【正文】 其監(jiān)護(hù)人的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：（1）向咨詢(xún)師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）積極主動(dòng)地與咨詢(xún)師一起探討解決問(wèn)題的方法；（3）完成雙方商定的作業(yè)。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。具體原理：合理情緒療法又稱(chēng)理性情緒療法，這種方法旨在通過(guò)理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助她解決情緒和行為上的問(wèn)題。最終目標(biāo)（長(zhǎng)期目標(biāo)）：調(diào)整對(duì)學(xué)習(xí)和生活的認(rèn)知方式，多關(guān)注積極面，給自己以積極暗示，接受重要事件的得失成敗，促進(jìn)心理健康。面對(duì)高考，對(duì)考試分?jǐn)?shù)及自己的學(xué)習(xí)能力期望過(guò)高，認(rèn)為考不上重點(diǎn)大學(xué)，就對(duì)不起父母的辛苦，自己前途渺茫的錯(cuò)誤思想，使精神處于緊張狀態(tài)。心理因素：（1）自我要求嚴(yán)格，追求完美，容易產(chǎn)生不合理信念。（2）一直以學(xué)習(xí)成績(jī)較好，老師、家長(zhǎng)對(duì)其期望較高。（四）病因分析：生物因素：無(wú)明顯生物學(xué)因素。（三）鑒別診斷：與焦慮性神經(jīng)癥進(jìn)行區(qū)分：求助者的問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)生活事件——考試激發(fā)，求助者的內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實(shí)意義，病程未超過(guò)1月，未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，可以排除神經(jīng)癥。③焦慮情緒對(duì)學(xué)習(xí)、生活有一定程度的影響。求助者期望考上重點(diǎn)大學(xué)，但目前遇到考試總是發(fā)揮不好，而且情況正在惡化，這樣可能導(dǎo)致其不能完成既定目標(biāo)，影響到前途，這是一種現(xiàn)實(shí)性的心理沖突。診斷依據(jù)：（1）根據(jù)病與非病的三原則求助者主客觀世界一致，有自知力，且有主動(dòng)求醫(yī)行為，心理活動(dòng)具有內(nèi)在一致性，人格完整相對(duì)穩(wěn)定,無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，可以排除精神病。主客觀世界具有統(tǒng)一性，心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，屬于心理咨詢(xún)的工作范圍。四、評(píng)估與診斷：（一）心理狀態(tài)的評(píng)估：綜合上述資料，求助者思維清晰，精神活動(dòng)正常，無(wú)幻覺(jué)、妄想癥狀，無(wú)重大軀體疾病表現(xiàn)。性格較內(nèi)向，平時(shí)不太與家長(zhǎng)交流，現(xiàn)在交流更少了。說(shuō)話(huà)時(shí)不敢正視咨詢(xún)師的眼睛，聲音小，面露痛苦的表情。近一個(gè)月相當(dāng)煩躁，胸悶，晚上也睡不好，不知道該怎么辦好？”三、心理咨詢(xún)師的觀察和他人反映：咨詢(xún)師觀察：求助者衣著整潔，精神不佳，有些煩躁，很緊張。自述：“我現(xiàn)在很痛苦，如果學(xué)習(xí)成績(jī)一直下滑，我肯定考不上重點(diǎn)大學(xué)，我家家庭條件一般，為了我上學(xué)母親租房陪讀，如果我考不上重點(diǎn)大學(xué)，家里人的一切努力就白費(fèi)了，再說(shuō)如果考不上重點(diǎn)大學(xué)，我的前途一片渺茫。非常著急，每次考后，都會(huì)自我反思，在學(xué)習(xí)方法上找原因，但問(wèn)題仍然沒(méi)有解決。最近一個(gè)月晚上總是失眠、睡著后多夢(mèng)，白天又心煩意亂、緊張不安、上課時(shí)注意力不能集中，前幾天頭疼，去醫(yī)院檢查CT沒(méi)問(wèn)題，大夫讓多休息，但自己總感覺(jué)時(shí)間不夠用，睡不著，看書(shū)又無(wú)效率。個(gè)人陳述：自述最近幾次考試總是考不好，在考試中常會(huì)感覺(jué)腦子里一片空白，本來(lái)會(huì)的題目也不會(huì)做，考試成績(jī)比以前下降。二、主訴和個(gè)人陳述：主訴：高三后期連續(xù)幾次周考、月考考試時(shí)因緊張發(fā)揮失常。求助者無(wú)重大軀體疾病史。求助者近一個(gè)月失眠、緊張、注意力不集中，有時(shí)頭疼，去醫(yī)院檢查無(wú)器質(zhì)性病變，家長(zhǎng)陪同前來(lái)咨詢(xún)。經(jīng)過(guò)5周治療，該生能夠正常學(xué)習(xí)。第二篇：心理咨詢(xún)案例分析國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢(xún)師論文（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）文章題目：_一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)告姓 名： XXX 身份證號(hào)： 142201197411XXXXXX 準(zhǔn)考證號(hào)： __ ____ 所在單位： XXX人民醫(yī)院 ____一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)告XXX XXX人民醫(yī)院【摘要】：本案例通過(guò)一個(gè)高三女生面臨高考?jí)毫Χ驴荚嚱箲]的心理咨詢(xún)和治療的報(bào)告過(guò)程。求助者周?chē)耸坷缂胰送瑢W(xué)對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定。求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。咨詢(xún)者和求助者建立起良好的伙伴關(guān)系，了解求助者更深層的東西和得到更好的宣泄條件，作出更準(zhǔn)確的判斷，討論出更多的選擇方案，最后由求助者自己選擇，實(shí)現(xiàn)求助者問(wèn)題更好解決。這里可以用合理情緒療法，使求助者反思自己的觀念是否正確，而這種觀念對(duì)自己又造成了怎樣的錯(cuò)誤看法，進(jìn)而影響了自己的學(xué)習(xí)和生活，可以用認(rèn)知轉(zhuǎn)變法來(lái)糾正不良的認(rèn)知，支持、建立正確的認(rèn)知方式和適應(yīng)性的功能。在案例中，求助者是因?yàn)檎J(rèn)為手術(shù)留下的疤痕很丑陋，認(rèn)為大家都在嘲笑她，因而感到難堪和自卑。主要使用的治療方法：認(rèn)知療法和個(gè)人中心療法。近期：消除求助者因?yàn)槭中g(shù)后胸口留下的疤痕而導(dǎo)致的焦慮不安的情緒，幫助求助者認(rèn)清自己的情緒，清晰其問(wèn)題。SAS 標(biāo)準(zhǔn)分：63分，有中度的焦慮。以抑郁和焦慮癥狀為主。6．心理測(cè)驗(yàn)分：E 36 N 62 P 33 L 26，人格內(nèi)向不穩(wěn)定，溫和。同學(xué)之間關(guān)系尚好, 有兩個(gè)要好的朋友。近來(lái)由于手術(shù)瘢痕問(wèn)題，情緒低落，郁郁寡歡，食欲不佳，并且睡眠質(zhì)量下降。4．身體狀態(tài)自幼體健, 在發(fā)現(xiàn)先天性心臟病之前未患過(guò)嚴(yán)重軀體疾病。注意力能集中，言語(yǔ)清楚，思維敏捷。考試大()3．精神狀態(tài)求助者衣著整齊，穿的是襯衫和長(zhǎng)褲，而不是裙子。由于她還是瘢痕體質(zhì)，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮膚表面，象一條小指般粗的暗紅色的肉蟲(chóng)子一樣趴在胸口，非常顯眼！也非常難看！敏感的她感到非常難堪和自卑！此后，她要求父母帶她到很多家大醫(yī)院，包括整形美容醫(yī)院去看看有沒(méi)有辦法可以消除瘢痕，并且不惜為此又做了一次瘢痕去除手術(shù)，但效果不甚理想，胸口仍有一道明顯的瘢痕，只不過(guò)比先前的稍微小了一些。休息完三個(gè)月后，她第一次去游泳時(shí)，發(fā)現(xiàn)很多人用異樣的眼光盯著她的胸口看。但自從去年一次體檢發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病后，父母因?yàn)閾?dān)心，向?qū)W校申請(qǐng)免體育課，并不再讓她上舞蹈班，更不允許她去游泳。小學(xué)二年級(jí)時(shí)被選入市兒童合唱團(tuán)，并到歐洲去演出。母親也很喜歡把她打扮得時(shí)髦漂亮，并喜歡領(lǐng)她出去串門(mén)，喜歡聽(tīng)別人夸贊自己的孩子漂亮，常常以此為豪。父親英俊挺拔、性格沉穩(wěn)、寬容、有耐心；母親身材豐滿(mǎn)、精明強(qiáng)干，是一名國(guó)家干部，性格較急，好指揮，有時(shí)說(shuō)話(huà)不太注意方式。2．個(gè)人成長(zhǎng)史求助者出生在本市一個(gè)經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭，自幼性格開(kāi)朗，活潑好動(dòng)，接受能力強(qiáng)，能歌善舞。家庭關(guān)系和睦，爺爺、奶奶、姥姥、姥爺均健在，但不同住。生長(zhǎng)發(fā)育正常，身材適中。第一篇：心理咨詢(xún)案例分析示例案例： 一、一般資料1．人口學(xué)資料張某，女，14歲，初二學(xué)生，身高153 厘米，獨(dú)生女。自幼患先天性心臟病房間隔缺損，但發(fā)現(xiàn)較晚，于半年前的寒假時(shí)行開(kāi)胸體外循環(huán)手術(shù)治療后痊愈出院，術(shù)后恢復(fù)良好。父親經(jīng)商，母親是公務(wù)員。家族中無(wú)先天性心臟病史，亦無(wú)精神疾病史。入學(xué)后，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，并擔(dān)任班干部，同學(xué)關(guān)系融洽，喜歡體育運(yùn)動(dòng)，尤其是喜歡游泳，并是校游泳隊(duì)成員，多次獲得校內(nèi)、校際游泳比賽名次。小時(shí)侯長(zhǎng)相、身材隨父親，常被周?chē)丝溟L(zhǎng)得漂亮。從4歲時(shí)起開(kāi)始學(xué)習(xí)舞蹈和游泳，是所在幼兒園和小學(xué)的文體骨干。平時(shí)在課余和假期里堅(jiān)持練習(xí)舞蹈和游泳。半年前的寒假做完手術(shù)后，遵醫(yī)囑繼續(xù)免體育課三個(gè)月。原來(lái)她心臟手術(shù)后胸口正中留下了一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。從此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上個(gè)月甚至退出了校游泳隊(duì)，也沒(méi)有心情學(xué)習(xí)舞蹈了。舉止得體, 待人有禮貌。情緒低落，對(duì)別人的注視敏感。手術(shù)后修養(yǎng)了三個(gè)月，體重明顯增加。5．社會(huì)功能學(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有明顯下降，仍擔(dān)任班干部，對(duì)音樂(lè)、舞蹈、體育等文體課興趣明顯降低。和父母關(guān)系尚融洽，有時(shí)埋怨父母為何非要給她做手術(shù)。SCL90：總分148 分， 其余各因子分均小于2。SDS 標(biāo)準(zhǔn)分：59分，有輕度抑郁。咨詢(xún)目標(biāo)：依據(jù)以上診斷，經(jīng)與求助者協(xié)商，初步確定如下咨詢(xún)目標(biāo)。終極：完善求助者的個(gè)性，形成積極的態(tài)度，提高解決問(wèn)題，學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接受現(xiàn)實(shí)，以促進(jìn)問(wèn)題的圓滿(mǎn)解決。認(rèn)知療法是根據(jù)人的認(rèn)知過(guò)程，影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變求治者的不良認(rèn)知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法。甚至不再游泳和跳舞。個(gè)人中心療法就是咨詢(xún)者“以平等伙伴的身份去理解求助者的問(wèn)題與情緒，為求助者提供一種無(wú)所顧忌地自由表達(dá)和宣泄的機(jī)會(huì)，并幫助求助者體驗(yàn)其自我價(jià)值，實(shí)現(xiàn)其人格成長(zhǎng)”的心理治療方法。咨詢(xún)效果評(píng)估求助者對(duì)咨詢(xún)效果的自我評(píng)估：接受自己身上的疤痕，不再害怕同學(xué)的眼光等。對(duì)音樂(lè)、舞蹈、體育等文體課興趣恢復(fù)，不再抱怨父母當(dāng)初的決定等。求助者咨詢(xún)前后的心理測(cè)定結(jié)果咨詢(xún)師的評(píng)定：根據(jù)咨詢(xún)師的觀察，求助者在情緒，認(rèn)知，獨(dú)立性等方面有進(jìn)步，自我評(píng)定更積極，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)等。通過(guò)觀察個(gè)人成長(zhǎng)歷史、他人的反映、原因分析和評(píng)估診斷，咨詢(xún)師運(yùn)用認(rèn)知療法和合理情緒療法，幫助求助者提高認(rèn)識(shí)，樹(shù)立自信心，減輕考試焦慮。【關(guān)鍵詞】：一般心理問(wèn)題 焦慮 合理情緒療法 一、一般資料：王羽菲，女，18歲，高三學(xué)生，獨(dú)生女，出生地：忻州市神池縣，父親在當(dāng)?shù)仄髽I(yè)上班，母親在忻州市陪讀，父母對(duì)其學(xué)習(xí)要求嚴(yán)格，家庭條件一般，家庭環(huán)境比較和睦。經(jīng)調(diào)查父母無(wú)人格障礙和其他精神障礙，家族無(wú)精神疾病歷史。心理測(cè)量結(jié)果：（1）SAS量表測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)分68分，為中度焦慮；（2）SDS量表測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)分55分，為輕度抑郁。最近一個(gè)月晚上失眠、多夢(mèng)，白天上課時(shí)緊張不安，注意力不集中，有時(shí)頭疼，感到心煩意亂。母親說(shuō)了我?guī)状?，讓我再用功。上次考試?天就不能看書(shū)了，考試當(dāng)天早上感到心慌，食欲不振