休克急救護(hù)理常規(guī)-資料下載頁(yè)
2025-10-17 15:53本頁(yè)面
【正文】 、煩燥不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、脈壓差變小，每小時(shí)尿量于。觀察休克時(shí) 答：休克患者有哪些觀察護(hù)理？第五篇：休克護(hù)理第四節(jié) 休克護(hù)理一、按入院一般護(hù)理常規(guī)二、一般護(hù)理⒈休息患者取平臥位或休克位，避免搬動(dòng)，注意保暖。⒉根據(jù)病情，必要時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，詳細(xì)記錄“危重患者護(hù)理記錄單”，并嚴(yán)格交接班。⒊煩躁不安者應(yīng)妥善保護(hù)，應(yīng)用床檔防止墜床，必要時(shí)給以約束具。⒋保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道血塊、異物及分泌物，必要時(shí)作氣管切開(kāi)，酌情給氧，氣管切開(kāi)者按氣管切開(kāi)護(hù)理常規(guī)。⒌保持口腔及皮膚清潔，防止并發(fā)癥發(fā)生。⒍準(zhǔn)確記錄出入量，必要時(shí)保留導(dǎo)尿。⒎根據(jù)病情合理調(diào)節(jié)輸液速度，對(duì)失血、失液者盡快補(bǔ)充血容量，常用二條或三條通路輸液，必要時(shí)置中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。對(duì)心、肺功能不全的患者速度宜慢，以防止急性肺水腫及心力衰竭發(fā)生。⒏?jìng)潺R搶救藥品及物品。三、病情觀察⒈觀察患者皮膚色澤及肢端溫、濕度，有無(wú)花斑及淤斑，如面色蒼白、口唇、甲床青紫提示微循環(huán)灌注不足；如前胸和腹部有出血點(diǎn)提示早期發(fā)生DIC；手足發(fā)涼，見(jiàn)于休克早期，四肢厥冷，提示休克嚴(yán)重。⒉注意患者體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，每1530分鐘測(cè)量1次并記錄。⒊注意有無(wú)口渴、惡心、嘔吐等情況，觀察皮膚彈性、呼吸氣味、節(jié)律等變化，以判斷有無(wú)水、電解質(zhì)紊亂。⒋高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)。四、藥物護(hù)理⒈應(yīng)用升壓藥時(shí)，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)輸液速度、濃度。
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