7一級醫(yī)院基本標準范文(參考版)
2024-09-26 13:40本頁面
【正文】 第15頁 共15頁。 認真學習《護理病歷書寫規(guī)范》加強對護士培訓，增強護理文書書寫能力，提高護理文書書寫質(zhì)量，加強護理文書質(zhì)量管理，設(shè)立質(zhì)檢員，定期對護理病歷進行檢查，督促護理人員及時準確觀察病情，使護理記錄及時、真實、客觀、科學、完整，達到規(guī)范要求。 科室建立急救物品管理制度常用監(jiān)護、搶救器材備齊、完好，急救物品做到“五定”，建立賬物登記本，班班交接。 完善護理核心制度，強化核心制度的落實定期對護理人員進行培訓及考核，提高護士對核心制度的認知。 6解決對策 建立健全以分管院長負責的二級護理管理組織體系根據(jù)醫(yī)院實際設(shè)立質(zhì)量管理委員會，職責明確，合理配備護理人力資源，搞好梯隊建設(shè)，聘用選拔有資質(zhì)的年輕護士，充實到臨床一線，科室成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組，定期進行護理人員績效考核。 護理文書書寫不能達標護理文書未嚴格執(zhí)行《護理文書書寫規(guī)范》，護理記錄中不能及時、真實、客觀的反映患者病情。 急救物品未能處于完好備用狀態(tài)60%一級醫(yī)院未配備急救車、洗胃機、心電監(jiān)護儀、吸痰器等常用急救器材，搶救藥品未能做到五定，并有過期失效現(xiàn)象。 護理安全意識淡薄，安全隱患明顯存在護理人員缺乏質(zhì)量意識、安全意識，在護理操作過程中執(zhí)行查對制度不嚴，一個輸液架上掛有多個患者的多瓶液體，70%一級醫(yī)院未建立輸液卡。 護理核心制度不健全一級醫(yī)院中未建立健全查對制度的占30%，交接班制度占50%，分級護理制度占70%，危重患者搶救制度占70%，危重患者會診制度占95%。護理人員梯隊結(jié)構(gòu)不合理，主管護師居多，大多數(shù)在35歲以上，年齡偏大，護理人力資源嚴重缺乏，門診與住院部混為一體，由5～8名護士完成常規(guī)治療護理，護士長輪流倒班，缺乏對護理質(zhì)量的監(jiān)控及追蹤。 三、護理質(zhì)量評價指標 （一）護理技術(shù)操作合格率≥85% （二）基礎(chǔ)護理合格率≥80% （三）一級護理合理率≥80% （四）五種護理表格書寫合格率≥85% （五）急救物品完好率100% （六）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% （七）年褥瘡發(fā)生次數(shù)0 （八）年嚴重護理差錯事故發(fā)生數(shù)≤1 （九）年護理事故發(fā)生次數(shù)0 （十）一人一針一管執(zhí)行率100%。 （六）能承擔初級護理人員的臨床教學，帶教任務(wù)由護士以上人員擔任。 （四）掌握常用的護理急救技術(shù)、有效的徒手心肺復(fù)蘇術(shù)和急救藥品及器械的使用。 （二）具有與一級醫(yī)院醫(yī)療水平相適應(yīng)的護理技術(shù)水平。 （十）醫(yī)院護理管理達到各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）的標準要求。 （八）有護理差錯、事故登記報告制度，定期分析討論。
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