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正文內(nèi)容

心理咨詢案例(參考版)

2024-11-15 13:53本頁面
  

【正文】 。后續(xù)建議:如果媽媽想要更多地了解自己,可以繼續(xù)進行個體咨詢,以處理那些埋藏多年的失落、焦慮、自責等情感,更好地接納真實的自己。也理解到了在自己過度照顧的方式下,女兒所能感受到的束縛和壓力,于是能夠放松對女兒的期望,不再將家族命運捆綁在高考上。在媽媽回顧自己高考經(jīng)歷的過程中,想起自己當初就是被身在農(nóng)村的父母,用一個月的時間攢的一籃子雞蛋給砸垮了,結(jié)果發(fā)揮失常,沒考上大學。高考即將到來,媽媽對孩子的期望被激發(fā),變得過于宏大,將家族命運都放了上去,超過了高考和孩子本身所能承受的范圍,必然激起孩子的強烈反應。我得好好照顧好她,我想辭職,每天能在家照顧她生活,煲點湯,做點營養(yǎng)的,我們家一直沒出過高才生,就她成績還算好了,如果努努力,也是能考上好大學的。媽媽想在高考前這一年辭職,專心在家照顧孩子,孩子為此很反感,造成沖突,于是媽媽前來求助。在校成績中等偏上,與老師和同學的關系還可以。案例5 背景:楊同學,女,高三,18歲。后續(xù)建議:蔣同學已經(jīng)內(nèi)化了比較良性的關系經(jīng)驗,可幫助他應對各種人際環(huán)境。談到青春期的內(nèi)心狀態(tài),需求與期望。干預過程:為蔣同學安排了個體心理咨詢。評估:急躁的父親與軟弱的母親,會形成一個無法表達與溝通情感的養(yǎng)育環(huán)境,大量負性情緒一直處于被壓抑狀態(tài)。再這樣疼下去又治不好,我就沒法上學了。我爸就知道訓、打。小時候玩兒得好的那幾個,后來也沒來往了。成績一直中等,沒什么朋友,性格內(nèi)向,情緒一直比較抑郁。從初中開始,就經(jīng)常出現(xiàn)身上多處的疼痛,這幾年看了很多家醫(yī)院,總是檢查不出具體問題,現(xiàn)在在吃中藥調(diào)理。案例4 背景:蔣同學,男,高二,17歲。在來訪者恢復穩(wěn)定狀態(tài)后才開始進行深度的心理分析。陳同學目前已經(jīng)進行了約30次左右的深度精神分析,他已經(jīng)有了一兩個好朋友了。談到對父母,女朋友,性等方面的想法。干預過程:個體咨詢開始時,陳同學對咨詢有很強大的抵觸,覺得自己的邏輯非常清晰,卻覺得非常冷漠。以邪惡,虛偽的借口來逃避自己內(nèi)心渴望又恐懼與外界發(fā)生連接的愿望。陳同學說:要那么多朋友有什么用,他有我成績好嗎? 只有懦弱的人才沒辦法控制自己!游戲最沒意思了,那些人都很虛偽,一點也不公平。初中開始用手淫緩解焦慮,后來手淫行為越來越頻繁,但不太能緩解焦慮了。父母是高級知識分子,奶奶和家人同住,婆媳關系不好,常吵架。案例3 背景:陳同學,男,高二,16歲。后續(xù)建議李同學的個體咨詢繼續(xù),可幫助她進一步修復曾經(jīng)的發(fā)展缺陷。學習壓力無疑是焦慮的原因之一,而人際交往障礙一直困擾了她很多年。干預過程:在咨詢了5次左右,李同學的強迫性思維有了明顯的減輕。其內(nèi)心渴望與父母交流,獲得認同和支持,卻總是得不到自己想要的回應,與父母的關系也漸行漸遠。我難受的時候和我媽說吧,她還說我自我中心(哭……)評估:李同學是一個內(nèi)心脆弱敏感的孩子,小時候經(jīng)歷的一些個別事件使她形成了很多偏執(zhí)信念。她能有什么問題呢?李同學:我想離家出走,我爸爸老監(jiān)視我,我做什么他都貶低的。一直進行心理咨詢。家里獨生女,評價媽媽比較開朗,爸爸則比較小心眼,不好溝通。害怕別人問自己問題,怕答錯要負責。案例2 背景:李同學,女,18歲,高三。后續(xù)建議青春期是自我發(fā)展的又一關鍵時期,孩子有了向成人階段大步邁進的強烈渴望,卻也飽受舊傷屢屢發(fā)作帶來的煎熬。能夠談論自己對家人的感受。除此之外,青春期性意識的萌發(fā)也會引發(fā)恐懼和焦慮,不仔細辨別和疏導,很可能后引發(fā)不可預計的后果。爸爸……說不得!評估:王同學面對自己的負面情緒時,試圖控制自己內(nèi)心對家人的矛盾心情,認為自己不去想,不去看就沒問題了,可越控制就越困難。王同學說:媽媽太善良了。母親性格順從。出生后被寄養(yǎng)在奶奶家直到5歲,現(xiàn)在與奶奶和自己家人一起住。主要困擾自己的問題是在被人注視、見到陌生人或簽名時都有出現(xiàn)手抖的情況。建議父親與母親一起進行婚姻咨詢或家庭咨詢。家庭咨詢結(jié)束后,母親開始了個體咨詢,嘗試探討自己內(nèi)心的焦慮和恐懼,思考與丈夫的關系,與兒子的邊界等等。林同學進入到新的學習環(huán)境開始嘗試管理自己的生活,母親卻還在以小學生的眼光看待自己,這讓自己覺得很郁悶,又擔心自己發(fā)火會影響到母親的身體,只能將郁悶壓在心里。爸爸:他控制不了自己的!評估:父母親的出發(fā)點都是為了孩子好,卻讓孩子覺得束縛多多,難以承受。孩子、父母說:媽媽:我什么都幫他弄好了,他還不好好學習?還有什么不滿意的?孩子:我覺得要窒息了。林同學小時候多和母親生活,直到小學4年級才和母親分床睡,對母親很孝順。母親做事嚴謹,對他照顧無微不至,患有慢性疾病,長期在家休息。案例6 背景:林同學,男,13歲,初一。后續(xù)建議沙盤治療結(jié)束后與安娜進行一對一的個體咨詢,青春期是修復早年創(chuàng)傷的重要時期,通過深度的心理分析,有望修通受阻階段,完成發(fā)展任務。干預過程:在10次沙盤治療咨詢之后,安娜逐步處理了自己的憤怒和攻擊,情緒得到了極大的宣泄,沖動行為有所減少。她不聽話就得打呀,不打不知道錯!評估:安娜從小就在兩種截然不同的教育理念下混養(yǎng)長大,感受情緒和共情他人的能力發(fā)展受阻,無法獲得穩(wěn)定一致的情緒認知,反而導致了自我意識的分裂。我就是太單純,什么都知道的太晚。媽媽說: 從小我就怕她哭,一哭我就沒轍了。安娜在學校與老師同學相處很差,上課愛插嘴,發(fā)脾氣時踢桌子,打同學,有時甚至使老師無法繼續(xù)上課,與幾位老師都曾發(fā)生爭執(zhí),班主任老師曾要求其退學。父親是美籍商人,很少在家,一回家就會帶安娜出去游玩,甚至會跟學校請假,主張自由民主的教養(yǎng)方式,反對暴力教育。出生在傳統(tǒng)高級知識分子家庭,是母親意外懷孕后生下的。建議父親加入家庭式咨詢,以尋求更完善的家庭氛圍,支持孩子行為的改善和進步。暴力會使孩子變得焦躁和不安,容易形成以暴制暴的行為模式,情緒和行為的調(diào)節(jié)和改善是基于內(nèi)在自我的成熟發(fā)展而發(fā)生的。張同學報告已經(jīng)不再厭惡下床的L了,與同學關系也有所改善。逐步完成對自我的認識和接納。但這一行為模式必定會招來周圍人對其更大的攻擊,使得孩子更加厭惡自己,容易自卑,無法接納自己的真實情緒。評估:成長過程中遭遇的暴力教育讓孩子心里累積了憤怒,卻無從表達。爸爸是個大忙人,很少看到他。孩子從小與父母生活,有一個姐姐,家庭條件較好,因為成績不好,常被父母嚴厲管教,身上還留有傷痕,在姑姑家也被母親教訓過。特別是看不慣睡在其下鋪的同學L,說L胖,不愛干凈,影響到自己,發(fā)生過口角甚至打架。案例4 背景:張同學,男,12歲,初一。后續(xù)建議:夫妻形式的咨詢,能夠幫助夫妻之間更加了解彼此,使溝通更加有效,相互之間更加寬容與接納,才可能齊心協(xié)力負擔起教育孩子的任務。在談到孩子很少的情況后,話題很快轉(zhuǎn)入夫妻矛盾,夫妻兩人在很多事情的判斷標準及感受上,都存在著比較大的差異,比如關于金錢、對孩子的教育、以及對老家事務的卷入程度,丈夫的一些做法,加深了妻子原有的擔心,而妻子以更加緊張的態(tài)度來回應,卻激發(fā)了丈夫更多的不滿。而父母之間不和諧的夫妻關系恰恰是諸多問題的核心所在。孩子進入青春期,認為自己是獨立個體,不愿意受父母約束,與父母的溝通明顯減少。父母說:唉,孩子什么都不肯跟我們說,怎么辦?怎么才能知道她到底怎么了?聽老師說應該沒有什么早戀的跡象啊。成績中等,一直比較懂事。從初一開始,無心學習,成績明顯下滑,不愿意與父母溝通。全家人都參與的家庭形式的咨詢,能幫助父母與孩子之間重新調(diào)整空間和距離,以便更加適應孩子青春期的成長需求。后續(xù)建議:父母之間呈現(xiàn)出無法相互理解與依靠的現(xiàn)象,會導致夫妻關系惡化,可以通過夫妻形式的咨詢來改善。媽媽很無助、悲傷,而爸爸急于將責任全部推到男孩身上,急切地想找些方法扭轉(zhuǎn)局面,比如幫女兒轉(zhuǎn)學,或是找人教訓那男孩兒,每當爸爸這樣說的時候,媽媽會更加無助與悲傷。父母說:這孩子從小一直是很聽話的,怎么現(xiàn)在做出這種事? 我的乖女兒,怎么會變成這樣?評估:一個在與父母的關系里習慣了順從的孩子,當她遇到另外的比較強大有力的人時,也會很容易去順從,因為在孩子的經(jīng)驗里,“聽話”是應該的,不聽話就會很糟糕。父母通過留言和手機短信,發(fā)現(xiàn)孩子與外校男友發(fā)生了性關系,孩子并不很愿意,只是怕男友傷心才順從了。爸爸幾乎沒法介入孩子的教育,可以通過夫妻或家庭形式的咨詢,調(diào)整三個人之間僵化的互動,幫助彼此之間更加理解,才能合力應付困境。媽媽的轉(zhuǎn)變也影響著孩子,據(jù)媽媽反應孩子在校的行為表現(xiàn)已稍有好轉(zhuǎn)。媽媽意識到自己的咨詢意愿,首先接受了幾次個體咨詢,每次話題全部緊密圍繞孩子的各種行為表現(xiàn)。孩子需要得到情感的關注,他渴望真實的自己被認可、被接納,而不是被外力塑造。媽媽說:他小時候有很多好習慣啊,作息啊、洗漱啊、閱讀啊、學習啊,怎么現(xiàn)在都做不到了? 為了教育好他,我和他爸爸都改了很多壞習慣,就想引導好他,可他怎么沒變化呢? 我找老師談要多關注下他,又找好同學跟他做朋友,還找過學心理的大學生假期來陪他,他怎么還是這樣?評估:父母親注重孩子從小的習慣和品格養(yǎng)成本無可厚非,但如果只是硬性的灌輸和服從,缺乏情感交流和方式方法,很難讓孩子真正內(nèi)化這些好習慣好品質(zhì),而只是表面的服從。老師說他希望被關注,喜歡故意違反紀律,很難承受批評,覺得媽媽對孩子要求太高了。初中——案例1 背景:趙同學,男,13歲,初二。后續(xù)建議:以孩子現(xiàn)有的情況,綜合小時候的經(jīng)歷,建議孩子進行長程的個體心理咨詢,幫助他提升識別情緒和想法的能力,并逐漸完成言語化過程,提升理解他人和與人互動的能力。與媽媽一起梳理了養(yǎng)育方式,幫助媽媽看到一些關于空間、邊界、示范、情感聯(lián)接的問題。孩子的表達特點是,要么需要很慢地說,要么很難說清楚,要么就示意媽媽替他說。這樣的孩子需要家長付出更多的耐心,給與孩子足夠的成長空間,家長的慌張和急躁會使孩子感覺到自己不被接納,更加退縮,為了逃避自卑羞愧的情緒體驗,減少語言表達,而用行動說話。不會保護自己這事我最愁了,又不能教他打回去?評估:孩子的語言表達的發(fā)展,明顯慢于同齡人,所以總是無法向同學表達清楚自己的想法和感受,也無法在感覺不好時表示拒絕。媽媽說:他小時候就因為容易跟同學起
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