【正文】 因此，要持之以恒地堅(jiān)持訓(xùn)練。經(jīng)過一段時(shí)間對(duì)緊張和放松的交互練習(xí)后，應(yīng)能在需要時(shí)，隨心所欲地充分放松自己的身體。隨著練習(xí)的熟練，每次的時(shí)間可減少到20分鐘左右或更短一些，日練次數(shù)也可減為一次。目標(biāo)是讓求助者初步學(xué)會(huì)10組肌肉放松。咨詢師：現(xiàn)在，我們開始做放松練習(xí)，盡量做得舒服些，閉上眼睛，按我的指導(dǎo)語緊張、放松某些肌肉群，并注意緊張和放松時(shí)的不同感覺。過程：讓求助者在練習(xí)時(shí)穿舒適、寬松的衣著，去掉一切裝飾品，不要帶眼睛，尤其不能帶隱形眼睛，跟隨老師一起做肌肉放松練習(xí)。一種狀態(tài)的出現(xiàn)或加強(qiáng)必然導(dǎo)致另一種狀態(tài)的減弱或消除。肌肉放松訓(xùn)練的原理是基于這樣一個(gè)事實(shí)：身體肌肉的放松與情緒的緊張是一對(duì)互相制約的狀態(tài)。（三）第三次咨詢目標(biāo)：在求助者逐步已經(jīng)建立合理，正確的理性觀念時(shí)，求助者反映感覺仍然有焦慮情緒存在，第二次用焦慮自評(píng)量表（SAS）得出粗分44，標(biāo)準(zhǔn)分55。方法：通過蘇格拉底辯論來啟發(fā)求助者對(duì)非理性的信念和行為模式的認(rèn)識(shí)，并代之以理性信念，建立新的，合理的信念。咨詢師：能具體說說你都接受了心理咨詢老師那些建議嗎？小盧：比如，讓我主動(dòng)跟同學(xué)打招呼、經(jīng)常買一些吃的跟同學(xué)分享、積極參與到集體活動(dòng)中等等。我想你也是希望能跟大家打成一片的，你看有什么我能幫到你的嗎？小盧：哎~因?yàn)槲壹彝l件不好，學(xué)習(xí)也不如從前好了，我總是被我的同學(xué)們排除孤立，其實(shí)我一直努力跟著他們，但是總是融入不進(jìn)去。小盧：是嗎？是我那些同學(xué)找您的嗎？惡人先告狀，明明是他們仗著自己家庭條件好，自己能說會(huì)道欺負(fù)人。小結(jié)：試圖讓求助者找出其非理性的信念。運(yùn)用解釋技術(shù)，向求助者解說合理情緒療法的ABC理論，使求助者嘗試接受該理論，使求助者認(rèn)識(shí)到ABC的關(guān)系，使她能結(jié)合自己的問題給予初步的分析。與求助者建立良好的咨詢關(guān)系，讓求助者做焦慮自評(píng)量表（SAS），焦慮自評(píng)量表（SAS）粗分52，標(biāo)準(zhǔn)分65，提示有中等焦慮。方法：在咨詢開始時(shí)，充分尊重求助者。費(fèi)用：屬于學(xué)校社會(huì)工作，不收取任何費(fèi)用。義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則（3）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。義務(wù)：（1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費(fèi)、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則；（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。因此，放松技術(shù)就是一套使全身肌肉得到深度放松的技術(shù),以放松的狀態(tài)對(duì)抗緊張的狀態(tài)，從而達(dá)到緩解、消除緊張情緒的目的。在同一時(shí)刻，個(gè)體身上這兩種狀態(tài)不可能同時(shí)并存。該求助者就可以正確面對(duì)生活中的一些挫折，從而促使身心的和諧發(fā)展。求助者常用一些現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)的非理性的認(rèn)識(shí)和信念來分析看待事物，從而產(chǎn)生自我焦慮情緒。C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。在這個(gè)過程中體會(huì)情緒從緊張到放松的變化，心情在這個(gè)過程中也會(huì)變得愉悅。個(gè)體可以通過改變這些因素來改變情緒，并建立起合理，正確的理性觀念，促使求助者的心理健康和人格的發(fā)展。這種方法旨在通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。不愿意接受自身現(xiàn)狀，可見其焦慮情緒與不理性信念密切相關(guān)。求助者有自己經(jīng)濟(jì)收入、能夠通過自己的勞動(dòng)獲得報(bào)酬，不因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)因素而自卑。需要從小盧的生活環(huán)境，學(xué)習(xí)工作環(huán)境入手。在宿舍與舍友溝通，相對(duì)良好。這是與其他三個(gè)功能密切相關(guān)的。求助者的溝通能力欠缺、與他人協(xié)作能力較差、人際交往能力相對(duì)較弱、學(xué)習(xí)能力有一定的退步。在幾次嘗試后，求助者漸漸不愿意參與一些活動(dòng)。身體健康狀況一般，因此在學(xué)習(xí)工作與課外活動(dòng)的過程中，求助者的體能儲(chǔ)備不足。同時(shí)，求助者在與他人交往的過程中因?yàn)槿狈εc他人溝通的技巧，導(dǎo)致了交往挫折的產(chǎn)生，這是導(dǎo)致求助者出現(xiàn)孤獨(dú)心理的主要原因。這種心理現(xiàn)象的產(chǎn)生主要是由過多的自我否定和挫折引起的。孤獨(dú)者往往表現(xiàn)出萎靡不振，并且產(chǎn)生出不合群的悲哀，從而影響正常的學(xué)習(xí)，交際和生活。自卑作為一種心理情結(jié)不僅本身就是心理疾病的前兆，而且具有極大的可能是主體在面對(duì)嚴(yán)重的挫折和失敗時(shí)喪失戰(zhàn)勝困難，謀求新生活的勇氣[1]。在這種情況下，挫折和失敗并不在于需要和目標(biāo)的合理性，也不在于環(huán)境條件是主體不能或者不該尋求對(duì)這些特定需求的滿足失敗或者被他拒絕的原因僅僅在于自身的能力。作為個(gè)性，自卑得與社會(huì)化的過程中長(zhǎng)期被他人，疏離、忽視和歧視，或者由其親人和朋友，同事之間彌漫的自卑情緒所感染，從而形成對(duì)未來的失望乃至絕望的態(tài)度。作為面對(duì)挫折的基本態(tài)度，自卑是主體對(duì)自身認(rèn)知，能力和預(yù)見性的否定。求助者家庭的狀況是導(dǎo)致他自信心不足的直接原因，由于家庭的經(jīng)濟(jì)情況比較差且來自于中西部貧困的農(nóng)村地區(qū)，使得求助者感覺到與別人進(jìn)行交流時(shí)會(huì)有地位和等級(jí)的差別，他沒有足夠的自信心來與同學(xué)和朋友保持較好的交流和溝通，人際交往能力不是很好，交往所涉及的范圍也比較窄，同時(shí)，求助者對(duì)自己的品質(zhì)和能力做出過底的評(píng)價(jià)，又對(duì)自己的智力和能力懷疑所產(chǎn)生的心理感受，導(dǎo)致了自我否定的意識(shí)的形成和發(fā)展，表現(xiàn)為消極的自我評(píng)價(jià)。其癥狀表面上與考試焦慮、學(xué)習(xí)動(dòng)力缺失有關(guān)，其實(shí)質(zhì)與求助者存在非理性的信念密切相關(guān)，屬于心理咨詢的范疇。求助者主要問題是自卑情緒引發(fā)不良的情緒反應(yīng)和行為不適。五、評(píng)估與診斷（一）評(píng)估綜合臨床所收集的資料，該求助者智力正常偏上，自知力完整，無感知異常，無幻覺，妄想等精神病癥狀。，悟性也比較高，以前的學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良，對(duì)于學(xué)習(xí)有自身的一套方法。 適應(yīng)能力相對(duì)較弱，由于從小到大的生活環(huán)境變化相對(duì)較小。，小學(xué)到高中學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，學(xué)習(xí)刻苦，認(rèn)真。一直都是老師和家長(zhǎng)眼中的好學(xué)生，在同學(xué)們中表現(xiàn)的較內(nèi)向，獨(dú)立。進(jìn)入高中后，其學(xué)習(xí)更加刻苦認(rèn)真，成績(jī)一直名列前茅。在臨近期末考試的一段時(shí)間里，求助者感覺到壓力比較大，情緒和心態(tài)不夠平穩(wěn)，并且出現(xiàn)了一定程度的失眠現(xiàn)象。自從上了大學(xué)之后，由于過度的學(xué)習(xí)和承受著來自各方面的壓力，求助者開始逃課、沉溺于虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界中，不愿與老師交流，對(duì)于舍友的勸解也是口頭答應(yīng)，并沒有做出改變。害怕各類考試，想到中考就更加煩躁。家庭經(jīng)濟(jì)收入主要來源于母親打工的工資，求助者的日常開支由母親負(fù)擔(dān)。在臨近期末考試的一段時(shí)間里，求助者感覺到壓力比較大，情緒和心態(tài)不夠平穩(wěn)，并且出現(xiàn)了一定程度的失眠現(xiàn)象。自從上了大學(xué)之后，由于過度的學(xué)習(xí)和承受著來自各方面的壓力，求助者開始逃課、沉溺于虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界中，不愿與老師交流，對(duì)于舍友的勸解也是口頭答應(yīng)，并沒有做出改變。心理咨詢師（三級(jí)）.北京：：121～123 [6] ：，2003年3月第13次印刷：233～239第五篇：心理咨詢案例報(bào)告博士□基地班碩士□碩博連讀研究生□獸醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位□學(xué)術(shù)型碩士□工程碩士專業(yè)學(xué)位□農(nóng)業(yè)推廣碩士專業(yè)學(xué)位□全日制專業(yè)學(xué)位碩士□ 同等學(xué)力在職申請(qǐng)學(xué)位□中職教師攻讀碩士學(xué)位□ 高校教師攻讀碩士學(xué)位□風(fēng)景園林碩士專業(yè)學(xué)位□研 究 生 課 程 考 試 試 卷（課程名稱：心理分析方法與理論）學(xué)位課□ 選修課□研 究 生 年 級(jí)、姓 名 研 究 生 學(xué) 號(hào) 所 在 學(xué) 院（系、部）專 業(yè) 學(xué) 科 任 課 教 師 姓 名 考 試 日 期 考 試 成 績(jī) 評(píng) 卷 教 師 簽 字 處封 面心理咨詢案例報(bào)告一、求助者資料求助者盧某，男，20歲，西安某高校大二學(xué)生。邱鶴飛，（第9版）.上海：，2006年2月第二次印刷：214 [3] 中國就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心、雷斯金德，瑪格麗特阿洛伊，約翰心理咨詢師（基礎(chǔ)知識(shí)）.北京：：303～305 [2] 勞倫在咨詢過程中應(yīng)用合理情緒療法，認(rèn)識(shí)其不良的認(rèn)知模式，協(xié)助求助者建立理性、合理的信念和行為模式，在咨詢時(shí)我發(fā)現(xiàn)求助者即使建立了理性、合理的信念和行為模式但仍然還存在焦慮，就運(yùn)用放松療法，對(duì)求助者進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練，使得咨詢效果較好。）求助者學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的放松法，以應(yīng)對(duì)生活和學(xué)習(xí)中的一些緊張情境。 咨詢師的評(píng)估求助者對(duì)自己的問題有所領(lǐng)悟，治療后焦慮自評(píng)量表（SAS）粗分36，標(biāo)準(zhǔn)分45，提示適度焦慮。咨詢效果的評(píng)估： 求助者的睡眠狀況已有良好的改善，心情好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯穩(wěn)定。我是這樣結(jié)束這次咨詢的“通過這件事，你是不是可以從中體會(huì)到很多的東西，如如何理性地思考問題，如何對(duì)待焦慮而不會(huì)被焦慮情緒所打倒，如何讓自己快速放松下來，諸如此類的，你好好想了，并應(yīng)用于今后的生活中，相信你會(huì)越來越健康和成熟。求助者感覺一切良好，每天睡覺前做一次放松練習(xí)，睡眠質(zhì)量有了很大的提高，她高興得告訴我她把放松肌肉訓(xùn)練教會(huì)了同學(xué)們，同學(xué)們希望我在心理課上多教大家一些放松技巧呢。小結(jié)：肯定求助者的自我改變，強(qiáng)調(diào)咨詢要點(diǎn)，使求助者進(jìn)一步了解自己?jiǎn)栴}的前因后果，明確今后努力方向，幫助求助者運(yùn)用學(xué)到的方法和經(jīng)驗(yàn)應(yīng)付生活中的問題，從而促使身心全面健康發(fā)展。咨詢師：很好，恭喜你初步學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的緊張情緒，在以后生活中多加強(qiáng)練習(xí)，平時(shí)各部分肌肉放松都做完之后，還可以繼續(xù)給自己一些暗示語：現(xiàn)在我感到很安靜，很放松??非常非常安靜、非常放松??全身都放松了??(自己從1默數(shù)到50)??最后睜開眼睛。舒展眉頭，頸部放松，（停10秒）現(xiàn)在將注意力放在腹部，繃緊腹部肌肉，憋氣（5秒），呼吸。好，呼吸放松，（10秒）。方法：對(duì)求助者建立新的，合理的信念和行為模式進(jìn)行及時(shí)的陽性強(qiáng)化，并想象放松練習(xí)。 第4次咨詢目標(biāo)：繼續(xù)鞏固求助者學(xué)到的理性信念和行為模式，懂得自我接受，自我釋懷，達(dá)到自我成長(zhǎng)，和人格完善。1代表最淺的放松狀態(tài)，5代表最深的放松狀態(tài)。因此，要持之以恒地堅(jiān)持訓(xùn)練。經(jīng)過一段時(shí)間對(duì)緊張和放松的交互練習(xí)后，應(yīng)能在需要時(shí)，隨心所欲地充分放松自己的身體。隨著練習(xí)的熟練，每次的時(shí)間可減少到20分鐘左右或更短一些，日練次數(shù)也可減為一次。目標(biāo)是讓求助者初步學(xué)會(huì)10組肌肉放松?，F(xiàn)在放松，全身放松?，F(xiàn)在放松（10秒）。好，呼吸放松，感受緊張、放松的差別（10秒）?，F(xiàn)在放松，你感覺很輕松（10秒）?，F(xiàn)在放松下來（10秒）。自然放松，體驗(yàn)放松的感覺（10秒）。舒展眉頭，頸部放松，體驗(yàn)緊張、放松的感覺（停10秒）。現(xiàn)在放松，體驗(yàn)緊張和放松間的不同感受（停10秒）。松開拳頭，伸直手腕，自然放松，注意放松的感覺（停10秒）。每組肌肉緊張5秒種，然后慢慢放松，保持10秒鐘，再做第二次或下組肌群的練習(xí)。求助者可以坐在椅子上，保持軀體舒服。因此，放松技術(shù)就是一套使全身肌肉得到深度放松的技術(shù),以放松的狀態(tài)對(duì)抗緊張的狀態(tài)，從而達(dá)到緩解、消除緊張情緒的目的。在同一時(shí)刻，個(gè)體身上這兩種狀態(tài)不可能同時(shí)并存。數(shù)據(jù)顯示焦慮情緒有明顯減弱，但仍然還有，故考慮運(yùn)用肌肉放松訓(xùn)練減輕其焦慮情緒。小結(jié)：通過蘇格拉底式辯論，使求助者認(rèn)識(shí)到自己不合理的信念，學(xué)會(huì)用“希望”“想要”代替“必須”“應(yīng)該”。我讀書不是為了討父母和老師的歡心，而是為了實(shí)現(xiàn)我人生價(jià)值，個(gè)人成長(zhǎng)，以后為社會(huì)做貢獻(xiàn)。逐步建立的理性信念有：、雖然我是班長(zhǎng)，我也不可能在每次考試中得到優(yōu)秀，幾次的失誤并不說明什么。讓求助者學(xué)會(huì)用理性的思維方式，幫助求助者徹底改善原先適應(yīng)不良的焦慮，緊張，擔(dān)心等促使其心理健康和諧發(fā)展。（2）只有考上最好的高中，自己才是父母，老師心中的好孩子，好學(xué)生。用同樣的方法先幫助求助者認(rèn)識(shí)自己的非理性信念在心理問題的核心作用，逐步找出其它非理性信念。通過與求助者的談話找到了其不合理的信念：考試的幾次失利就不能考上重點(diǎn)高中。咨詢師：好的，你自己來一下。即使到那時(shí)侯你的分?jǐn)?shù)離南開中學(xué)的分?jǐn)?shù)差點(diǎn)，還有很多的選擇機(jī)會(huì)，巴蜀、一中、求精??它們也都是重點(diǎn)高中，每年的高考成績(jī)相當(dāng)不錯(cuò)吶。考試的幾次失利并不說明你的學(xué)習(xí)能力差，更不能說明你的知識(shí)基礎(chǔ)差。咨詢師：幾次考試失利就認(rèn)為會(huì)考不上南開中學(xué)，這是你自己的 想法還是有科學(xué)根據(jù)的？求助者：是自己的想法。）咨詢師：那是你自己的估計(jì)嗎？ 求助者：是的。咨詢師：你有什么理由這么肯定呢？求助者：如果要考上南開的話，每門成績(jī)基本上不能扣分，現(xiàn)在我的數(shù)學(xué)成績(jī)退步了二十多分，物理又不能保證達(dá)到80，兩門理科有了這么大的退步，肯定考不上了。具體結(jié)果C：我的內(nèi)心十分苦惱。作為班長(zhǎng)，平時(shí)特崇拜我的同學(xué)們也會(huì)取笑我，總之我心里十分苦惱。求助者：以前我沒有太在意自己的想法，通過回憶，原來我一直以來對(duì)考試成績(jī)太在意，連續(xù)幾次考試的失利，是我不能接受，也是我不知道如何去面對(duì)的，各種不好的想法從腦子里跑了出來。過程：先幫助求助者認(rèn)識(shí)自己的非理性信念在心理問題的核心作用。 第2次咨詢?nèi)蝿?wù)：通過進(jìn)一步解釋合理情緒療法的ABC理論，幫助求助者領(lǐng)悟到自己的情緒和行為不適的根本原因不在于事件，而在于自己的認(rèn)識(shí)和信念與現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)，找出這些不合理的信念，并結(jié)合求助者的問題作進(jìn)一步的分析，促使其改變自身的不合理的信念，從而改變其不良情緒和行為模式。布置作業(yè)：建議求助者將自己最近困擾自己的內(nèi)容記錄下來，同時(shí)讓她寫出自己的情緒，行為困擾結(jié)果（C）和誘發(fā)事件（A），并對(duì)其作初步的分析，找出不合理的地方。初步確定求助者的主要問題所在。用攝入性會(huì)談法收集求助者的詳細(xì)資料，通過傾聽，共情，無條件地積極關(guān)注。咨詢的費(fèi)用：按照國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行咨詢過程 第1次咨詢目的：收集資料，建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確立咨詢目標(biāo)。義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。 咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴(yán)格遵守保守原則，并說明保密例外。權(quán)利：有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有咨詢權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。因此，放松技術(shù)就是一套使全身肌肉得到深度放松的技術(shù),以放松的狀態(tài)對(duì)抗緊張的狀態(tài)，從而達(dá)到緩解、消除緊張情緒的目的。在同一時(shí)刻，個(gè)體身上這兩種狀態(tài)不可能同時(shí)并存。該求助者就可以正確面對(duì)生活中的一些挫折，從而促使身心的和諧發(fā)展。求助者常用一些現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)的非理性的認(rèn)識(shí)和信念來分析看待事物，從而產(chǎn)生自我焦慮情緒。C代表繼這一事件后，個(gè)體