護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：休克病人需要怎樣進(jìn)行急救護(hù)理措施(參考版)
2024-10-17 23:20本頁(yè)面
【正文】 參考文獻(xiàn)【1】[M]，人民衛(wèi)生出版社 第1版2001，5，1 【2】[M]，人民衛(wèi)生出版社 第1版2001，414427。進(jìn)行回顧性臨床觀察產(chǎn)后休克搶救成活率達(dá)55%以上。大多數(shù)是由于外傷后引起的急性失血性疾病，產(chǎn)后休克患者病情危及，病人的心理負(fù)擔(dān)較重，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多關(guān)心、體貼患者，康復(fù)期多交談。解除患者的思想顧慮，盡量滿足患者的需求。同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)，住院三天以上者無(wú)惡心嘔吐現(xiàn)象的清醒患者給口進(jìn)流質(zhì)飲食，如昏迷不能進(jìn)食者給鼻飼流質(zhì)飲食（如牛奶、雞湯、魚(yú)湯）。（2）對(duì)大小便、飲食的護(hù)理：對(duì)于休克患者，為了觀察腎功和防止膀胱高度膨脹，予以留置尿管。由于長(zhǎng)時(shí)間禁食，口腔內(nèi)唾液分泌減少，細(xì)菌易引起口腔內(nèi)感染，唇裂，甚至引起肺炎，必須要做好口腔護(hù)理每日2—3次。出現(xiàn)高溫時(shí)予以物理或藥物降溫。（3）保持正常的體溫，休克時(shí)不在體表加溫，不要用熱水袋，因體表加溫將使皮膚血管擴(kuò)張，破壞了機(jī)體的正常調(diào)溫作用，減少了生命器官的血液供應(yīng)，對(duì)休克不利。如尿量小于25—30毫升／時(shí)，說(shuō)明有效循環(huán)血量不足，需加速輸液，保持尿量大于50毫升／時(shí)。（2）預(yù)防腎功能衰竭，注意觀察患者的尿量，尿色的變化。具體的護(hù)理措施如下：（1）觀察患者的微循環(huán)變化，如有面色蒼白，大汗淋漓，為休克表現(xiàn)。對(duì)于燒傷患者禁飲大量的白開(kāi)水，以防發(fā)生水中毒。患者出現(xiàn)意識(shí)不清或昏迷時(shí)，需細(xì)致的觀察患者的病情變化，專(zhuān)人護(hù)理，防止意外的發(fā)生。4：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化及護(hù)理措施。對(duì)于損傷面大。判斷心功能情況，血容量過(guò)多，應(yīng)減少輸液量和輸液速度；若小于5 cmH2O時(shí)說(shuō)明輸液量不足，應(yīng)加快補(bǔ)液速度。必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通道，一路靜脈輸液。嚴(yán)密觀察病情變化及詳細(xì)記錄：根據(jù)病情每15－30分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸，意識(shí)等記錄于特護(hù)單上。對(duì)嚴(yán)重休克者取去枕平臥位。30176。婦產(chǎn)科搶救各型休克200例患者，其搶救成活率達(dá)55%以上，從休克的早期征象、休克的急救護(hù)理方案、休克監(jiān)測(cè)及護(hù)理措施，進(jìn)行回顧性臨床總結(jié)與觀察，現(xiàn)將我們的護(hù)理措施報(bào)告如下：: 2：休克監(jiān)測(cè)及護(hù)理措施休克的早期征象及診斷：接診護(hù)士如在接診時(shí)發(fā)現(xiàn)休克的早期癥狀時(shí)，即可將患者直接送入搶救室進(jìn)行搶救，避免因來(lái)回搬動(dòng)刺激而加重休克的發(fā)生，甚至?xí)诱`搶救時(shí)機(jī)，因此要求護(hù)士必須熟悉休克的早期臨床表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白，煩躁不安，皮膚濕冷，血壓
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