休克急救護理常規(guī)-資料下載頁
2024-10-26 15:53本頁面
【正文】 、煩燥不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、脈壓差變小，每小時尿量于。觀察休克時 答：休克患者有哪些觀察護理？第五篇：休克護理第四節(jié) 休克護理一、按入院一般護理常規(guī)二、一般護理⒈休息患者取平臥位或休克位，避免搬動，注意保暖。⒉根據(jù)病情，必要時專人護理，詳細記錄“危重患者護理記錄單”，并嚴格交接班。⒊煩躁不安者應妥善保護，應用床檔防止墜床，必要時給以約束具。⒋保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道血塊、異物及分泌物，必要時作氣管切開，酌情給氧，氣管切開者按氣管切開護理常規(guī)。⒌保持口腔及皮膚清潔，防止并發(fā)癥發(fā)生。⒍準確記錄出入量，必要時保留導尿。⒎根據(jù)病情合理調(diào)節(jié)輸液速度，對失血、失液者盡快補充血容量，常用二條或三條通路輸液，必要時置中心靜脈壓監(jiān)測。對心、肺功能不全的患者速度宜慢，以防止急性肺水腫及心力衰竭發(fā)生。⒏備齊搶救藥品及物品。三、病情觀察⒈觀察患者皮膚色澤及肢端溫、濕度，有無花斑及淤斑，如面色蒼白、口唇、甲床青紫提示微循環(huán)灌注不足；如前胸和腹部有出血點提示早期發(fā)生DIC；手足發(fā)涼，見于休克早期，四肢厥冷，提示休克嚴重。⒉注意患者體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，每1530分鐘測量1次并記錄。⒊注意有無口渴、惡心、嘔吐等情況，觀察皮膚彈性、呼吸氣味、節(jié)律等變化，以判斷有無水、電解質(zhì)紊亂。⒋高熱者按高熱護理常規(guī)。四、藥物護理⒈應用升壓藥時，根據(jù)血壓調(diào)節(jié)輸液速度、濃度。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1