失血性休克病人的護(hù)理常規(guī)-資料下載頁
2025-03-16 21:34本頁面
【導(dǎo)讀】大量失血引起休克稱為失血性休克。常見于外傷引起的出血、消化性。潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。是否發(fā)生休克不僅取決于失血的量，還取決于失血的速度。的情況下發(fā)生的。立即將患者去枕平臥，有利于呼吸循環(huán)功能恢復(fù)，改善腦灌流。條靜脈，快速地輸血輸液。在緊急情況下可加壓輸入，同時開放尿管。Hg，心率減慢到100次/min以下時，可減慢輸液速度。及咽喉部分泌物、嘔吐物，以防吸入氣管引起窒息。毒，視病情而定，選擇補(bǔ)給堿性溶液5%碳酸氫鈉或%的乳酸鈉。療，重癥患者應(yīng)采取邊抗休克邊手術(shù)止血。光反射情況，皮膚的溫度、色澤、濕度、皮膚轉(zhuǎn)暖紅潤表示休克好轉(zhuǎn)；同時應(yīng)觀察周圍靜脈及甲床的情況，準(zhǔn)確記錄液體出入量。ml/h，提示腎血流灌注不足，需加速補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)時尿量可恢復(fù)，ml以上，表示循環(huán)狀態(tài)良好。一切搶救的準(zhǔn)備工作。好口腔護(hù)理，防止口腔及肺部感染，做好皮膚護(hù)理，按時給患者翻身，按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。
【正文】 注意觀察微循環(huán)的改變 患者出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、出冷汗、脈壓進(jìn)一步縮小，是休克加重的征象，如果患者皮下黏膜有瘀斑或骨折開放部位滲血不止，應(yīng)向醫(yī)生提示考慮有 DIC 可能并準(zhǔn)備肝素、低分子右旋糖酐等藥物，做好一切搶救的準(zhǔn)備工作。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則 防止感染，并保證患者輸液、輸血、導(dǎo)管等各裝置管的通暢。 其他護(hù)理 注射破傷風(fēng)抗毒素 1500 u，預(yù)防破傷風(fēng)，在觀察治療搶救的同時，應(yīng)及時處理及防止并發(fā)癥做好口腔護(hù)理，防止口腔及肺部感染，做好皮膚護(hù)理，按時給患者翻身，按摩受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。 僅供參考
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