【正文】 你玩？求助者：不知道，可能是我不聽話，愛打架吧！還有學(xué)習(xí)也不好。咨詢師：你覺得爸爸媽媽不愛你，是嗎？ 求助者：是的。具體咨詢過程第一階段：心理評(píng)估診斷階段，建立咨詢關(guān)系。義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。②愛的缺失，被愛和個(gè)體尊重的需要，近階段出現(xiàn)焦慮、回避。（2）該求助者出現(xiàn)的焦慮、回避、煩躁，與現(xiàn)實(shí)處境相符，為常形沖突，可排除神經(jīng)癥性問題。父母常年在外打工，是爺爺奶奶監(jiān)管，老人家對(duì)孩子非常溺愛。老師以破壞課堂秩序?yàn)槊?，說我是壞學(xué)生并把我趕出教室，我感到心里委屈，從此開始自暴自棄，上課故意不聽老師的講課，跟老師作對(duì)，課堂上惡作劇，把正常的課堂秩序打亂了。學(xué)習(xí)成績(jī)良好。四、治療過程內(nèi)容：主要咨詢的具體內(nèi)容，咨詢目標(biāo)；咨詢方案的設(shè)計(jì)實(shí)施；咨詢技術(shù)的具體運(yùn)用等，字?jǐn)?shù)：1000以上五、理論與技能內(nèi)容：咨詢中運(yùn)用的理論與技術(shù)，字?jǐn)?shù)：500字以上。（4）肯定羽菲四次咨詢來所取得的進(jìn)步，積極鼓勵(lì)其用新的認(rèn)知和行為模式面對(duì)未來生活。⑶ 幫助來訪者改變思維，放棄不合理信念，代之以合理信念。通過與求助者進(jìn)行分析和辯論，讓求助者自覺改變過去非理性的想法。咨詢師：對(duì)于任何一件事情來說都有比之更壞的情況發(fā)生，事情可能遠(yuǎn)沒有你想象的那么糟。我可以這樣理解嗎？ 求助者：差不多吧。認(rèn)為考試失敗，就懷疑自己的能力，認(rèn)為自己不可能考上重點(diǎn)大學(xué)了。（6）簡(jiǎn)單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）布置家庭作業(yè)。（三）咨詢時(shí)間與收費(fèi)咨詢時(shí)間：每周一次，每次50分鐘 咨詢收費(fèi)：每次50元 焦慮自評(píng)量表（SAS）：25元 抑郁自評(píng)量表（SDS）：25元七、咨詢過程： 咨詢階段大致分為：診斷評(píng)估與咨詢關(guān)系建立階段；心理幫助階段；結(jié)束與鞏固階段。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。心理因素：（1）自我要求嚴(yán)格，追求完美，容易產(chǎn)生不合理信念。③焦慮情緒對(duì)學(xué)習(xí)、生活有一定程度的影響。四、評(píng)估與診斷：（一）心理狀態(tài)的評(píng)估：綜合上述資料，求助者思維清晰，精神活動(dòng)正常，無幻覺、妄想癥狀，無重大軀體疾病表現(xiàn)。自述：“我現(xiàn)在很痛苦，如果學(xué)習(xí)成績(jī)一直下滑，我肯定考不上重點(diǎn)大學(xué)，我家家庭條件一般，為了我上學(xué)母親租房陪讀，如果我考不上重點(diǎn)大學(xué)，家里人的一切努力就白費(fèi)了，再說如果考不上重點(diǎn)大學(xué)，我的前途一片渺茫。二、主訴和個(gè)人陳述：主訴：高三后期連續(xù)幾次周考、月考考試時(shí)因緊張發(fā)揮失常。第二篇：心理咨詢案例分析國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）文章題目：_一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)告姓 名： XXX 身份證號(hào)： 142201197411XXXXXX 準(zhǔn)考證號(hào)： __ ____ 所在單位： XXX人民醫(yī)院 ____一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)告XXX XXX人民醫(yī)院【摘要】：本案例通過一個(gè)高三女生面臨高考?jí)毫Χ驴荚嚱箲]的心理咨詢和治療的報(bào)告過程。這里可以用合理情緒療法，使求助者反思自己的觀念是否正確，而這種觀念對(duì)自己又造成了怎樣的錯(cuò)誤看法，進(jìn)而影響了自己的學(xué)習(xí)和生活，可以用認(rèn)知轉(zhuǎn)變法來糾正不良的認(rèn)知，支持、建立正確的認(rèn)知方式和適應(yīng)性的功能。SAS 標(biāo)準(zhǔn)分：63分，有中度的焦慮。近來由于手術(shù)瘢痕問題，情緒低落，郁郁寡歡，食欲不佳，并且睡眠質(zhì)量下降。由于她還是瘢痕體質(zhì)，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮膚表面，象一條小指般粗的暗紅色的肉蟲子一樣趴在胸口，非常顯眼！也非常難看！敏感的她感到非常難堪和自卑！此后，她要求父母帶她到很多家大醫(yī)院，包括整形美容醫(yī)院去看看有沒有辦法可以消除瘢痕，并且不惜為此又做了一次瘢痕去除手術(shù)，但效果不甚理想，胸口仍有一道明顯的瘢痕，只不過比先前的稍微小了一些。母親也很喜歡把她打扮得時(shí)髦漂亮，并喜歡領(lǐng)她出去串門，喜歡聽別人夸贊自己的孩子漂亮，常常以此為豪。生長(zhǎng)發(fā)育正常，身材適中。家族中無先天性心臟病史，亦無精神疾病史。平時(shí)在課余和假期里堅(jiān)持練習(xí)舞蹈和游泳。舉止得體, 待人有禮貌。和父母關(guān)系尚融洽，有時(shí)埋怨父母為何非要給她做手術(shù)。終極：完善求助者的個(gè)性，形成積極的態(tài)度，提高解決問題，學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接受現(xiàn)實(shí)，以促進(jìn)問題的圓滿解決。咨詢效果評(píng)估求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估：接受自己身上的疤痕，不再害怕同學(xué)的眼光等?！娟P(guān)鍵詞】：一般心理問題 焦慮 合理情緒療法 一、一般資料：王羽菲，女，18歲，高三學(xué)生，獨(dú)生女，出生地：忻州市神池縣，父親在當(dāng)?shù)仄髽I(yè)上班，母親在忻州市陪讀，父母對(duì)其學(xué)習(xí)要求嚴(yán)格，家庭條件一般，家庭環(huán)境比較和睦。母親說了我?guī)状危屛以儆霉?。陳述時(shí)一直緊鎖眉頭，思維連貫，邏輯清晰，語言表達(dá)沒有異常。（二）評(píng)估診斷及診斷依據(jù)：對(duì)該求助者的診斷是：一般心理問題、考試焦慮。與嚴(yán)重心理問題進(jìn)行區(qū)分：求助者問題的持續(xù)時(shí)間短，只有1個(gè)月，社會(huì)功能未受到嚴(yán)重影響，不良情緒體驗(yàn)在控制范圍內(nèi)，故排除嚴(yán)重心理問題。五、制定咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)（近期目標(biāo)）：理性分析產(chǎn)生焦慮情緒的原因，改善情緒狀況，消除不合理的信念，基本恢復(fù)正常的生活規(guī)律，逐步提高學(xué)習(xí)效率，以坦然的心態(tài)面對(duì)高考，以積極的情緒投入到高三后面的學(xué)習(xí)中去。權(quán)利：（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）求助者可以根據(jù)個(gè)人意愿選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權(quán)利提出或終止咨詢；（5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。（3）確定主要問題。誘發(fā)事件A：考試失利 不良情緒C：焦慮不合理信念B：這次高考要是考不好，我就完了告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢的重要組成部分，對(duì)自己的問題思考、檢查越認(rèn)真、全面，咨詢的進(jìn)步就會(huì)越快。很害怕。求助者：差不多吧，我以前成績(jī)非常好，現(xiàn)在老是考不好，對(duì)自己一點(diǎn)信心也沒有，一遇到考試我就緊張。后面我們將使用剛才的方法來幫助你進(jìn)一步提高。③考試失敗并不代表沒有能力，可能有多方面的原因。⑵ 與不合理信念辯論。（三）班主任評(píng)價(jià)：與同學(xué)的交往加強(qiáng)，自信心有所提高。父母常年在外打工，難得與他們見上一面。不開心，不想學(xué)習(xí)，還很討厭英語老師。尤其回避其老師。母親偶爾來電話詢問其成績(jī)。據(jù)此，初步診斷為一般心理問題。六、咨詢方案的制定針對(duì)本案例，計(jì)劃采用的咨詢方法及咨詢?cè)砣缦拢和ㄟ^學(xué)校、家庭的配合，營(yíng)造愛的氛圍，同時(shí)引導(dǎo)求助者感受到來自家庭、學(xué)校的愛，使其感到安全，找到歸屬感，體會(huì)到來自大家的愛和尊重。義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景；出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。過程：（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；（2）用開放式提問與求助者交談，通過傾聽、共情、無條件地積極關(guān)注，讓其盡情傾訴，收集臨床資料；建立良好的咨詢關(guān)系，了解受助者的心理矛盾及改變意愿。咨詢師：那你知道他們?yōu)槭裁创蚬幔?求助者：我知道，賺錢我讀書。落后是暫時(shí)的，只要你樹立自信，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不懂的問題多向老師請(qǐng)教，我相信你會(huì)很快趕上來的。叫爸爸媽媽倆留個(gè)人在家管你。，讓老師增加對(duì)受助者的了解，多關(guān)心受助者，讓他感受到來自教師的關(guān)愛和同學(xué)的友愛。方法：會(huì)談過程：反饋?zhàn)鳂I(yè)：評(píng)價(jià)“提問”應(yīng)用，調(diào)整提問角度； 指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；基本結(jié)束咨詢。經(jīng)觀察與訪談后診斷為由感情問題引發(fā)的一般心理問題，根據(jù)來訪者的問題和年齡、文化水平等特點(diǎn)，采用認(rèn)知學(xué)派中的合理情緒療法，后經(jīng)過四次的心理咨詢，幫助她逐步的意識(shí)到是自己的一些不合理信念導(dǎo)致了今天的問題，進(jìn)而通過改變其信念中不合理認(rèn)知的方法，改善了與男友的關(guān)系，取得了較好的咨詢效果。后從來沒有談過戀愛，專心學(xué)習(xí)直到博士畢業(yè)，經(jīng)人介紹才認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的男朋友。三、觀察和他人反應(yīng)咨詢師觀察到的情況：求助者衣著整潔，面容較白，中等身高，微胖，身體和智力均發(fā)育正常，講話清晰，思維符合邏輯，反應(yīng)正常。求助者心理問題的原因分析：首先從生物學(xué)角度分析來訪者失眠導(dǎo)致了自己的一般性軀體不適，無其他重大軀體疾病；根據(jù)來訪者的童年經(jīng)歷，可能是對(duì)愛的不信任；另外根據(jù)求助者的軀體疾病史以及家族精神病史排除是由一般軀體障礙引發(fā)的心理問題和精神病。六、咨詢方案咨詢過程分四階段：第一階段為收集資料的評(píng)估和診斷階段，建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷，確定咨詢目標(biāo)。該理論強(qiáng)調(diào)思考、判斷、決定、分析與行動(dòng)。權(quán)利(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。主要從她以住的感情經(jīng)歷和原生家庭方面著手。家庭作業(yè)：(1)先處理情緒，再處理問題，不要帶著情緒去處理事情。T:你對(duì)男友態(tài)度的轉(zhuǎn)變，我很為你感到高興，你對(duì)現(xiàn)在和男友之間存在的問題有什么新的認(rèn)識(shí)嗎？P:是的，我發(fā)現(xiàn)我以前做的那些事情根本對(duì)解決問題沒有一點(diǎn)幫助，但我還是不能從根本上原諒他的做法。P:王某說，我懂了，也許這件事沒有對(duì)和錯(cuò)。（2）指導(dǎo)求助者將其所學(xué)到的一些對(duì)抗不合理信念的技術(shù)應(yīng)用到生活中遇到的各種問題