【正文】 。②操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，加強(qiáng)護(hù)理，每天換藥更換外輔料，每天用肝素溶液沖洗導(dǎo)管。③其他：氣胸、血胸、氣栓、血栓等。(1)并發(fā)癥包括: ①感染。(13)氣管切開及介入性治療病情允許應(yīng)及早終止。(11)每日早晚兩次清潔口腔，漱口及口腔護(hù)理。(9)限制預(yù)防性應(yīng)用抗生素，感染性疾病根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理應(yīng)用抗生素。每天定時(shí)消毒凈化空氣。(8)重視室內(nèi)衛(wèi)生。各種搶救或監(jiān)護(hù)器械每日進(jìn)行表面消毒。吸痰管一次性使用，氧氣濕化瓶及液每日更換。凡患者使用過的器械均需進(jìn)行消毒清洗滅菌這一流程。(6)力求使用一次性醫(yī)療用品。查房時(shí)使用免洗手消毒劑。(3)嚴(yán)格更衣、換鞋制度。？(1)ICU病室應(yīng)有較好的空氣凈化裝置，設(shè)單間收治創(chuàng)傷、感染及免疫力低下的患者。VA由這三者決定，假潮氣量為500Ml,呼吸頻率16次/分，通過上式計(jì)算，；如果潮氣量減半，呼吸頻率增加1倍。答： 。 答： 。 答： 。 ，嚴(yán)格無菌操作?？諝?。答： 4功能殘氣量。確定有無復(fù)合型酸堿失衡。血電解質(zhì)及血糖，BUN。連續(xù)監(jiān)測vt，vc及氣道內(nèi)壓力。 答：，每12小時(shí)測血壓一次，每24小時(shí)測CVP。特別是持續(xù)監(jiān)測其動態(tài)變化，比單次監(jiān)測更具有臨床指導(dǎo)意義。給予強(qiáng)心，利尿藥可防止肺水腫的發(fā)生，并應(yīng)控制和暫停補(bǔ)液。：又稱交叉感染，通常是指病原體來自患者體外，如其他患者或醫(yī)院中工作人員、醫(yī)院環(huán)境中存在的細(xì)菌，以及未徹底消毒滅菌或污染的醫(yī)院器械、血液、血液制品及生物制品等。：即每分鐘肺泡通氣量，在靜息狀態(tài)下，每分鐘吸入氣量中能到達(dá)肺泡進(jìn)行氣體交換的有效通氣量。：又稱自身感染，是指ICU患者自身存在的細(xì)菌引起的感染。：是指在4攝氏度條件下單位容積尿與水的重量比，是測定尿濃縮與稀釋的簡單、易行的方法。，是指物理溶解于動脈血中氧產(chǎn)生的張力。：成人24h尿量400ml或每小時(shí)少于17ml,稱為少尿。:即加強(qiáng)醫(yī)療病房（intensive care unit ）ICU是應(yīng)用現(xiàn)在醫(yī)學(xué)理論，利用高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對危重病患者進(jìn)行集中監(jiān)測、強(qiáng)化治療的一種特殊場所。一般每個(gè)周期歷時(shí)30~70秒。：是血漿中未定陰離子和未定陽離子之差。四：名解:最大通氣量，單位時(shí)間內(nèi)患者盡力所能吸入或呼出最大氣量。89.（酚紅排泄率）是估算腎血流量和腎排泄功能的有效指標(biāo)。（專科ICU）（部分綜合ICU）（綜合ICU）三種（15平方米），床距不少于（），存在三個(gè)必備條件：（醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水準(zhǔn)）（監(jiān)護(hù)的現(xiàn)在化程度）（科學(xué)的管理）（終端），是現(xiàn)在化醫(yī)院的（標(biāo)志）87.（腎濃縮稀釋功能）主要用于監(jiān)測腎小管的重吸收功能。（無創(chuàng)血壓監(jiān)測）和（動脈穿刺插管直接測壓法）的監(jiān)測方法。，或口腔溫度超過（41）攝氏度，為高熱。，從右心房進(jìn)入肺動脈一般不超過（15）cm，應(yīng)將測溫電極放置在（咽喉部）或（食管下段）部位。（—）或（5—12cmH2O）62顱內(nèi)壓測量的方法有(腦室內(nèi)測壓)(硬膜外測壓)（蛛網(wǎng)膜下隙測壓）（纖維光導(dǎo)顱內(nèi)壓監(jiān)測）正常成人平臥時(shí)其值為（）63正常情況下皮溫和中心溫度差應(yīng)小于（2）攝氏度64SpO2是（經(jīng)皮脈搏氧飽和度），被稱為第五生命體征監(jiān)測，正常值為（96100%）65呼吸功能最簡單的基本監(jiān)測項(xiàng)目是（呼吸頻率）成人正常值為1018次/分）66動脈血中PH正常值為（）PaCO2正常值（）平均（）SaO2正常值是（96—100%）67漂浮導(dǎo)管監(jiān)測的基本原理是LVEDP(左心室舒張壓)=PADP（肺動脈舒張壓）=PAWP（肺小動脈壓），每小時(shí)尿量仍少于（30）ml，則表示組織灌注量不足。 ，特點(diǎn)是腎快肺慢（ACD） 55.　有關(guān)ＳａＯ２的描述，正確的是（ABD）～100％ 　 56. 下列關(guān)于PaO2的說法正確的是（ABCD） ~（80~100mmHg）（ＢＣＤＥ）　　 58. 某患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：，HCO3 43mmol/L,PaCO2 (75mmHg),他可能發(fā)生了哪些酸堿失衡（AD） 三：填空（直腸）（食管）(鼻咽)（耳膜）等。 。，正確的是（ABC）。 。 。Ｅ混合性酸堿失衡2中心靜脈置管不常見的并發(fā)癥是(A )A心律失常 B氣胸 C空氣栓塞 D局部血腫 E損傷胸導(dǎo)管致乳糜胸2用漂浮導(dǎo)管監(jiān)測血流動力學(xué)時(shí)，最常見的并發(fā)癥是(A) A心律失常 B肺栓塞 C氣囊破裂 D敗血癥 E導(dǎo)管扭曲反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)為(C)A 心電圖 B 血壓 C中心靜脈壓 D 動脈血壓 E SpO2 二：多選 （ABCDE）A．機(jī)體免疫力低下 ；32. 測量中心靜脈壓常用的穿刺靜脈有哪些 (BCDE) B頸外靜脈 D鎖骨下靜脈 33. 連續(xù)監(jiān)護(hù)中心體溫，皮膚溫度及兩者溫差常用于 (ABCDE) E .輸血34. 心排血量減少可見于下列哪種情況 (BCDE) 35. .影響CVP的病理因素包括(ADE) 36. 顱內(nèi)壓增高多見于以下哪些疾病(ACDE) 37. 循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)包括(ABCDE) E. 心電監(jiān)護(hù)38. 肺容量監(jiān)測的內(nèi)容不包括(ACE) C .每分鐘通氣量 39..下列可導(dǎo)致CVP升高的因素有哪些(CDE) 40. ，他可能發(fā)生（ABCDE） +代謝性堿中毒 （ABCDE ）；。 Ｄ可檢測左、右心室功能。Ｅ混合性酸堿失衡，是指顱內(nèi)壓為(Ｃ)　(＞40 cmH2O） ～ KPa (20～40cmH2O） ～（15～20 cmH2O） ～（10～15 cmH2O） ～（5～10 cmH2O）23．有關(guān)漂浮導(dǎo)管的說法，錯(cuò)誤的是(Ｂ)?。帘O(jiān)測的基本原理是PAWP＝LAP＝LVEDP。Ｃ代謝性酸中毒。HCO3:19mmol/L，PaCO2：（29mmHg），他發(fā)生了何種酸堿失衡(Ｂ)?。梁粑运嶂卸?。Ｄ:10～20cmH2O。 B:CVP監(jiān)測是反映左心功能的間接指標(biāo) C:CVP連續(xù)監(jiān)測比單次監(jiān)測更有意義 D:當(dāng)患者有左心功能不全時(shí),單純監(jiān)測CVP沒有意義 E:CVP~(15~20cmH2O),表示右心功能不良，錯(cuò)誤的是(E)A：尿/血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能 B:腎濃縮稀釋試驗(yàn)用于監(jiān)測腎小管的重吸收功能 C:BUN和血肌酐是判斷腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo) D:尿量監(jiān)測是最直接的指標(biāo) E:內(nèi)生肌酐清除率反映腎小管的排泄功能(A) A:肺癌 B:嚴(yán)重心肌梗死 C:嚴(yán)重低鉀血癥 D:甲狀腺危象 E:ＭＯＤＳ，則該ICU總面積至少應(yīng)為(Ｃ)　A：100ｍ２ 　B：150ｍ２ 　C：200ｍ２ 　D：300ｍ２　E:500ｍ２：(Ｅ)　A１：１ B１：２ C１～２：１ D２～３：１ E ３～４：１(Ｂ)　A:１～２天 B:２～３天 C:３～５天 D:５～７天 E:以上都不是(Ｂ)A:～１％ B:１～２％ C:２～３％ D:３～５％ E:５～１０％：ph:，HCO3:２ｍｍｏｌ/LＰａCO2: （60mmHg），他可能發(fā)生了（C）　A代謝性酸中 B代謝性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E混合性酸堿失衡，尿比重可固定在(Ｃ)?。粒? Ｂ： Ｃ： Ｄ：　 Ｅ：(Ｂ)Ａ:3～10cmH2O。抽搐著除補(bǔ)糖外,可酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。⑶加強(qiáng)護(hù)理:①絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,減少環(huán)境中的不良刺激.②高熱患者予以物理降溫.③糾正脫水和電解質(zhì)紊亂,及時(shí)補(bǔ)充水分.④做好各種搶救準(zhǔn)備.⑤同情關(guān)心患者,消除恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心.⑷去除誘因.,經(jīng)治療后,神志清醒,脈搏123次/,發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)眼球仿佛有些顫動,患者前額有些小汗珠,她立即放下注射器,立即對血糖進(jìn)行測定,答::⑴嚴(yán)密觀察病情。⑵緊急處理:①降低血中甲狀腺濃度。④應(yīng)用胰島素。②補(bǔ)液。血?dú)夥治?有輕度代謝性酸中毒。②藥物降溫。③注意觀察發(fā)熱特點(diǎn)及伴隨癥狀，患者大量出汗、退熱是，注意有無虛脫現(xiàn)象。?答：（1）嚴(yán)密觀察病情：①注意觀察生命體征、神志、末梢循環(huán)和出入量的變化，特別是體溫變化。（4）治療期間若出現(xiàn)血管過度擴(kuò)張性征象，如出汗、不安、頭痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽動，應(yīng)停止輸液。（3）一般采用輸液泵調(diào)速，開始時(shí)以10~20181。藥物本身為淺棕色，若顏色改變，應(yīng)棄去不用。（3）反拗性危象：停用抗膽堿酯酶藥物，輸液維持，至少72小時(shí)后才可從小劑量開始應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑。（2）膽堿能危象：立即停用抗膽堿酯酶藥物，待藥物排出后重新調(diào)整劑量?？蓱?yīng)用膽堿酯酶抑制劑如甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明，但注意應(yīng)少量、多次用藥，對心率過慢、心律不齊、機(jī)械性腸梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。？答：重癥肌無力危象分為三型：肌無力危象、膽堿能危象、和反拗性危象。（3）重體力活動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便時(shí)，致左心室負(fù)荷明顯加重。？答：（1）晨起6時(shí)至12時(shí)交感神經(jīng)活動增加，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)性增強(qiáng)，心肌收縮力、心率、血壓增高，冠狀動脈張力增高。（4）運(yùn)動最佳時(shí)間是飯后2小時(shí)后，運(yùn)動前避免食用刺激性食物。（2）避免閉氣用力及做肌肉等長收縮，以減少心臟負(fù)荷。（10）若胸痛不緩解，及時(shí)就醫(yī)。（8）規(guī)則的性生活。（6）適度且規(guī)則性的運(yùn)動。（4）預(yù)防便秘。（2）保持理想體重。⑤咯血引起氣道阻塞而發(fā)生窒息。③48小時(shí)咯血量600ml。125. 大咯血見于何種情況？答：見于以下任一種情況：①一次性咯血量200ml。⑶心理護(hù)理：精神緊張、恐懼不安會加重出血，增加咯血窒息的危險(xiǎn)。注意觀察患者是否有咯血窒息的前驅(qū)癥狀。④觀察有無并發(fā)癥的表現(xiàn)，及時(shí)處理。②觀察有無咯血窒息的表現(xiàn)。氣囊壓迫過久可引起粘膜糜爛，故持續(xù)壓迫時(shí)間最長不應(yīng)超過24小時(shí)，放氣解除壓迫一段時(shí)間后，必要時(shí)重復(fù)充盈氣囊恢復(fù)牽引。⑵內(nèi)鏡治療：對食管胃底靜脈曲張破裂所致大出血，在內(nèi)鏡直視下注射硬化劑至曲張靜脈，可達(dá)到止血目的，并有效防止早期再出血，是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。③抑制胃酸分泌的藥物：血小板凝集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血作用需在pH〉，而且新形成的凝血塊在pH〈。視治療反應(yīng)。⑻預(yù)防感染：注意預(yù)防并發(fā)癥和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。⑹加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：如口腔、皮膚、眼睛、飲食護(hù)理等。⑷積極進(jìn)行原發(fā)病治療和護(hù)理。⑵觀察病情：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、角膜反射，準(zhǔn)確記錄出入量。？答：⑴對癥護(hù)理：對昏迷患者取合適體位，給氧、吸痰、保持氣道通暢，必要時(shí)氣管內(nèi)插管或氣管切開，人工輔助呼吸。⑷避免刺激：保持病室安靜，教育患者避免飲用刺激性飲料，如濃茶或咖啡等。還可采用硬質(zhì)支氣管鏡吸引。⑵清除積血：用手巾將口咽鼻內(nèi)積血清除，并立即將舌拉出。答：⑴體位引流：立即使患者取頭低腳高45176。⑼做好健康宣教。⑺排便護(hù)理：由于臥床休息，進(jìn)食流質(zhì)飲食，患者常發(fā)生便秘，而且患者常不習(xí)慣在床上使用便盆，因此需每天協(xié)助患者安全排便。