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心理咨詢案例(留存版)

2024-11-15 13:53上一頁面

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【正文】 發(fā)展?,F(xiàn)代教育的發(fā)展要求教師“不僅僅是人類文化的的傳遞者,也應(yīng)當(dāng)是學(xué)生心理的塑造者,是學(xué)生心理健康的維護(hù)者”。和學(xué)生交流時(shí)要講究語言藝術(shù),維護(hù)學(xué)生的自尊,使學(xué)生產(chǎn)生親切感、信任感,愿意與你交流,這樣才能使學(xué)生從內(nèi)心深處感受到老師對(duì)他的尊重對(duì)他的理解,從而放下自己畏懼的心理狀態(tài),平等的與老師交流,師生的感情才能更加融洽,這樣就能充分發(fā)揮情感教育對(duì)學(xué)生心理成長(zhǎng)的作用?!焙芏嗪⒆佑讜r(shí)是在貴族化的環(huán)境里生活,但是進(jìn)入學(xué)校后,又給他一個(gè)高競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境,這種反差讓他們很難承受?!澳壳埃瑑和曒^以往提早了三四年。人的行為都有“趨利避害”的特點(diǎn),之所以選擇某種行為,主要是這種行為能給當(dāng)事人帶來某種利益。指出繼續(xù)努力的方向:繼續(xù)自我監(jiān)督與控制。這樣,就能將來訪者的主導(dǎo)人格觀察出來。我找到原部隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)提出想回去的要求。(1分)負(fù)性生活事件的影響(1分),鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學(xué)矛盾、物品丟失。(每點(diǎn)1分,共3分)(二)講話內(nèi)容上的阻抗()。他真是苦惱極了,卻很難改掉這個(gè)壞習(xí)慣。雖然胡志源還會(huì)與同學(xué)有摩擦,但他比較服從老師的處理,不再自作主張,大大出手了。媽媽本人是一家小學(xué)的校長(zhǎng),曾有著優(yōu)秀的學(xué)業(yè)成就,也會(huì)比較注重孩子在學(xué)校的整體表現(xiàn)。經(jīng)過二十多次的咨詢,媽媽的憤怒得到一定程度的處理,對(duì)女兒的要求更寬松了,能夠允許一定程度的臟亂,幾乎不打孩子了,轉(zhuǎn)變?yōu)槌潭雀p些的發(fā)脾氣,孩子偷錢的行為沒有了,母女之間感覺更親近些了。這種糾結(jié)沖突的狀況,可以在需要時(shí)繼續(xù)尋求心理咨詢的幫助。案例6 背景:錢同學(xué),男,11歲,小學(xué)五年級(jí)。媽媽對(duì)孩子的過度幫助,源于媽媽本人內(nèi)在的焦慮,可以通過媽媽的個(gè)體咨詢來理解這些焦慮,并找到合適的處理方式。老師反應(yīng)孩子在校表現(xiàn)大致正常,只是上課容易走神,勸父母不要過激處理,以免引發(fā)更嚴(yán)重的問題。加上缺乏親子互動(dòng)的基礎(chǔ),更容易讓父母感覺到被拒絕。與周圍人相處容易誘發(fā)其對(duì)他人的敵意和攻擊,把憤怒的情緒排放出去。同學(xué)說安娜有時(shí)講黃色笑話(談?wù)摫茉刑祝?,母親覺得無可厚非。每次夫妻發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),林同學(xué)都站在母親這邊,指責(zé)父親。小時(shí)候親戚經(jīng)常來家里討債。曾經(jīng)去過醫(yī)院求醫(yī),醫(yī)生開藥但并未服用。在學(xué)校企圖自殺,被發(fā)現(xiàn)送來咨詢。父母從開始對(duì)其的嚴(yán)格管理到目前的不干涉是陳同學(xué)生活狀態(tài)的另一改變,這種太緊到太松的極端改變并不利于親子關(guān)系的改善,建議父母參與陳同學(xué)的咨詢,共同探討更適合的親子相處方式。在咨詢過程中,得以回憶并感受那些強(qiáng)烈的憤怒、悲傷及其他負(fù)性情緒,并對(duì)這些情緒得到理解和接納,促進(jìn)了自我的整體感。媽媽表示當(dāng)時(shí)的沉重?zé)o法承受。她老愛買那么多鞋,都穿不上,怎么說她都不聽,這是怎么回事?評(píng)估:媽媽原本就過于照顧的養(yǎng)育方式,令孩子一直想要掙脫,不停買鞋是意味著想要走出去。人家說應(yīng)該看心理的,我就來試試。他意識(shí)到自己其實(shí)非常害怕與人進(jìn)行眼神交流,不知道如何與人交往,外強(qiáng)中干的紙老虎終于卸下了偽裝。隨著咨詢的深入,李同學(xué)開始意識(shí)到內(nèi)心無法正視的糾結(jié),對(duì)依戀關(guān)系的渴望和恐懼,對(duì)責(zé)任的畏懼和逃避,偏執(zhí)想法等等。困擾自己的問題是控制不住的窮思竭慮,老是想一些無關(guān)緊要的問題:例如1+1為什么等于2?或者對(duì)自己聽到的東西不確信,要反復(fù)確認(rèn)。每當(dāng)聽到奶奶爸爸開心的聊天,自己的手就開始劇烈的抖。初一住校后出現(xiàn)焦慮失眠,成績(jī)下降,做作業(yè)容易分神,喜歡玩網(wǎng)絡(luò)游戲。母親對(duì)女兒從小就嚴(yán)格要求,犯錯(cuò)就要打屁股。張同學(xué)說:媽媽打我也是為我好,她是大好人。爸爸對(duì)老家的家族事務(wù)會(huì)有非常多的參與。后續(xù)建議:媽媽本人有著非常強(qiáng)烈的焦慮,建議繼續(xù)她的個(gè)體咨詢。同時(shí),媽媽也總是主動(dòng)幫他說,或是不能耐心等他說完就搶著幫他說了。十多次咨詢后,媽媽本人的焦慮得到一部分緩解,夫妻關(guān)系趨向和緩,跟孩子的關(guān)系也放松些了。干預(yù)過程:媽媽認(rèn)為自己的抑郁是很重要的影響因素,所以進(jìn)行了個(gè)體咨詢。在校學(xué)習(xí)成績(jī)中上,沒什么關(guān)系好的朋友,老師認(rèn)為她比同齡孩子心理壓力更大。后續(xù)建議:建議孩子繼續(xù)保持穩(wěn)定頻率的個(gè)體咨詢,能夠幫助孩子進(jìn)一步在識(shí)別、管理自己的情緒并控制行為方面有更好的發(fā)展;家庭關(guān)系方面的問題最好通過做家庭形式的咨詢來進(jìn)行調(diào)整,能夠幫助家庭成員之間提高相互的理解、更加有效地進(jìn)行溝通,并尋找適合家庭的互動(dòng)方式。確定合乎實(shí)際的目標(biāo)。他總有這樣的苦惱—— “他們不喜歡我”、“他們總不愿和我做朋友”、“根本沒人理會(huì)我”。(1分)并非由軀體疾病所引起。(30分)心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案,咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)心理咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(20分)針對(duì)本案例,心理咨詢師使用了合理情緒療法,請(qǐng)簡(jiǎn)述修通階段的常用技術(shù)。沒有了部隊(duì)紀(jì)律的約束,我覺得真自由,但新問題又來了。結(jié)果那只貓說,它害怕主人打它,因?yàn)樗肷洗?,想一起做這個(gè)房間的主人,主人不想它把房間弄亂。詢問基本情況。該生以自我為中心,不接受別人的意見,他并沒有認(rèn)識(shí)到來學(xué)校是來學(xué)知識(shí)、學(xué)文化的,更沒想到來學(xué)校是要遵守紀(jì)律的?!痹谝粋€(gè)人成長(zhǎng)過程中,“自卑樹”是在小學(xué)時(shí)種下的,媽媽要把老師批評(píng)時(shí)給孩子帶來的自卑陰影擦掉,讓孩子永遠(yuǎn)有信心。小學(xué)生最大的心理問題是厭學(xué)讓孩子11歲前瘋玩過 沒有兄弟姐妹,也沒有弄堂的喧囂,現(xiàn)在很多小孩子基本都是獨(dú)套公寓里的獨(dú)子,有一種與生俱來的孤獨(dú)。教師要想了解學(xué)生靠平時(shí)的觀察是不夠的,要充分利用各種機(jī)會(huì)和學(xué)生溝通,溝通多了,就能更多的了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和行動(dòng)表現(xiàn),及時(shí)解決他們的思想困惑,糾正其不良行為。小學(xué)生身心發(fā)展和健康教育的復(fù)雜性,個(gè)體間的差異性和家庭生活、環(huán)境影響的多樣性,因此無論學(xué)校對(duì)心理健康教育多么重視,工作多么細(xì)致,也不可能使所有小學(xué)生的心理健康狀況都能達(dá)到理想的程度,總會(huì)有少數(shù)或個(gè)別小學(xué)生出現(xiàn)這樣或那樣的心理障礙或心理疾病。因?yàn)樾W(xué)生身心的健康發(fā)展是孩子成長(zhǎng)的前提條件。[方法] 對(duì)于不合群的兒童,首先做的應(yīng)該是查找原因,根據(jù)具體問題具體分析,確定不同的矯治重點(diǎn)。心理咨詢師情緒問題咨詢案例之不合群小明的智力發(fā)育和學(xué)習(xí)十分正常,課間同學(xué)們都到室外活動(dòng)去了,可他卻一個(gè)人坐在教室里發(fā)呆。決不遷就學(xué)生對(duì)勞動(dòng)的消極抵抗,不把勞動(dòng)作為懲罰,否則會(huì)使學(xué)生厭惡勞動(dòng)。,創(chuàng)造交往的機(jī)會(huì)。在性格形成時(shí)期,學(xué)生表現(xiàn)出性格意志的缺陷,教師應(yīng)引起重視,及時(shí)進(jìn)行幫助、引導(dǎo),使學(xué)生的個(gè)性得以健康發(fā)展。”當(dāng)學(xué)生遇到問題的時(shí)候,如果得到教師的關(guān)心和愛護(hù),就會(huì)使他們鼓起勇氣,力所能及的去尋找解決問題的辦法,這種關(guān)心和愛護(hù)就成了學(xué)生增加信心的力量。減輕學(xué)生過重的作業(yè)負(fù)擔(dān),營(yíng)造生動(dòng)愉悅的教育教學(xué)情境,使學(xué)生樂于學(xué)習(xí)。陳默風(fēng)趣地指出,如果讓孩子找一個(gè)動(dòng)物來代替媽媽,小朋友經(jīng)常答的是老虎或者狼。(小時(shí)候環(huán)境生活的影響)后來父親怕他吃虧,叫他回?fù)羝圬?fù)他的人,漸漸地,他由一個(gè)受他人欺負(fù)的人轉(zhuǎn)為一個(gè)欺負(fù)他人的人,由一個(gè)弱者變成一個(gè)大“天王”,令老師極其頭疼。這除了影響行為與人際協(xié)調(diào)外,還有對(duì)學(xué)習(xí)態(tài)度和方法等方面的影響。她說是一只很懼人的,縮在墻角的小貓。求助者自述:我博士畢業(yè)后選一家軍隊(duì)單位。博士畢業(yè)后到軍隊(duì)保密單位工作,自覺難以適應(yīng),后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作,又對(duì)地方單位不滿意。心理問題無泛化、回避(5分)。(5分)咨詢師本身的特征。學(xué)會(huì)恰當(dāng)評(píng)價(jià)自己自卑的本質(zhì)就是自我評(píng)價(jià)過低,以至信心不足。評(píng)估:從孩子成長(zhǎng)的家庭環(huán)境來看,孩子在成長(zhǎng)過程中,沒有感受到被珍視,同情心沒能發(fā)展出來,所以對(duì)人會(huì)顯得比較冷漠;同時(shí)在他的經(jīng)驗(yàn)中只有用打架來解決問題的模式,所以,當(dāng)他感覺不公平、委屈、憤怒的時(shí)候,沒有辦法用語言表達(dá),就只好用自己最熟悉的方式,也就是打架,來解決了。案例3 背景:劉同學(xué),女,8歲,小學(xué)三年級(jí)。她小時(shí)候她爸就總不在家,孩子跟她爸一直不親近。孩子做不到媽媽的要求,又沒有機(jī)會(huì)表達(dá)自己的情感需求,只能逃避退縮才能保全自己。這樣的孩子需要家長(zhǎng)付出更多的耐心,給與孩子足夠的成長(zhǎng)空間,家長(zhǎng)的慌張和急躁會(huì)使孩子感覺到自己不被接納,更加退縮,為了逃避自卑羞愧的情緒體驗(yàn),減少語言表達(dá),而用行動(dòng)說話。媽媽意識(shí)到自己的咨詢意愿,首先接受了幾次個(gè)體咨詢,每次話題全部緊密圍繞孩子的各種行為表現(xiàn)。從初一開始,無心學(xué)習(xí),成績(jī)明顯下滑,不愿意與父母溝通。特別是看不慣睡在其下鋪的同學(xué)L,說L胖,不愛干凈,影響到自己,發(fā)生過口角甚至打架。建議父親加入家庭式咨詢,以尋求更完善的家庭氛圍,支持孩子行為的改善和進(jìn)步。后續(xù)建議沙盤治療結(jié)束后與安娜進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體咨詢,青春期是修復(fù)早年創(chuàng)傷的重要時(shí)期,通過深度的心理分析,有望修通受阻階段,完成發(fā)展任務(wù)。建議父親與母親一起進(jìn)行婚姻咨詢或家庭咨詢。后續(xù)建議青春期是自我發(fā)展的又一關(guān)鍵時(shí)期,孩子有了向成人階段大步邁進(jìn)的強(qiáng)烈渴望,卻也飽受舊傷屢屢發(fā)作帶來的煎熬。干預(yù)過程:在咨詢了5次左右,李同學(xué)的強(qiáng)迫性思維有了明顯的減輕。干預(yù)過程:個(gè)體咨詢開始時(shí),陳同學(xué)對(duì)咨詢有很強(qiáng)大的抵觸,覺得自己的邏輯非常清晰,卻覺得非常冷漠。我爸就知道訓(xùn)、打。媽媽想在高考前這一年辭職,專心在家照顧孩子,孩子為此很反感,造成沖突,于是媽媽前來求助。后續(xù)建議:如果媽媽想要更多地了解自己,可以繼續(xù)進(jìn)行個(gè)體咨詢,以處理那些埋藏多年的失落、焦慮、自責(zé)等情感,更好地接納真實(shí)的自己。后續(xù)建議:蔣同學(xué)已經(jīng)內(nèi)化了比較良性的關(guān)系經(jīng)驗(yàn),可幫助他應(yīng)對(duì)各種人際環(huán)境。從初中開始,就經(jīng)常出現(xiàn)身上多處的疼痛,這幾年看了很多家醫(yī)院,總是檢查不出具體問題,現(xiàn)在在吃中藥調(diào)理。初中開始用手淫緩解焦慮,后來手淫行為越來越頻繁,但不太能緩解焦慮了。她能有什么問題呢?李同學(xué):我想離家出走,我爸爸老監(jiān)視我,我做什么他都貶低的。爸爸……說不得!評(píng)估:王同學(xué)面對(duì)自己的負(fù)面情緒時(shí),試圖控制自己內(nèi)心對(duì)家人的矛盾心情,認(rèn)為自己不去想,不去看就沒問題了,可越控制就越困難。爸爸:他控制不了自己的!評(píng)估:父母親的出發(fā)點(diǎn)都是為了孩子好,卻讓孩子覺得束縛多多,難以承受。我就是太單純,什么都知道的太晚。逐步完成對(duì)自我的認(rèn)識(shí)和接納。在談到孩子很少的情況后,話題很快轉(zhuǎn)入夫妻矛盾,夫妻兩人在很多事情的判斷標(biāo)準(zhǔn)及感受上,都存在著比較大的差異,比如關(guān)于金錢、對(duì)孩子的教育、以及對(duì)老家事務(wù)的卷入程度,丈夫的一些做法,加
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