【正文】 （2）指導(dǎo)求助者將其所學(xué)到的一些對抗不合理信念的技術(shù)應(yīng)用到生活中遇到的各種問題上。T:你對男友態(tài)度的轉(zhuǎn)變，我很為你感到高興，你對現(xiàn)在和男友之間存在的問題有什么新的認(rèn)識嗎？P:是的，我發(fā)現(xiàn)我以前做的那些事情根本對解決問題沒有一點(diǎn)幫助，但我還是不能從根本上原諒他的做法。主要從她以住的感情經(jīng)歷和原生家庭方面著手。該理論強(qiáng)調(diào)思考、判斷、決定、分析與行動(dòng)。求助者心理問題的原因分析：首先從生物學(xué)角度分析來訪者失眠導(dǎo)致了自己的一般性軀體不適，無其他重大軀體疾?。桓鶕?jù)來訪者的童年經(jīng)歷，可能是對愛的不信任；另外根據(jù)求助者的軀體疾病史以及家族精神病史排除是由一般軀體障礙引發(fā)的心理問題和精神病。后從來沒有談過戀愛，專心學(xué)習(xí)直到博士畢業(yè)，經(jīng)人介紹才認(rèn)識了現(xiàn)在的男朋友。方法：會(huì)談過程：反饋?zhàn)鳂I(yè)：評價(jià)“提問”應(yīng)用，調(diào)整提問角度； 指出繼續(xù)努力的方向：自我監(jiān)督與控制；基本結(jié)束咨詢。叫爸爸媽媽倆留個(gè)人在家管你。咨詢師：那你知道他們?yōu)槭裁创蚬幔?求助者：我知道，賺錢我讀書。義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景；出示執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。據(jù)此，初步診斷為一般心理問題。尤其回避其老師。父母常年在外打工，難得與他們見上一面。⑵ 與不合理信念辯論。后面我們將使用剛才的方法來幫助你進(jìn)一步提高。很害怕。（3）確定主要問題。五、制定咨詢目標(biāo)：具體目標(biāo)（近期目標(biāo)）：理性分析產(chǎn)生焦慮情緒的原因，改善情緒狀況，消除不合理的信念，基本恢復(fù)正常的生活規(guī)律，逐步提高學(xué)習(xí)效率，以坦然的心態(tài)面對高考，以積極的情緒投入到高三后面的學(xué)習(xí)中去。（二）評估診斷及診斷依據(jù)：對該求助者的診斷是：一般心理問題、考試焦慮。母親說了我?guī)状?，讓我再用功。咨詢效果評估求助者對咨詢效果的自我評估：接受自己身上的疤痕，不再害怕同學(xué)的眼光等。和父母關(guān)系尚融洽，有時(shí)埋怨父母為何非要給她做手術(shù)。平時(shí)在課余和假期里堅(jiān)持練習(xí)舞蹈和游泳。生長發(fā)育正常，身材適中。由于她還是瘢痕體質(zhì)，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮膚表面，象一條小指般粗的暗紅色的肉蟲子一樣趴在胸口，非常顯眼！也非常難看！敏感的她感到非常難堪和自卑！此后，她要求父母帶她到很多家大醫(yī)院，包括整形美容醫(yī)院去看看有沒有辦法可以消除瘢痕，并且不惜為此又做了一次瘢痕去除手術(shù)，但效果不甚理想，胸口仍有一道明顯的瘢痕，只不過比先前的稍微小了一些。SAS 標(biāo)準(zhǔn)分：63分，有中度的焦慮。第二篇：心理咨詢案例分析國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國家職業(yè)資格二級）文章題目：_一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)告姓 名： XXX 身份證號： 142201197411XXXXXX 準(zhǔn)考證號： __ ____ 所在單位： XXX人民醫(yī)院 ____一例高三學(xué)生考試焦慮的案例報(bào)告XXX XXX人民醫(yī)院【摘要】：本案例通過一個(gè)高三女生面臨高考壓力而致考試焦慮的心理咨詢和治療的報(bào)告過程。自述：“我現(xiàn)在很痛苦，如果學(xué)習(xí)成績一直下滑，我肯定考不上重點(diǎn)大學(xué)，我家家庭條件一般，為了我上學(xué)母親租房陪讀，如果我考不上重點(diǎn)大學(xué)，家里人的一切努力就白費(fèi)了，再說如果考不上重點(diǎn)大學(xué)，我的前途一片渺茫。③焦慮情緒對學(xué)習(xí)、生活有一定程度的影響。ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個(gè)體對這些事件的評價(jià)和解釋造成的。（6）簡單介紹合理情緒療法的基本理論模型（ABC模型）；（7）布置家庭作業(yè)。我可以這樣理解嗎？ 求助者：差不多吧。通過與求助者進(jìn)行分析和辯論，讓求助者自覺改變過去非理性的想法。（4）肯定羽菲四次咨詢來所取得的進(jìn)步，積極鼓勵(lì)其用新的認(rèn)知和行為模式面對未來生活。學(xué)習(xí)成績良好。父母常年在外打工，是爺爺奶奶監(jiān)管，老人家對孩子非常溺愛。②愛的缺失，被愛和個(gè)體尊重的需要，近階段出現(xiàn)焦慮、回避。具體咨詢過程第一階段：心理評估診斷階段，建立咨詢關(guān)系。咨詢師：他們?yōu)槭裁床桓阃妫壳笾撸翰恢?，可能是我不聽話，愛打架吧！還有學(xué)習(xí)也不好。你看行嗎？ 求助者:好吧。參考文獻(xiàn)：郭念峰主編 心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）、心理咨詢師（二級）、心理咨詢師（三級），北京：民族出版社，2012 2 許又新 《神經(jīng)癥》（第2版）北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社 2008年第五篇：心理咨詢案例分析案例分析摘要：本文是一例運(yùn)用埃利斯的合理情緒療法，對戀愛大齡女青年的情感問題進(jìn)行心理咨詢的案例報(bào)告。此后拒絕和男友頻繁接觸，而且一想到他和前女友的昨日相處時(shí)的種種情景，我的心里就會(huì)不停的難受。并將其中所學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟到的技能應(yīng)用到生活中遇到的各種問題上。權(quán)利：（1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；（5）對咨詢的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。通過以上五點(diǎn)使求助者對此產(chǎn)生領(lǐng)悟。P:是的，我們都不是初戀，以前怎么能沒談過呢？T:能說說你的過去嗎？……T:你與初戀男友的事，他有沒有追問過？P:他沒有。我對未來充滿自信，感到自己把握一切，并能很勇敢的面對愛情中的一切考驗(yàn)了。指導(dǎo)求助者寫一份合理自我分析報(bào)告。（3）幫助求助者正確使用與不合理信念辯論的方法，并泛化使之對生活中一些不合理信念起到修正作用。七、咨詢過程心理評估和診斷階段第一次咨詢時(shí)間：2009年3月17日 周一目的：（1）收集資料，了解基本情況；（2）建立咨詢關(guān)系；（3）確定主要問題；（4）做出初步診斷；（5）確定咨詢目標(biāo)。第四個(gè)階段檢查鞏固的結(jié)束階段（再教育階段），通過對上述三個(gè)階段的咨詢，對此時(shí)已解決的和未解決的問題做一個(gè)全面的評估，并教會(huì)求助者一些技術(shù)，使其應(yīng)用到生活中，泛化到方方面面解決以后生活中遇到的各方面的問題。：根據(jù)求助者對其癥狀的自知程度、嚴(yán)重程度和病程長短，以及收集到的臨床資料可以初步診斷為：由情感問題引發(fā)的一般心理問題。求助者來自于一個(gè)離異家庭，父母在她小時(shí)候就離婚了。方法：會(huì)談 過程：(1)反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：父母與受助者溝通效果，父親與老師談了受助者的事，老師在理解受助者的情況的基礎(chǔ)上引導(dǎo)受助者、并讓同學(xué)主動(dòng)邀請受助者一起玩，讓受助者感受到集體的溫暖，已逐步開始融入集體，其作業(yè)比以前進(jìn)步了許多；(2)與受助者人緣最好的同學(xué)談如何與同學(xué)交往，找出差異，促進(jìn)自我覺知。一到學(xué)校，就不開心。你幫幫我。責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)（1）求助者及監(jiān)護(hù)人的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：責(zé)任：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料，積極主動(dòng)地與咨詢師一起探討解決問題的方法，完成雙方商定的作業(yè)。四、評估與診斷綜合臨床資料，對求助者的初步診斷是：一般心理問題診斷依據(jù)如下：（1）根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的心理學(xué)原則，該求助者的主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，個(gè)性相對穩(wěn)定性。以此引起同學(xué)和老師的注意，老師很不高興，說我搞惡作劇，打斷他的思路，當(dāng)全班同學(xué)面罵我。參考文獻(xiàn)[1] 郭念峰主編：《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程（基礎(chǔ)知識）》，北京：民族出版社， [2] 郭念鋒主編：《心理咨詢師（二級）》北京：民族出版社，第二版：第三篇：心理咨詢案例分析格式心理咨詢案例分析作業(yè)（模板僅供參考）摘要：關(guān)鍵詞：一、案例背景描述內(nèi)容：求助者的個(gè)人陳述與主訴，字?jǐn)?shù)：500以上。第四次咨詢時(shí)間：2014年3月22日 目的：⑴ 進(jìn)一步學(xué)會(huì)合理評價(jià)。（若有所思）??求助者：可是馬上就要高考了，我現(xiàn)在情況假如沒有轉(zhuǎn)變，高考失敗了，我可就完了，我怎么對的起我的父母呀！（求助者很傷心的樣子）。方法：合理情緒療法 過程： 反饋家庭作業(yè)。權(quán)利：（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；（3）本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或者終止咨詢。（2）一直以學(xué)習(xí)成績較好，老師、家長對其期望較高。性格較內(nèi)向，平時(shí)不太與家長交流，現(xiàn)在交流更少了。求助者無重大軀體疾病史。在案例中，求助者是因?yàn)檎J(rèn)為手術(shù)留下的疤痕很丑陋，認(rèn)為大家都在嘲笑她，因而感到難堪和自卑。4．身體狀態(tài)自幼體健, 在發(fā)現(xiàn)先天性心臟病之前未患過嚴(yán)重軀體疾病。父親英俊挺拔、性格沉穩(wěn)、寬容、有耐心；母親身材豐滿、精明強(qiáng)干，是一名國家干部，性格較急，好指揮，有時(shí)說話不太注意方式。入學(xué)后，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，并擔(dān)任班干部，同學(xué)關(guān)系融洽，喜歡體育運(yùn)動(dòng)，尤其是喜歡游泳，并是校游泳隊(duì)成員，多次獲得校內(nèi)、校際游泳比賽名次。情緒低落，對別人的注視敏感。認(rèn)知療法是根據(jù)人的認(rèn)知過程，影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變求治者的不良認(rèn)知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法。經(jīng)調(diào)查父母無人格障礙和其他精神障礙，家族無精神疾病歷史。家人反映：從小很懂事、要強(qiáng)，父母對其寄予很大希望，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績一直不錯(cuò)。社會(huì)因素：（1）負(fù)性生活事件：高三后半學(xué)期次幾次考試失敗。咨詢過程中，咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)： 責(zé)任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國家的相關(guān)法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。第二次咨詢 時(shí)間： 2014年3月8日