2轉科轉院管理(參考版)
2024-11-01 13:34本頁面
【正文】 南宮市人民醫(yī)院XXX年XX月。醫(yī)務部應經常對接收轉院病人的醫(yī)院相關科室進行溝通聯(lián)，并與之達成口頭或書面協(xié)議為好。經治醫(yī)生負責寫好詳細病歷摘要，:病人轉院時的病情、治療經過、有關診斷性檢查的情況、診斷、轉院理由、轉院后的醫(yī)療需求，轉診途中的病情變化及救治、與轉診有關的任何特別情況應記錄在《轉診記錄單》中，一式兩份，一份隨病人同時轉移，另一份歸檔到住院病歷。轉院應征求病人及家屬意見并簽字，向其交待注意事項、安排好病人交通。病人情況不允許轉院時的處理:病人轉院應符合指征，病人情況未穩(wěn)定或病人在轉院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導致生命危險時，不宜轉院，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉院。病人因為交通、醫(yī)療保險支付或其他原因要求轉院治療者。轉科途中的任何病情變化及與轉科過程有關的任何特別情況，應記錄在《患者轉科交接記錄單》中，轉科病歷記錄應隨病人同時轉移。轉科前所寫病案的質量由轉出科負責，轉科后所寫病案的質量由轉人科負責病案質控由轉人科統(tǒng)一負責。住院3天(含3天)以上轉科者。人院后超過2小時轉科者，均由轉出科醫(yī)生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應的“病程記錄”及“轉科記錄”。病案要求，人院2小時以內轉科者，轉出科應書寫搶救記錄及會診記錄，不必寫住院病案及 首次病程記錄，應在本科按疾病診療規(guī)范及時搶救治療，不要轉診，并請有關科室會診，待病情穩(wěn)定后再轉診。并按照《病歷書寫規(guī)程》要求寫好轉人記錄轉科時藥物處理，病人轉科時，轉出科室及轉人科室負責病人交接的護士，應將病人在轉出科室當日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉科交接記錄單》‘日交/接患者所帶物品欄”中詳細記錄并做好藥品交接。轉科后，雙方科室醫(yī)護人員要對病人的病情進行交接，填寫交接記錄并簽字，具
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