【正文】 要解決的主要有三方面問題： ； ； ?！皬?qiáng)者打人”與“弱者挨打”的體驗(yàn)在認(rèn)知上讓他強(qiáng)化了這種打人的行為，讓他在認(rèn)知上強(qiáng)化了這種行為的合理性。：該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關(guān)。目前，該生所面臨的學(xué)習(xí)問題主要是如何調(diào)整好情緒，給予學(xué)習(xí)相應(yīng)的注意力，提高上課效率，并且這也是促進(jìn)人際關(guān)系的重要方面。向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件；與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及思想意愿；5著重讓孩子表達(dá)“當(dāng)時(shí)怎么想，想怎么做，感覺如何”，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學(xué)習(xí)與演練與孩子的溝通；三可以順勢(shì)引導(dǎo)家長如何做更好，做好共同教育工作。來訪者，為隱私考慮，其他情況略今天，為一位來訪者進(jìn)行了咨詢，使用的技術(shù)主要是朱建軍的“意象對(duì)話技術(shù)”和“子人格分裂”技術(shù)的有機(jī)結(jié)合。我認(rèn)為還需要更進(jìn)一步看看她的子人格。我感到滿意的一點(diǎn)是，這時(shí)候，沒有順著常規(guī)走下去，去安撫這只小貓。按常理，可以要主人好好的疼愛這只小貓了，這樣就能取得內(nèi)心的和解，并學(xué)會(huì)表達(dá)感受。那怪物是個(gè)馬臉的，很高很瘦，奸冷的笑，好像要吃了小貓……媽媽很兇、很嚴(yán)厲，黑色的，滿臉怒氣”到這個(gè)時(shí)候，癥結(jié)已經(jīng)很明顯了，她子人格中的由母親的嚴(yán)厲的教導(dǎo)形成的超我，對(duì)小貓代表的本能，造成了嚴(yán)重的壓制?，F(xiàn)在這個(gè)超我中嚴(yán)厲、壓制、絕對(duì)化的一面已經(jīng)基本消除，而來自父母的溫暖的慈愛和支持，將使她余下的人生更加堅(jiān)強(qiáng)。進(jìn)了部隊(duì)的門，我才發(fā)現(xiàn)自己己錯(cuò)了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊(duì)工作后來轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊(duì)。我就去上級(jí)機(jī)關(guān)討說法，可他們的解釋也一樣。沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了?，F(xiàn)不愿上班，對(duì)什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。（二）社會(huì)性原因（）：環(huán)境因素。（三）心理學(xué)原因：（）存在錯(cuò)誤認(rèn)知（1分）：自己是最倒霉的（），覺得別人討厭自己（），覺得別人對(duì)不起自己（）。（共2分，）二、對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)答：（一）對(duì)該求助者的初步診斷是：一般心理問題。社會(huì)功能受到輕度損害（1分），僅出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率下降（1分）。(25分)答：阻抗的表現(xiàn)形式：（一）講話程度上的阻抗（）。（每點(diǎn)1分，共4分）（三）講話方式上的阻抗（）。（每點(diǎn)1分，共3分）四、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些？（25分）答：咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。（5分）促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。為此他本人很懊惱，沒少挨老師和家長的批評(píng)。也有可能是“入學(xué)適應(yīng)” 困難，胡志源剛進(jìn)入三年級(jí)的學(xué)習(xí)，環(huán)境變了，學(xué)習(xí)的壓力大了，學(xué)習(xí)的方法也需要調(diào)整了，這些都可能在他心理上產(chǎn)生壓力。課堂上讓他回答能夠解決的問題、主題班會(huì)讓他發(fā)言等，讓他知道“我的回答還可以得到老師的表揚(yáng)、我的講話還可以得到同學(xué)們的掌聲”。要克服自卑，應(yīng)從恰當(dāng)評(píng)價(jià)自己入手。這個(gè)近期目標(biāo)實(shí)現(xiàn) 后，再制定下一個(gè)近期目標(biāo)，循序漸進(jìn)，這樣可以減少挫折和失敗，有效的保護(hù)和增強(qiáng)信心，防止自卑感的產(chǎn)生。第五篇：心理咨詢案例（精選）案例注：以下全部案例，均為化名，并在事件方面只選取了片斷且有所加工，以符合心理咨詢的保密原則，最大限度地保護(hù)來訪者的隱私，但在情感及關(guān)系方面，盡可能做到最真實(shí)地呈現(xiàn)。父母之間常起沖突，父母在小時(shí)候也常常用拳頭來解決問題，經(jīng)常打孩子，總是用很多標(biāo)準(zhǔn)來要求孩子做到。干預(yù)過程：媽媽本人在做個(gè)體的心理咨詢，所以為孩子制定了個(gè)體的沙盤游戲的咨詢方式。父母已離婚，孩子跟著媽媽生活，在與媽媽的互動(dòng)中會(huì)時(shí)不時(shí)地容易發(fā)脾氣。評(píng)估：父母從關(guān)系開始不好一直到離婚的這幾年中，經(jīng)常暴發(fā)劇烈的沖突，目睹了這一過程的孩子，內(nèi)心經(jīng)常處于非常失控的狀態(tài)，不知道接下來會(huì)發(fā)生什么，自己會(huì)被扔給誰，也不知道自己該怎么做才能有所幫助。由此能感受到孩子內(nèi)心有很多的擔(dān)心和害怕，同時(shí)孩子希望尋找可依賴的關(guān)系陪他渡過難關(guān)，但也顯示出孩子對(duì)“信任”本身就存在的擔(dān)心。爸爸已去世，曾經(jīng)吸毒、坐牢，孩子曾見過爸爸自己注射毒品。媽媽一直在努力想做出改變，但源自原生家庭的問題和情緒并未得到修復(fù)，致使媽媽無力應(yīng)對(duì)女兒的各種行為，只能選擇自己最痛恨卻也最無奈的方式。案例4 背景：李同學(xué)，女，6歲，小學(xué)一年級(jí)。老師反應(yīng)說孩子上課容易走神，很難集中注意力，成績較好，因?yàn)殚L得胖總被同學(xué)笑，只有一兩個(gè)玩得好的同學(xué)。現(xiàn)在又離了！評(píng)估：虛弱的媽媽、遙遠(yuǎn)的爸爸，疏離的父母親，使得整體的養(yǎng)育環(huán)境呈現(xiàn)出無法依靠的狀態(tài)。孩子則自己主動(dòng)提出了要單獨(dú)睡的要求，上課也比較能集中注意力了，并與同學(xué)關(guān)系有所改善。小的時(shí)候是交給保姆和老人帶的，從小就不太愛說話，膽小，沒自信，上課愛走神，最近成績下滑得很厲害。爸爸覺得孩子沒必要非得上大學(xué)，自己學(xué)歷不高也挺成功的。身體疾病加上不安全的伴侶關(guān)系讓母親的焦慮逐步升級(jí)，于是孩子的表現(xiàn)好壞便成了媽媽的關(guān)注焦點(diǎn)和情緒指針，這樣一來，孩子必然難以承受。后續(xù)建議：建議媽媽繼續(xù)個(gè)體咨詢，處理深層次的恐懼和憤怒，更好的接納伴侶和孩子的不完美之處，學(xué)習(xí)在各種關(guān)系中與他人相處。小時(shí)候總被老師投訴，特別容易與同學(xué)發(fā)生沖突，現(xiàn)在情況有改善，但還是在學(xué)校與同學(xué)的互動(dòng)中，時(shí)不時(shí)會(huì)引起一些沖突，好像沒辦法跟同學(xué)好好交流，也不太會(huì)保護(hù)自己。我覺得他沒有什么問題，不過老師說這樣很難跟同學(xué)相處，還是要找找心理方面的幫助。干預(yù)過程：經(jīng)孩子的要求，孩子與媽媽一起進(jìn)行了家庭形式的咨詢。允許孩子語言發(fā)展的空間，更重要的是給孩子學(xué)習(xí)和接納內(nèi)心情緒和情感的機(jī)會(huì)。從小比較聽話，成績也不錯(cuò)，小學(xué)高年級(jí)時(shí)偶爾有偷竊行為，以優(yōu)異的成績考上重點(diǎn)中學(xué)，但在初一開始沒多久，就表現(xiàn)出各種不適應(yīng)，成績一下滑到倒數(shù)。進(jìn)入青春期，有較強(qiáng)的沖破束縛的動(dòng)力，未曾滿足的情感需求通常以一些不良行為的方式呈現(xiàn)出來。在此過程中，梳理了媽媽對(duì)教育方式的一些誤解，幫助媽媽看到自己對(duì)孩子一直以來都抓得過度緊了，觸及到了媽媽本人的夫妻關(guān)系。案例2 背景：鄭同學(xué)，女，14歲，初三。干預(yù)過程：給父母安排了家庭形式的咨詢。而孩子這種順從的習(xí)性，需要通過長程的個(gè)體咨詢才能得到處理，在順從之下，有太多的恐懼和無助，沒有退路，所以只能順從。上小學(xué)前與爺爺奶奶共同生活，父母在外地工作，過年才能團(tuán)聚，上小學(xué)后被父母接到城市一起生活。他總是老家的事、老家的事，都不怎么管孩子！什么都靠我一個(gè)人！我好辛苦??評(píng)估：孩子早年沒有與父母共同生活過，缺乏親密互動(dòng)和情感培養(yǎng)，并未形成良好的親子互動(dòng)關(guān)系。干預(yù)過程：為父母安排了家庭形式的咨詢。孩子個(gè)人的情況，可以考慮安排個(gè)體咨詢，以了解她的困擾到底是來自于哪里。咨詢中多次提到希望L跳樓，死掉。L真該死，最好跳樓摔死。干預(yù)過程：孩子經(jīng)過大概30次的個(gè)體咨詢，宣泄了憤怒，認(rèn)識(shí)自己的情緒，并學(xué)習(xí)控制情緒的方法。后續(xù)建議：孩子的健康成長需要溫暖抱持的家庭環(huán)境。案例5 背景：安娜，女，15歲，初二，混血兒。外公外婆教育安娜要忍讓寬容，安娜因?yàn)樽约旱幕煅樋妆煌瑢W(xué)吐口水，外婆則教育她自己擦掉就好了。她外婆管著挺好的。由此影響了以后一系列如分辨好壞行為，樹立邊界，遵守規(guī)則等能力的發(fā)展。母親的咨詢可同時(shí)進(jìn)行，或邀請(qǐng)父親一起進(jìn)行家庭治療。父親中等文化，與其溝通一般，曾經(jīng)打罵他，覺得他很不聽話。我媽什么都要管我，上個(gè)網(wǎng)她也要盯著我，好像我要做壞事一樣。干預(yù)過程：通過8次的家庭咨詢，林同學(xué)和母親進(jìn)行了面對(duì)面的溝通，談到了自己的想法和擔(dān)憂，母親也意識(shí)到自己沒有留意到孩子的變化，而是陷在自身的焦慮里，擔(dān)心照顧不好孩子。高中——案例1 背景：王同學(xué)，女，16歲，高一。家庭環(huán)境一般，父親是長子，性格暴躁，不聽別人勸。結(jié)婚有什么好的？！奶奶的話不可信，她最喜歡無中生有。干預(yù)過程：通過9次的個(gè)體咨詢，王同學(xué)手抖已經(jīng)基本停止。王同學(xué)的手抖是迫切需要幫助的積極信號(hào)，建議其繼續(xù)個(gè)體咨詢，完成發(fā)展階段拖欠的作業(yè)，為邁入成人階段打下良好基礎(chǔ)。與同學(xué)關(guān)系緊張，不信任人。孩子、父母說：李同學(xué)：我對(duì)成績看的不是很重啦！就是老是這樣想著很難受的，會(huì)影響到我??！媽媽：她就喜歡亂想，其實(shí)沒什么問題嘛！我們對(duì)她考試成績什么的也不怎么要求的?？謶趾徒箲]歪曲了她對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的檢驗(yàn)，變得退縮和絕對(duì)化。但她的焦慮和沖突也越發(fā)強(qiáng)烈，因?yàn)橛|及成長過程中讓她記憶深刻的很多事件，來不及處理的憤怒，焦慮，恐懼等情緒也噴涌而出。父母是她最主要的依戀對(duì)象，她渴望獲得父母的支持和認(rèn)可，建議父母親一起進(jìn)行家庭治療，協(xié)助女兒的成長。陳同學(xué)是數(shù)學(xué)高材生，理想是成為陳景潤那樣的人，認(rèn)為包括自己在內(nèi)的所有人都是邪惡的，不喜歡與人交往，覺得浪費(fèi)時(shí)間，解題時(shí)強(qiáng)迫性的追求完美無差錯(cuò)，甚至要求自己找出新方法。評(píng)估：陳同學(xué)的理科思維非常有邏輯，似乎他所理解的世界都是合情合理的，殊不知因?yàn)檫^多的負(fù)面信念，歪曲了他對(duì)現(xiàn)實(shí)世界的認(rèn)知。隨著咨詢的深入，這個(gè)男孩內(nèi)心深處的豐富情感得以釋放。后續(xù)建議：自殘或者自殺行為有可能成為手淫的替代行為，在咨詢中自殺行為應(yīng)首先要進(jìn)行評(píng)估和討論。父母是普通農(nóng)民，母親性格軟弱，父親性格急躁，經(jīng)常打孩子。蔣同學(xué)說：我身上總是疼，沒法交朋友，有時(shí)候跟朋友聊多了，人家也煩啊，唉，算了吧。我媽，唉，就是個(gè)可憐人。進(jìn)入青春期，快速變化的身體、自然發(fā)展的性沖動(dòng)，都是需要父母來幫助孩子學(xué)會(huì)理解與控制的，而在與父母完全無法溝通的情況下，這些張力也都被壓抑下去，與原有的大量負(fù)性情緒攪在一起，因?yàn)闊o法通過語言和行為表達(dá)出來，所以轉(zhuǎn)移到身體層面，形成各種無器質(zhì)原因的疼痛。經(jīng)過60多次的個(gè)體咨詢，無器質(zhì)原因的疼痛情況大大減少，只是偶然發(fā)作，抑郁狀態(tài)有所減輕，能與父母進(jìn)行一般的交流，也能與同學(xué)正常相處了，并帶著比較輕松的心情迎接高考。一直與父母共同生活，家境一般，父母都是工人，沒上過大學(xué)，對(duì)女兒的高考寄于厚望。媽媽說：我們家就靠她了，她要能考個(gè)好大學(xué)，我就沒白累這么多年。干預(yù)過程：媽媽做了4次個(gè)體咨詢，意識(shí)到自己將自己沒考上大學(xué)的遺憾，帶到了對(duì)女兒的期望中。最終，楊同學(xué)以她原有的成績水平考上大學(xué)