【正文】 中毒。Ｄ代謝性堿中毒。Ｅ混合性酸堿失衡，是指顱內(nèi)壓為(Ｃ)　(＞40 cmH2O） ～ KPa (20～40cmH2O） ～（15～20 cmH2O） ～（10～15 cmH2O） ～（5～10 cmH2O）23．有關(guān)漂浮導(dǎo)管的說法，錯誤的是(Ｂ)?。帘O(jiān)測的基本原理是PAWP＝LAP＝LVEDP。 Ｂ右側(cè)鎖骨下靜脈是首選的穿刺靜脈　 Ｃ可用于區(qū)別心源性和非心源性肺水腫。 Ｄ可檢測左、右心室功能。 Ｅ可為臨床治療提供指導(dǎo)(Ｄ)?。梁粑詨A中毒 Ｂ呼吸性酸中毒?。么x性堿中毒?。拇x性酸中毒 E以上均不是，ｐＨ的搶救范圍是(Ｃ)～　 ～ ～ ～　 ～，提示(Ｄ)?。梁粑运嶂卸? Ｂ呼吸性堿中毒?。么x性酸中毒　Ｄ代謝性堿中毒?。乓陨隙疾皇?某患者血氣分析示：ｐＨ7．30；HCO3：15ｍmol/L，PaCO2:（30ｍｍＨｇ），他可能發(fā)生了(C)Ａ呼吸性酸中毒 Ｂ呼吸性堿中毒 Ｃ代謝性酸中毒 Ｄ代謝性堿中毒。Ｅ混合性酸堿失衡2中心靜脈置管不常見的并發(fā)癥是(A )A心律失常 B氣胸 C空氣栓塞 D局部血腫 E損傷胸導(dǎo)管致乳糜胸2用漂浮導(dǎo)管監(jiān)測血流動力學(xué)時，最常見的并發(fā)癥是(A) A心律失常 B肺栓塞 C氣囊破裂 D敗血癥 E導(dǎo)管扭曲反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)為(C)A 心電圖 B 血壓 C中心靜脈壓 D 動脈血壓 E SpO2 二：多選 （ABCDE）A．機體免疫力低下 ；32. 測量中心靜脈壓常用的穿刺靜脈有哪些 (BCDE) B頸外靜脈 D鎖骨下靜脈 33. 連續(xù)監(jiān)護中心體溫，皮膚溫度及兩者溫差常用于 (ABCDE) E .輸血34. 心排血量減少可見于下列哪種情況 (BCDE) 35. .影響CVP的病理因素包括(ADE) 36. 顱內(nèi)壓增高多見于以下哪些疾病(ACDE) 37. 循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)護包括(ABCDE) E. 心電監(jiān)護38. 肺容量監(jiān)測的內(nèi)容不包括(ACE) C .每分鐘通氣量 39..下列可導(dǎo)致CVP升高的因素有哪些(CDE) 40. ，他可能發(fā)生（ABCDE） +代謝性堿中毒 （ABCDE ）；。； ；（ABCDE）；；（SpO2）監(jiān)測儀；；43. 漂浮導(dǎo)管直接監(jiān)測的指標(biāo)包括（AD） 44. 外周溫度是由以下哪些部位測量的（AC） 45. 以下不屬于ICU收治的疾?。ˋBDE） 46. 低顱壓可見于以下哪些情況（CD 47. 以下關(guān)于血氣分析的說法正確的是（ABCDE）～,受代謝和呼吸因素的影響　 ～(35~45mmHg) 48. 某患者血氣分析結(jié)果如下：，HCO320mmol/l,PaCO2 (50mmmHg),他可能發(fā)生了哪些酸堿失衡（AC） 。 。 49. 不屬于 ICU的收治范圍的疾病是（BC） 50以下哪些因素可導(dǎo)致BUN升高 （ABDE） 51. PCWP升高可見于(ABCE) ：,HCO329mmol/L,(32mmHg),他可能發(fā)生了哪些酸堿失衡（BD）。 。 。，正確的是（ABC）。 B根據(jù)pH確定有無酸血癥或堿血癥。 。 （25mmHg）。 ，特點是腎快肺慢（ACD） 55.　有關(guān)ＳａＯ２的描述，正確的是（ABD）～100％ 　 56. 下列關(guān)于PaO2的說法正確的是（ABCD） ~（80~100mmHg）（ＢＣＤＥ）　　 58. 某患者血氣分析結(jié)果如下：，HCO3 43mmol/L,PaCO2 (75mmHg),他可能發(fā)生了哪些酸堿失衡（AD） 三：填空（直腸）（食管）(鼻咽)（耳膜）等。，嚴(yán)重者可出現(xiàn)（譫妄）（意思障礙）(器官功能障礙)表現(xiàn)。（—）或（5—12cmH2O）62顱內(nèi)壓測量的方法有(腦室內(nèi)測壓)(硬膜外測壓)（蛛網(wǎng)膜下隙測壓）（纖維光導(dǎo)顱內(nèi)壓監(jiān)測）正常成人平臥時其值為（）63正常情況下皮溫和中心溫度差應(yīng)小于（2）攝氏度64SpO2是（經(jīng)皮脈搏氧飽和度），被稱為第五生命體征監(jiān)測，正常值為（96100%）65呼吸功能最簡單的基本監(jiān)測項目是（呼吸頻率）成人正常值為1018次/分）66動脈血中PH正常值為（）PaCO2正常值（）平均（）SaO2正常值是（96—100%）67漂浮導(dǎo)管監(jiān)測的基本原理是LVEDP(左心室舒張壓)=PADP（肺動脈舒張壓）=PAWP（肺小動脈壓），每小時尿量仍少于（30）ml，則表示組織灌注量不足。（5）ml（氣管隆突）上方。，從右心房進入肺動脈一般不超過（15）cm，應(yīng)將測溫電極放置在（咽喉部）或（食管下段）部位。（24小時尿量少于100ml）（intensivecareunit）的縮寫，即（重癥監(jiān)測治療與護理）病室，或稱（加強醫(yī)療病房）（右側(cè)頸內(nèi)靜脈）（20~22）攝氏度，濕度為（50~60%）（15）分，（8）分以下為昏迷，（3）分為最低值。，或口腔溫度超過（41）攝氏度，為高熱。（寬敞、通暢），便于推送患者做（心導(dǎo)管及心血管造影）檢查，便于（搶救患者）和（工作人員）通行。（無創(chuàng)血壓監(jiān)測）和（動脈穿刺插管直接測壓法）的監(jiān)測方法。（監(jiān)測心律血壓心率）條件下進行，拔出后繼續(xù)監(jiān)測（心率呼吸）等生命體征（750）ml常為腎功能不全的早期表現(xiàn)；腎功能損害嚴(yán)重時，尿比重可固定在（）左右。（專科ICU）（部分綜合ICU）（綜合ICU）三種（15平方米），床距不少于（），存在三個必備條件：（醫(yī)護人員的技術(shù)水準(zhǔn)）（監(jiān)護的現(xiàn)在化程度）（科學(xué)的管理）（終端），是現(xiàn)在化醫(yī)院的（標(biāo)志）87.（腎濃縮稀釋功能）主要用于監(jiān)測腎小管的重吸收功能。88腎臟在（單位時間內(nèi)能把若干容積血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去），稱為內(nèi)生肌酐清除率，它是判斷（腎小球過濾功能）的簡單有效的方法。89.（酚紅排泄率）是估算腎血流量和腎排泄功能的有效指標(biāo)。（無創(chuàng)傷）和（有創(chuàng)傷）兩大類。四：名解:最大通氣量，單位時間內(nèi)患者盡力所能吸入或呼出最大氣量。:即中心靜脈壓，是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。：是血漿中未定陰離子和未定陽離子之差。：是一種交替出現(xiàn)的陣發(fā)性的急促深呼吸后，出現(xiàn)的一段呼吸暫停時間。一般每個周期歷時30~70秒。在呼吸暫停階段患者昏迷，而在急促呼吸階段患者可有不安及咳嗽表現(xiàn)。:即加強醫(yī)療病房（intensive care unit ）ICU是應(yīng)用現(xiàn)在醫(yī)學(xué)理論，利用高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對危重病患者進行集中監(jiān)測、強化治療的一種特殊場所。：即automatednoninvasive blood pressure的簡寫，為自動化無創(chuàng)動脈壓監(jiān)測法，是指用特別的氣泵自動控制袖套充氣，可定時、間斷測壓，是ICU、麻醉手術(shù)中使用最廣泛的血壓監(jiān)測方法。：成人24h尿量400ml或每小時少于17ml,稱為少尿。：(40mmhg),T37度，Hb100%。，是指物理溶解于動脈血中氧產(chǎn)生的張力。：發(fā)生在哮喘、肺氣腫及其他喉部以下有阻塞者，其呼氣期較吸氣期延長，并帶有哮鳴。：是指在4攝氏度條件下單位容積尿與水的重量比，是測定尿濃縮與稀釋的簡單、易行的方法。~。：又稱自身感染，是指ICU患者自身存在的細菌引起的感染。這些細菌包括患者本身存在的正常菌群及定植菌。：即每分鐘肺泡通氣量，在靜息狀態(tài)下，每分鐘吸入氣量中能到達肺泡進行氣體交換的有效通氣量。:即動脈血二氧化碳分壓，是指物理溶解在動脈血中CO2所產(chǎn)生的張力。：又稱交叉感染，通常是指病原體來自患者體外，如其他患者或醫(yī)院中工作人員、醫(yī)院環(huán)境中存在的細菌，以及未徹底消毒滅菌或污染的醫(yī)院器械、血液、血液制品及生物制品等。五：簡答？ 答： ：氣管內(nèi)插管，咳嗽，噴嚏，體溫，血壓等。答：中心靜脈壓的臨床意義為：，應(yīng)考慮存在右心功能衰竭。給予強心，利尿藥可防止肺水腫的發(fā)生，并應(yīng)控制和暫停補液。，血壓低提示血容量不足，應(yīng)考慮補充血容量，補液。，特別是持續(xù)監(jiān)測其動態(tài)變化，比單次監(jiān)測更具有臨床指導(dǎo)意義。 答：，每12小時測血壓一次，每24小時測CVP。，每8小時查動脈血氣，呼吸機治療者應(yīng)隨時查。連續(xù)監(jiān)測vt，vc及氣道內(nèi)壓力。，每8小時總結(jié)一次出入量。，血電解質(zhì)及血糖，BUN。胸部X線檢查可根據(jù)情況隨時查。答：。，確定有無復(fù)合型酸堿失衡。答： 4功能殘氣量。答： ，打結(jié)或損傷心內(nèi)結(jié)構(gòu)頜導(dǎo)管打折 。 答： 。答：，下腔靜脈或右心房無誤。，空氣。管道無扭曲等。 ，嚴(yán)格無菌操作。 答： 。 答： 。六：論述。答： 。？答：VA是通氣量中進入肺泡的部分稱為肺泡通氣量，或稱有效通氣量，肺泡通氣量（VA）=（潮氣量無效腔量）RR.。VA由這三者決定，假潮氣量為500Ml,呼吸頻率16次/分，通過上式計算，；如果潮氣量減半，呼吸頻率增加1倍。由此可見呼吸越淺促，肺泡通氣量的減少越顯著。？(1)ICU病室應(yīng)有較好的空氣凈化裝置，設(shè)單間收治創(chuàng)傷、感染及免疫力低下的患者。(2)限制人員出入，包括限制探視人員以及減少醫(yī)師、護士不必要的出入。(3)嚴(yán)格更衣、換鞋制度。(4)養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣，注意在處理不同患者或接觸同一患者不同部位前后，必須洗手。查房時使用免洗手消毒劑。(5)保持創(chuàng)面、穿刺和插管部位無菌。(6)力求使用一次性醫(yī)療用品。(7)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。凡患者使用過的器械均需進行消毒清洗滅菌這一流程。呼吸機濕化液、濕化器及呼吸管路每日更換。吸痰管一次性使用，氧氣濕化瓶及液每日更換。加強床單位的終末處理。各種搶救或監(jiān)護器械每日進行表面消毒。定期進行物表及空氣培養(yǎng)。(8)重視室內(nèi)衛(wèi)生。采用濕式清掃，地面每日用含氯消毒液拖擦4次以上，拖把分區(qū)放置，固定使用，定期更換。每天定時消毒凈化空氣。定期進行大清掃。(9)限制預(yù)防性應(yīng)用抗生素，感染性疾病根據(jù)細菌培養(yǎng)與藥敏試驗結(jié)果，合理應(yīng)用抗生素。(10)引流液和分泌物常規(guī)并反復(fù)做培養(yǎng)，所有導(dǎo)管拔除時均應(yīng)做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，以便及早發(fā)現(xiàn)感染并及時治療。(11)每日早晚兩次清潔口腔，漱口及口腔護理。(12)嚴(yán)重感染性疾病必要時要隔離，切斷擴散途徑。(13)氣管切開及介入性治療病情允許應(yīng)及早終止。(1)并發(fā)癥包括: ①感染。②出血和血腫。③其他：氣胸、血胸、氣栓、血栓等。(2)防治措施：①熟悉解剖，認(rèn)真操作，一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)立即采取積極治療措施。②操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，加強護理，每天換藥更換外輔料，每天用肝素溶液沖洗導(dǎo)管。③操作時掌握好穿刺要點，一旦誤入動脈應(yīng)立即拔出做局部壓迫，對肝素化患者應(yīng)延長局部壓迫時間。