【正文】 你玩？求助者：不知道，可能是我不聽話，愛打架吧！還有學(xué)習(xí)也不好。咨詢師：你覺得爸爸媽媽不愛你，是嗎？ 求助者：是的。具體咨詢過程第一階段：心理評估診斷階段，建立咨詢關(guān)系。義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。②愛的缺失，被愛和個體尊重的需要，近階段出現(xiàn)焦慮、回避。（2）該求助者出現(xiàn)的焦慮、回避、煩躁，與現(xiàn)實處境相符，為常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問題。父母常年在外打工，是爺爺奶奶監(jiān)管，老人家對孩子非常溺愛。老師以破壞課堂秩序為名，說我是壞學(xué)生并把我趕出教室，我感到心里委屈，從此開始自暴自棄，上課故意不聽老師的講課，跟老師作對，課堂上惡作劇，把正常的課堂秩序打亂了。學(xué)習(xí)成績良好。四、治療過程內(nèi)容：主要咨詢的具體內(nèi)容，咨詢目標(biāo)；咨詢方案的設(shè)計實施；咨詢技術(shù)的具體運用等，字?jǐn)?shù)：1000以上五、理論與技能內(nèi)容：咨詢中運用的理論與技術(shù)，字?jǐn)?shù)：500字以上。（4）肯定羽菲四次咨詢來所取得的進(jìn)步，積極鼓勵其用新的認(rèn)知和行為模式面對未來生活。⑶ 幫助來訪者改變思維，放棄不合理信念，代之以合理信念。通過與求助者進(jìn)行分析和辯論，讓求助者自覺改變過去非理性的想法。咨詢師：對于任何一件事情來說都有比之更壞的情況發(fā)生，事情可能遠(yuǎn)沒有你想象的那么糟。我可以這樣理解嗎？ 求助者：差不多吧。認(rèn)為考試失敗，就懷疑自己的能力，認(rèn)為自己不可能考上重點大學(xué)了。（6）簡單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）布置家庭作業(yè)。（三）咨詢時間與收費咨詢時間：每周一次，每次50分鐘 咨詢收費：每次50元 焦慮自評量表（SAS）：25元 抑郁自評量表（SDS）：25元七、咨詢過程： 咨詢階段大致分為：診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段；心理幫助階段；結(jié)束與鞏固階段。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個體對這些事件的評價和解釋造成的。心理因素：（1）自我要求嚴(yán)格，追求完美，容易產(chǎn)生不合理信念。③焦慮情緒對學(xué)習(xí)、生活有一定程度的影響。四、評估與診斷：（一）心理狀態(tài)的評估：綜合上述資料，求助者思維清晰，精神活動正常，無幻覺、妄想癥狀，無重大軀體疾病表現(xiàn)。自述：“我現(xiàn)在很痛苦，如果學(xué)習(xí)成績一直下滑，我肯定考不上重點大學(xué)，我家家庭條件一般，為了我上學(xué)母親租房陪讀，如果我考不上重點大學(xué)，家里人的一切努力就白費了，再說如果考不上重點大學(xué)，我的前途一片渺茫。二、主訴和個人陳述：主訴：高三后期連續(xù)幾次周考、月考考試時因緊張發(fā)揮失常。第二篇：心理咨詢案例分析國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國家職業(yè)資格二級）文章題目：_一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報告姓 名： XXX 身份證號： 142201197411XXXXXX 準(zhǔn)考證號： __ ____ 所在單位： XXX人民醫(yī)院 ____一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報告XXX XXX人民醫(yī)院【摘要】：本案例通過一個高三女生面臨高考壓力而致考試焦慮的心理咨詢和治療的報告過程。這里可以用合理情緒療法，使求助者反思自己的觀念是否正確，而這種觀念對自己又造成了怎樣的錯誤看法，進(jìn)而影響了自己的學(xué)習(xí)和生活，可以用認(rèn)知轉(zhuǎn)變法來糾正不良的認(rèn)知，支持、建立正確的認(rèn)知方式和適應(yīng)性的功能。SAS 標(biāo)準(zhǔn)分：63分，有中度的焦慮。近來由于手術(shù)瘢痕問題，情緒低落，郁郁寡歡，食欲不佳，并且睡眠質(zhì)量下降。由于她還是瘢痕體質(zhì)，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮膚表面，象一條小指般粗的暗紅色的肉蟲子一樣趴在胸口，非常顯眼！也非常難看！敏感的她感到非常難堪和自卑！此后，她要求父母帶她到很多家大醫(yī)院，包括整形美容醫(yī)院去看看有沒有辦法可以消除瘢痕，并且不惜為此又做了一次瘢痕去除手術(shù)，但效果不甚理想，胸口仍有一道明顯的瘢痕，只不過比先前的稍微小了一些。母親也很喜歡把她打扮得時髦漂亮，并喜歡領(lǐng)她出去串門，喜歡聽別人夸贊自己的孩子漂亮，常常以此為豪。生長發(fā)育正常，身材適中。家族中無先天性心臟病史，亦無精神疾病史。平時在課余和假期里堅持練習(xí)舞蹈和游泳。舉止得體, 待人有禮貌。和父母關(guān)系尚融洽，有時埋怨父母為何非要給她做手術(shù)。終極：完善求助者的個性，形成積極的態(tài)度，提高解決問題，學(xué)會面對現(xiàn)實，接受現(xiàn)實，以促進(jìn)問題的圓滿解決。咨詢效果評估求助者對咨詢效果的自我評估：接受自己身上的疤痕，不再害怕同學(xué)的眼光等?！娟P(guān)鍵詞】：一般心理問題 焦慮 合理情緒療法 一、一般資料：王羽菲，女，18歲，高三學(xué)生，獨生女，出生地：忻州市神池縣，父親在當(dāng)?shù)仄髽I(yè)上班，母親在忻州市陪讀，父母對其學(xué)習(xí)要求嚴(yán)格，家庭條件一般，家庭環(huán)境比較和睦。母親說了我?guī)状?，讓我再用功。陳述時一直緊鎖眉頭，思維連貫，邏輯清晰，語言表達(dá)沒有異常。（二）評估診斷及診斷依據(jù)：對該求助者的診斷是：一般心理問題、考試焦慮。與嚴(yán)重心理問題進(jìn)行區(qū)分：求助者問題的持續(xù)時間短，只有1個月，社會功能未受到嚴(yán)重影響，不良情緒體驗在控制范圍內(nèi)，故排除嚴(yán)重心理問題。五、制定咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)（近期目標(biāo)）：理性分析產(chǎn)生焦慮情緒的原因，改善情緒狀況，消除不合理的信念，基本恢復(fù)正常的生活規(guī)律，逐步提高學(xué)習(xí)效率，以坦然的心態(tài)面對高考，以積極的情緒投入到高三后面的學(xué)習(xí)中去。權(quán)利：（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）求助者可以根據(jù)個人意愿選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權(quán)利提出或終止咨詢；（5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。（3）確定主要問題。誘發(fā)事件A：考試失利 不良情緒C：焦慮不合理信念B：這次高考要是考不好，我就完了告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢的重要組成部分，對自己的問題思考、檢查越認(rèn)真、全面，咨詢的進(jìn)步就會越快。很害怕。求助者：差不多吧，我以前成績非常好，現(xiàn)在老是考不好，對自己一點信心也沒有，一遇到考試我就緊張。后面我們將使用剛才的方法來幫助你進(jìn)一步提高。③考試失敗并不代表沒有能力，可能有多方面的原因。⑵ 與不合理信念辯論。（三）班主任評價：與同學(xué)的交往加強(qiáng)，自信心有所提高。父母常年在外打工，難得與他們見上一面。不開心，不想學(xué)習(xí)，還很討厭英語老師。尤其回避其老師。母親偶爾來電話詢問其成績。據(jù)此，初步診斷為一般心理問題。六、咨詢方案的制定針對本案例，計劃采用的咨詢方法及咨詢原理如下：通過學(xué)校、家庭的配合，營造愛的氛圍，同時引導(dǎo)求助者感受到來自家庭、學(xué)校的愛，使其感到安全，找到歸屬感，體會到來自大家的愛和尊重。義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景；出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。過程：（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；（2）用開放式提問與求助者交談，通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注，讓其盡情傾訴，收集臨床資料；建立良好的咨詢關(guān)系，了解受助者的心理矛盾及改變意愿。咨詢師：那你知道他們?yōu)槭裁创蚬幔?求助者：我知道，賺錢我讀書。落后是暫時的，只要你樹立自信，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不懂的問題多向老師請教，我相信你會很快趕上來的。叫爸爸媽媽倆留個人在家管你。，讓老師增加對受助者的了解，多關(guān)心受助者，讓他感受到來自教師的關(guān)愛和同學(xué)的友愛。方法：會談過程：反饋作業(yè)：評價“提問”應(yīng)用，調(diào)整提問角度； 指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；基本結(jié)束咨詢。經(jīng)觀察與訪談后診斷為由感情問題引發(fā)的一般心理問題，根據(jù)來訪者的問題和年齡、文化水平等特點，采用認(rèn)知學(xué)派中的合理情緒療法，后經(jīng)過四次的心理咨詢，幫助她逐步的意識到是自己的一些不合理信念導(dǎo)致了今天的問題，進(jìn)而通過改變其信念中不合理認(rèn)知的方法，改善了與男友的關(guān)系，取得了較好的咨詢效果。后從來沒有談過戀愛，專心學(xué)習(xí)直到博士畢業(yè)，經(jīng)人介紹才認(rèn)識了現(xiàn)在的男朋友。三、觀察和他人反應(yīng)咨詢師觀察到的情況：求助者衣著整潔，面容較白，中等身高，微胖，身體和智力均發(fā)育正常，講話清晰，思維符合邏輯，反應(yīng)正常。求助者心理問題的原因分析：首先從生物學(xué)角度分析來訪者失眠導(dǎo)致了自己的一般性軀體不適，無其他重大軀體疾??；根據(jù)來訪者的童年經(jīng)歷，可能是對愛的不信任；另外根據(jù)求助者的軀體疾病史以及家族精神病史排除是由一般軀體障礙引發(fā)的心理問題和精神病。六、咨詢方案咨詢過程分四階段：第一階段為收集資料的評估和診斷階段，建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)。該理論強(qiáng)調(diào)思考、判斷、決定、分析與行動。權(quán)利(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。主要從她以住的感情經(jīng)歷和原生家庭方面著手。家庭作業(yè)：(1)先處理情緒，再處理問題，不要帶著情緒去處理事情。T:你對男友態(tài)度的轉(zhuǎn)變，我很為你感到高興，你對現(xiàn)在和男友之間存在的問題有什么新的認(rèn)識嗎？P:是的，我發(fā)現(xiàn)我以前做的那些事情根本對解決問題沒有一點幫助，但我還是不能從根本上原諒他的做法。P:王某說，我懂了，也許這件事沒有對和錯。（2）指導(dǎo)求助者將其所學(xué)到的一些對抗不合理信念的技術(shù)應(yīng)用到生活中遇到的各種問題