【正文】 。我對未來充滿自信，感到自己把握一切，并能很勇敢的面對愛情中的一切考驗了。治療前后心理測驗結(jié)果對比：（縱軸表示心理健康程度）結(jié)果分析：根據(jù)求助者咨詢前后SCL90廓圖顯示，各因子分有顯著降低，治療前總分96，治療后37，減分率：（9637)/96=%，結(jié)果大于50%,所以咨詢效果為顯效。（3）對咨詢的整個過程做回顧性總結(jié)，并對求助者的進步表示支持和鼓勵，結(jié)束咨詢。方法：合理情緒療法過程：（1）反饋家庭作業(yè)，求助者的反省能力很強，對不合理信念的歸納也很詳盡，咨詢師就這些不合理信念的原理再次重申給求助者。（2）教育其將所學的技術(shù)和方法泛化到日常生活中去，重建其新的、客觀、理性的反應方式。指導求助者寫一份合理自我分析報告。是我給他規(guī)定的他這樣是錯的，是不可原諒的?？磥砟隳杏堰€是比較明智，從來不問你的私事。P:是的，我們都不是初戀，以前怎么能沒談過呢？T:能說說你的過去嗎？……T:你與初戀男友的事，他有沒有追問過？P:他沒有。他是你的初戀嗎？P:當然不是。T：他對他女友的好就一定是對你的背叛嗎？有沒有可能二者沒有什么聯(lián)系？這些聯(lián)系也許是你人為加上去的……P:你是說他的解釋我可以信？事情沒有我想的那么糟糕？我真該好好聽聽他的心聲了。此時針對求助者自身對自己一些核心的不合理信念進行辯論：T為咨詢師，P為求助者。（2）并教育求助者可利用“黃金法則”即你希望別人怎么對你，你也要怎么對待別人進一步改善與男友交往中的關(guān)系。（3）幫助求助者正確使用與不合理信念辯論的方法，并泛化使之對生活中一些不合理信念起到修正作用。(2)你要的是解決問題，行動之前，將你的不合理信念與這樣做對我們關(guān)系的改善有沒有幫助結(jié)合起來綜合考慮其利弊再去做。改變其給男友附加上去的一些過分概括化的思想。通過以上五點使求助者對此產(chǎn)生領(lǐng)悟。（2）幫助其找出與自己情緒和行為問題有關(guān)的不合理信念；通過發(fā)問動搖其不合理信念如：你認為男友和你在一起完全是和前女友不能在一起的權(quán)宜之計嗎？那他為什么還不去找前女友，假如他們那么相愛的話？你愿意把自己的私人日記拿來和男友分享嗎？（3）根據(jù)默茲比提出的5條區(qū)分合理信念與不合理偏偏的標準:?合理的信念大都是基于一些書籍的客觀事實而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分；?合理的信念能使人們保護自己,努力使自己愉快的生活,不合理的信念則會產(chǎn)生情緒困擾； ?合理的信念使人更快地達到自己的目標。（8）向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)，以及選擇合適的咨詢方法，并介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABCDE模型）家庭作業(yè)：引導來訪者能站到男友的角度看看自己能發(fā)現(xiàn)什么，如果男友拿你的前男友糾纏不休你會做何反應在？綜合分析與領(lǐng)悟階段第二次咨詢時間：2009年3月24日 周一目的：（1）進一步加深咨詢關(guān)系；（2）從求助者的現(xiàn)實刺激入手幫助求助者一起尋找和確認自己的一些不合理信念；（3）幫助求助者領(lǐng)浯自己的問題與不合理信念的關(guān)系，進而改善求助者的情緒和行為。（6）確定咨詢目標（7）對問題進行初步分析，來訪者為什么會這樣。過程：（1）詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；（2）攝入性會談收集臨床資料，探詢求助者的心理矛盾及改變愿意；（3）向求助者了解其個人成長史，以及有無重大創(chuàng)傷事件；（4）初步診斷，確定造成求助者問題的關(guān)鍵點。七、咨詢過程心理評估和診斷階段第一次咨詢時間：2009年3月17日 周一目的：（1）收集資料，了解基本情況；（2）建立咨詢關(guān)系；（3）確定主要問題；（4）做出初步診斷；（5）確定咨詢目標。義務(1)向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。咨詢師的責任、權(quán)利和義務：責任（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權(quán)利：（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；（5）對咨詢的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。本案例應用了埃利斯ABCDE的治療方法：A（Activating events)誘發(fā)性事件；B（Belifes)信念，具體是指在在遇到誘發(fā)事件后相應而生的信念；C(Consequences)結(jié)果，具體指在特定情景下，個體的情緒及行為的結(jié)果；D(Disputing irrational beliefs)對不合理信念的駁斥與辯論；E（new emotive and behavioral effects)新的情緒與行為的治療效果。這個方法基于一個假定，人們對事物的看法、情緒和行為有明顯的交互作用，其中有可逆性的因果關(guān)系存在。這種方法旨在通過純理論的分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。主要咨詢方法與適用原理：合理情緒療法。第四個階段檢查鞏固的結(jié)束階段（再教育階段），通過對上述三個階段的咨詢，對此時已解決的和未解決的問題做一個全面的評估，并教會求助者一些技術(shù)，使其應用到生活中，泛化到方方面面解決以后生活中遇到的各方面的問題。第二階段是綜合分析與領(lǐng)悟階段，首先幫助其找到問題的根源，并從根源入手，找到其引發(fā)的不合理信念以及由不合理信念引發(fā)的情緒和行為。建立其與男友的良好的溝通模式，完善求助者的個性，引導其找到解決實際問題的資源與方法，并進一步完善其人格，促進心理健康的保持。并將其中所學習和領(lǐng)悟到的技能應用到生活中遇到的各種問題上。五、咨詢目標根據(jù)以上評估與診斷，以及同求助者的協(xié)商與溝通，確定如下咨詢目標：具體目標：（1）改善求助者當前的情緒狀態(tài)，改善其睡眠；（2）改善求助者對自身情感的不信任，找到懼怕的情緒，有效的處理諸如悲哀、遺憾、挫敗感和煩惱等負性情緒，建立信賴的歸因；（3）改善求助者對男友的溝通方式，增加其對幸福愛情生活的追求及信心，通過辯論使其明白不是事件本身造成的自身及諸多問題，而是自己對整個事件的看法決定的。從社會學角度，求助者求助者社會功能良好，能正常的上課，與人交流，無社會功能障礙，社會適應良好。根據(jù)求助者的特點和問題，由于是在近期內(nèi)發(fā)生，內(nèi)容尚未泛化，反應強度不太強烈的情緒問題，有確切發(fā)生的原因，有明顯的道德性判斷，是生活中的重要事件，并且求助者思維合乎邏輯，無明顯或異常的行為問題，故確診為由情感問題導致的一般心理問題。與嚴重心理問題鑒別：（1）與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則：一、主客觀世界的一致性；二、精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性；三、人格的相對穩(wěn)定性；求助者的知情意是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的，有主動求助行為，故對自己的心理問題有自知力，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。：根據(jù)求助者對其癥狀的自知程度、嚴重程度和病程長短，以及收集到的臨床資料可以初步診斷為：由情感問題引發(fā)的一般心理問題。雖情緒低落，但有很好的自我意識，主動求助，自知力完整，無幻覺、妄想。也不知道自己該怎么辦？明明又很在乎男友，舍不得為此事而分手，更加上自己的年齡已經(jīng)到了高處不勝寒的階段，所以前來求助。此后拒絕和男友頻繁接觸，而且一想到他和前女友的昨日相處時的種種情景，我的心里就會不停的難受。個人陳述：我半年前與現(xiàn)在的男友相識，感情發(fā)展順利，并準備過段時間回家見雙方父母談論結(jié)婚事宜。求助者看上去心情不好，但談話思路清晰，自控能力良好，舉止文雅。高一時曾和班上的一位男生關(guān)系密切，被母親發(fā)現(xiàn)后勸止。父親偶爾會看她，但關(guān)系并不是很好。求助者來自于一個離異家庭，父母在她小時候就離婚了。關(guān)鍵詞：一般心理問題 合理情緒療法 情感 信念 一、一般資料：求助者，王某，女，32歲，女博士，研究生導師，未婚。同由于最近失眠，由于身心交互所導致的矛盾沖突日益激化而前來咨詢。參考文獻：郭念峰主編 心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）、心理咨詢師（二級）、心理咨詢師（三級），北京：民族出版社，2012 2 許又新 《神經(jīng)癥》（第2版）北京大學醫(yī)學出版社 2008年第五篇：心理咨詢案例分析案例分析摘要：本文是一例運用埃利斯的合理情緒療法，對戀愛大齡女青年的情感問題進行心理咨詢的案例報告。3．咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預期目標：受助者能充分感受到來自父母、老師和同學的愛和尊重，個體的第三層次的需求得到滿足，改善了偏激行為促進了良好人際關(guān)系的發(fā)展，提高了環(huán)境適應性，危險感逐步消失。制定行為目標，加強自我管理能力；（4）進一步鞏固與父母、老師、同學的關(guān)系。（第 5 次咨詢）目的：收集反饋信息，指導制定行為目標。方法：會談 過程：反饋咨詢作業(yè)：“作業(yè)”完成順利，得到老師表揚；父母說對受助者采取賞識教育，讓父母與受助者體驗到溝通的融洽，常常與受助者溝通；進一步分析受助者的行為與情緒、人際的關(guān)系，強化“合理觀念”，并引導對人對事的合理評價，練習評價老師及父母；布置咨詢作業(yè)：和父母逛街，做游戲增強親子之間