留觀入院-出院、轉科、轉院制度與流程doc(參考版)
2024-10-15 12:08本頁面
【正文】 ?；颊唠x開急診觀察室或急診監(jiān)護室，應有醫(yī)師的醫(yī)囑，護士根據醫(yī)囑為患者辦理出院、轉科、轉院手續(xù)，做好費用結算和健康宣教。非陪伴人員不得在觀察室內逗留。對危重患者，護士應做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態(tài)。需留觀的患者，醫(yī)生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項，按規(guī)范下達醫(yī)囑，完成病歷書寫。(四)其他需要留觀者。(二)診斷明確短期內可治愈者。五、急診留觀服務流程根據病情需要，必須急診觀察的病人，可在觀察室進行觀察，觀察時間一般不超過72小時。轉院時由住院醫(yī)師寫好詳細病歷摘要隨病員轉去，也可按照相關規(guī)定復印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。轉院必須嚴格掌握指征，轉送途中有加重病情導致生命危險者，應暫留院處理，待病穩(wěn)定后轉院。四、轉院服務流程：（一）轉院我院因限于技術和設備條件，無法診治的病人在病情允許的情況下，由經管主治提出，分管上級醫(yī)師和科主任同意，上報醫(yī)務科或總值班，征得同意后方可轉院。在辦理出院手續(xù)時患者要認真核對清單，發(fā)現(xiàn)問題及時與護士聯(lián)系解決。患者出院前，由責任護士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項，包括：目前的病情；藥物的劑量、作用、副作用；飲食；活動；復診時間；預約等。三、出院服務流程：患者出院，須由經治醫(yī)師下出院醫(yī)囑，經上級醫(yī)師或科主任同意，方可辦出院手續(xù)。電腦護士核對長期、臨時醫(yī)囑，結算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費用，注銷各種診療卡（床頭卡、治療卡、給藥卡等）責任護士征求病人對本科室的工作意見，并協(xié)助病人整理物品，清點被服，攜帶病歷、藥物護送病人至轉入病區(qū)。二、轉科服務流程：病人因病情需要轉科，須經主管醫(yī)生開出病人轉科醫(yī)囑。護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折病人注意保持體位，盡量減少病人的痛苦。病人安置好后，醫(yī)護人員應主動熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關事項，并簽字。第五篇：留觀_入院_出院_轉院_轉科_工作制度留觀、入院、出院、轉科、轉院服務流程一、入院服務流程：病人住院，須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見的門診病歷，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)（患者或家屬要保存好有關收據）。為轉院患者辦理出院手續(xù)，同時出具病歷摘要。急性傳染病、麻風病患者，需按照上級衛(wèi)生行政部門要求轉入指定醫(yī)療機構。，患者（或親屬）不同意轉其他醫(yī)院而病情需要立即住院時，可暫收住急診科，科室出現(xiàn)空床時應優(yōu)先轉入。，由本科醫(yī)護人員陪送到轉入科室病區(qū)，并向轉入科室病區(qū)值班醫(yī)護人員交接，保證治療的延續(xù)性。不得以會診醫(yī)師本人無管轄空床為由拒收，科室其他醫(yī)師應無條件接受患者，如有問題由科主任協(xié)調處理。（四）轉科制度與流程，涉及其他科室專業(yè)診療時，應邀請有關科室會診以決定是否轉科診療，被邀科室醫(yī)師會診同意轉科，銜接好轉科事項后辦理轉科手續(xù)。：（1）到達臨床治愈者。，而病人要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，如說服無效應報告科主任，并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。，如特殊情況需當日出院者，應請科主任簽名后方可執(zhí)行。：（1）符合本專業(yè)收治范圍、標準；（2）需要進一步明確、完善診療；（3）其他情況。，安置好住院病床，測量體溫、脈搏、血壓，詳細介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，并于5分鐘內（急危重癥立即）通知醫(yī)師進行檢診處理。，對再次入院患者應明確上次住院費用是否結算完畢。醫(yī)師應進行病情及可能發(fā)生不良后果告知，并在門診病歷、入院卡或門診日志上注明患者“拒絕入院”并請患者本人或陪同人員簽名。，在完善相關檢查，請有關科室會診后，轉相關科室住院治療，生命體征不穩(wěn)者，醫(yī)護人員必須護送。禁止科室推諉或無故拒收患者。（二）入院制度與流程、急診（含120）醫(yī)師簽署的入院卡、本人身份證、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡到入院處辦理住院手續(xù)。、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄，并記錄患者的診斷、治療、去向等。如符合住院條件但病區(qū)無床而留觀者，急診科醫(yī)生應請?？浦髦我陨厢t(yī)師會診，待相關科室出現(xiàn)空床時應優(yōu)先收入住院。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內容，應向急診科醫(yī)生進行床頭交接，并建立留觀病歷，留觀結束將留觀病歷移交病案室另行保管。第四篇：,出院、轉科、轉院制度與流程doc留觀、入院、出院、轉科與轉院制度與流程（一）留觀制度與流程，但根據病情必須輸液或觀察的病人，可在急診科留觀室進行觀察治療，留院觀察時間一般不超過24小時（住院部科室無床不超過2天）。相關事宜應請患者及其家屬簽署知情同意書。轉院時由住院醫(yī)師寫好詳細病歷摘要隨病員轉去，也可按照相關規(guī)定復印帶走部分病歷資料，不得將原始病歷帶走。轉院必須嚴格掌握指征，轉送途中有加重病情導致生命危險者，應暫留院處理，待病穩(wěn)
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