休克急救護理常規(guī)(參考版)
2024-10-26 15:53本頁面
【正文】 四、藥物護理⒈應(yīng)用升壓藥時，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)輸液速度、濃度。⒊注意有無口渴、惡心、嘔吐等情況，觀察皮膚彈性、呼吸氣味、節(jié)律等變化，以判斷有無水、電解質(zhì)紊亂。三、病情觀察⒈觀察患者皮膚色澤及肢端溫、濕度，有無花斑及淤斑，如面色蒼白、口唇、甲床青紫提示微循環(huán)灌注不足；如前胸和腹部有出血點提示早期發(fā)生DIC；手足發(fā)涼，見于休克早期，四肢厥冷，提示休克嚴重。對心、肺功能不全的患者速度宜慢，以防止急性肺水腫及心力衰竭發(fā)生。⒍準確記錄出入量，必要時保留導(dǎo)尿。⒋保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道血塊、異物及分泌物，必要時作氣管切開，酌情給氧，氣管切開者按氣管切開護理常規(guī)。⒉根據(jù)病情，必要時專人護理，詳細記錄“危重患者護理記錄單”，并嚴格交接班。早期休克的臨床表現(xiàn)：病人表現(xiàn)精神興奮、煩燥不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、脈壓差變小，每小時尿量于。休克是機體受到強烈致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，造成全身組織，引起一系列代謝障礙和細胞受損的病理過程。第四篇：休克病人的急救及護理試卷威寧縣人民醫(yī)院《休克病人的急救及護理》培訓(xùn)測試題科室 姓名 得分一、填空題：（每小題5分，共60分。按時做好褥瘡護理及口腔護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。休克期CVP在10厘米水柱以下應(yīng)補充血容量，不宜使其超過1215cm水柱，否則有發(fā)生肺水腫危險，如CPV高于15cm水柱，而休克尚未糾正者，應(yīng)給予強
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