一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(參考版)
2024-10-06 01:54本頁(yè)面
【正文】 缺一項(xiàng)制度扣3分；?？剖夜芾恚?0分） 崗位職責(zé)：（10分）崗位制度、行政職責(zé)制度、專業(yè)職稱職責(zé)制度健全缺一項(xiàng)制度扣3分； 設(shè)備與試劑：（）設(shè)備管理制度、試劑采購(gòu)制度、試劑的保管與發(fā)放制度健全缺一項(xiàng)制度扣3分；。參加衛(wèi)生部、省臨床檢驗(yàn)中心、市質(zhì)控或市臨檢中心組織的室間質(zhì)評(píng)；且所開(kāi)展項(xiàng)目均應(yīng)納入質(zhì)評(píng)范圍。（5分）每缺一項(xiàng)扣0. 5分 臨床生化檢驗(yàn)專業(yè)：肝功(TP,ALB,TBIL,ALT)、腎功(Glu, Urea, Cr, UA)、血糖、血脂(TG, Chol)、電解質(zhì)(K,Na,Cl)（5分）每缺一項(xiàng)扣0. 5分 臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)：肝炎抗原抗體（乙、丙）、乙肝病毒抗原抗體檢測(cè)、酌情開(kāi)展其他病毒抗原抗體檢測(cè),ASO,RF,（5分）每缺一項(xiàng)扣0. 5分質(zhì)控體系（15分） 室內(nèi)質(zhì)控（10分）所開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目均有合格的室內(nèi)質(zhì)控品，有室內(nèi)質(zhì)控的結(jié)果記錄和工作記錄。每缺一種扣1分，最多扣10分。面積不達(dá)標(biāo)扣5分；溫濕度不達(dá)標(biāo)扣2分；無(wú)分區(qū)扣2分；最多扣10分。（四）檢驗(yàn)科、放射、B超室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（100分）重點(diǎn)要求檢查方法與檢查內(nèi)容扣分依據(jù)實(shí)得分人員基本標(biāo)準(zhǔn)10分 科主任（5分）：檢驗(yàn)師職稱及以上，不達(dá)標(biāo)者不得分 工作人員（5分）：從事檢驗(yàn)須取得檢驗(yàn)士以上技術(shù)資格；發(fā)現(xiàn)1人不打標(biāo)者扣2分，最多扣5分 檢驗(yàn)人員數(shù)25人（5分），少于2人不得分報(bào)告簽發(fā)人員的要求，需通過(guò)全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格考試（5分），發(fā)現(xiàn)一人不達(dá)標(biāo)者口3分科室設(shè)置(10分) 科室環(huán)境與布局（10分）：總面積≥80平方米； 獨(dú)立，污染區(qū)和清潔區(qū)分區(qū)；光線充足，空氣流通；工作區(qū)夏季1828℃，冬季1620℃；濕度3070%。每年應(yīng)組織直接接觸藥品的人員進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)患有可能污染藥品疾病的人員，應(yīng)調(diào)離直接接觸藥品的崗位。五、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)上報(bào)工作（10分）認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有明確的機(jī)構(gòu)或人員負(fù)責(zé)本單位藥品不良反應(yīng)信息的收集和報(bào)告工作。藥房應(yīng)設(shè)置藥品價(jià)格公開(kāi)欄，并及時(shí)修改。加強(qiáng)處方管理，處方的開(kāi)具、保存應(yīng)符合《處方管理辦法》，并建立處方評(píng)價(jià)、公示制度，設(shè)立“處方公示欄”。拆零藥品包裝袋應(yīng)清潔衛(wèi)生，并標(biāo)明患者姓名、藥品通用名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、調(diào)配日期等內(nèi)容。對(duì)處方所列藥品，不得擅自更改或者代用。（5分）實(shí)地察看，藥房面積與工作量不符扣5分；設(shè)施不健全扣4分；未與生活區(qū)分開(kāi)扣3分；發(fā)現(xiàn)非藥學(xué)人員從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作扣5分。（3分）查看處方， 長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的患者，應(yīng)有二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明，并按要求建立病歷，簽署
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