轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院出題5篇(參考版)
2024-10-26 03:58本頁面
【正文】 南宮市人民醫(yī)院XXX年XX月。醫(yī)務(wù)部應(yīng)經(jīng)常對接收轉(zhuǎn)院病人的醫(yī)院相關(guān)科室進行溝通聯(lián)，并與之達成口頭或書面協(xié)議為好。經(jīng)治醫(yī)生負責寫好詳細病歷摘要，:病人轉(zhuǎn)院時的病情、治療經(jīng)過、有關(guān)診斷性檢查的情況、診斷、轉(zhuǎn)院理由、轉(zhuǎn)院后的醫(yī)療需求，轉(zhuǎn)診途中的病情變化及救治、與轉(zhuǎn)診有關(guān)的任何特別情況應(yīng)記錄在《轉(zhuǎn)診記錄單》中，一式兩份，一份隨病人同時轉(zhuǎn)移，另一份歸檔到住院病歷。轉(zhuǎn)院應(yīng)征求病人及家屬意見并簽字，向其交待注意事項、安排好病人交通。病人情況不允許轉(zhuǎn)院時的處理:病人轉(zhuǎn)院應(yīng)符合指征，病人情況未穩(wěn)定或病人在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)病情加重甚至有導(dǎo)致生命危險時，不宜轉(zhuǎn)院，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。病人因為交通、醫(yī)療保險支付或其他原因要求轉(zhuǎn)院治療者。轉(zhuǎn)科途中的任何病情變化及與轉(zhuǎn)科過程有關(guān)的任何特別情況，應(yīng)記錄在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》中，轉(zhuǎn)科病歷記錄應(yīng)隨病人同時轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)科前所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)出科負責，轉(zhuǎn)科后所寫病案的質(zhì)量由轉(zhuǎn)人科負責病案質(zhì)控由轉(zhuǎn)人科統(tǒng)一負責。住院3天(含3天)以上轉(zhuǎn)科者。人院后超過2小時轉(zhuǎn)科者，均由轉(zhuǎn)出科醫(yī)生寫“住院病歷”、“首次病程記錄”、相應(yīng)的“病程記錄”及“轉(zhuǎn)科記錄”。病案要求，人院2小時以內(nèi)轉(zhuǎn)科者，轉(zhuǎn)出科應(yīng)書寫搶救記錄及會診記錄，不必寫住院病案及 首次病程記錄，應(yīng)在本科按疾病診療規(guī)范及時搶救治療，不要轉(zhuǎn)診，并請有關(guān)科室會診，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診。并按照《病歷書寫規(guī)程》要求寫好轉(zhuǎn)人記錄轉(zhuǎn)科時藥物處理，病人轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室及轉(zhuǎn)人科室負責病人交接的護士，應(yīng)將病人在轉(zhuǎn)出科室當日尚未使用完的所有醫(yī)囑藥品的名稱及數(shù)量在《患者轉(zhuǎn)科交接記錄單》‘日交/接患者所帶物品欄”中詳細記錄并做好藥品交接。轉(zhuǎn)科后，雙方科室醫(yī)護人員要對病人的病情進行交接，填寫交接記錄并簽字，具體操作按照《病人轉(zhuǎn)運規(guī)程》和《危重病人轉(zhuǎn)運規(guī)程》執(zhí)行。在會診或轉(zhuǎn)診前。十五、烈性傳染病、精神病等患者不得轉(zhuǎn)外省市治療。十三、轉(zhuǎn)院時由主管醫(yī)師寫好詳細病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去，并辦好有關(guān)手續(xù)，不得將原始病
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