急救護(hù)理學(xué)作業(yè)(13)答案(參考版)
2025-06-29 08:31本頁(yè)面
【正文】 。對(duì)熱衰竭者，應(yīng)快速、大量補(bǔ)充5％葡萄糖生理鹽水1000～3000ml，適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣。在降溫時(shí)，要嚴(yán)密觀察生命體征和神志的變化。地塞米松有降溫、維持血壓和防治休克的作用，應(yīng)根據(jù)病情選用，病情危重時(shí)可加快滴速，年老體弱者和兒童要酌情減量。常用氯丙嗪25～50mg或地塞米松加入500mL液體中靜脈滴注。當(dāng)肛溫降至38℃～℃時(shí)，暫停降溫，密切觀察體溫變化，如體溫再次上升，繼續(xù)采取降溫措施。應(yīng)用冰袋冷敷頭數(shù)、頸部、腋窩和腹股溝等大血管處；用冷水、乙醇擦浴，邊擦邊按摩皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)散熱，但以不引起寒戰(zhàn)為宜。（1）降低體溫 ℃～℃。，使用阿托品達(dá)一定量后出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：瞳孔較前散大（不超過(guò)5mm）且不再縮小，顏面潮紅，皮膚干燥，腺體分泌減少，口干，肺部濕啰音顯著減少或消失，輕度躁動(dòng)不安，心率加快達(dá)120次/分左右。 ③止痛 多采用肋間神經(jīng)阻滯法、藥物鎮(zhèn)痛法、或留置硬膜外麻醉導(dǎo)管分次注入鎮(zhèn)痛劑方法。 ②控制性機(jī)械通氣（呼吸機(jī)內(nèi)固定法）在氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)后插入氣囊導(dǎo)管，連接呼吸機(jī)行控制性輔助通氣，從胸內(nèi)糾正反常呼吸，稱“內(nèi)固定法”，適用于雙側(cè)反常呼吸伴嚴(yán)重肺挫傷、低氧血癥[PaO2 60mmHg （8Kpa）PaCO250mmHg （）]、肺分流≥25%的病人。時(shí)間12周，牽引重量為23kg。 2）牽引固定法：適用于大范圍連枷胸的治療與固定。三、問(wèn)答題1. 連枷胸的救治原則①迅速糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng)，可采取以下救護(hù)措施 1）胸壁加壓包扎固定法：適用于范圍較小的軟化胸壁。，形成“浮動(dòng)胸壁”，稱為連枷胸。2. 復(fù)合傷(bined injury)是指同時(shí)或相繼受到不同性質(zhì)的兩種或兩種以上致傷因素的作用而發(fā)生兩種或兩種以上的復(fù)合損傷。創(chuàng)傷一、填空題~180mmH2O, 10~100 mmH2O，開(kāi)放性氣胸，張力性氣胸二、名詞解釋1. 多發(fā)傷（multiple injuries）是指在同一傷因打擊下，人體同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或臟器受到嚴(yán)重創(chuàng)傷，其中至少一處是危及生命者。其主要特征為意識(shí)障礙，對(duì)外界刺激不起反應(yīng)，隨意運(yùn)動(dòng)消失，出現(xiàn)病態(tài)反射活動(dòng)。某些縮血管藥如去甲腎上腺素不能漏出血管外，以免造成局部組織壞死。應(yīng)用過(guò)程中需密切注意觀察血壓變化，根據(jù)病情調(diào)整滴速，防止血壓波動(dòng)過(guò)大。因此，休克指數(shù)對(duì)于知道創(chuàng)傷性或低血容量性休克患者急救治療有重要的參考價(jià)值。2. 休克指數(shù)：根據(jù)脈率與收縮壓簡(jiǎn)易計(jì)算，休克指數(shù)＝脈率/收縮壓，表示血容量正常。休克一、填空題，心源性休克，感染中毒性休克，過(guò)敏性休克，神經(jīng)源性休克，內(nèi)分泌性休克，失代償期，DIC期二、選擇題三、名詞解釋1. 休克（shock）是指由各種嚴(yán)重致病因子作用下,引起的有效循環(huán)血量急劇下降,導(dǎo)致的全身微循環(huán)功能障礙,使臟器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代謝功能及重要臟器損害為特征的病理綜合征,是臨床各種嚴(yán)重疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥。二、問(wèn)答題1. MODS為同時(shí)或相繼發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上急性器官功能不全臨床綜合癥，其特征為：原發(fā)致病因
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