循就地?fù)尵鹊脑瓌t。病情復(fù)雜者,可請(qǐng)相關(guān)醫(yī)師急會(huì)診,由首診醫(yī)師決定收治病區(qū)。二、門(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征,不得跨專業(yè)收治患者,應(yīng)加強(qiáng)與
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